羅慧鈺

（貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院，貴州 貴陽 551108）

綜合護(hù)理應(yīng)用于氡泉水療結(jié)合藥物治療高血壓病的護(hù)理效果觀察

羅慧鈺

（貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院，貴州 貴陽 551108）

目的對氡泉水療結(jié)合藥物治療高血壓患者的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行觀察。方法 選取2016年1月～2017年1月在我院接受氡泉水療結(jié)合藥物治療的122例高血壓患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各61例。對照組和實(shí)驗(yàn)組分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，并對兩組的效果進(jìn)行分析。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者收縮壓、舒張壓均有不同程度的下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.26、3.74，P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.54、5.05、9.72、11.55，P＜0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理應(yīng)用于氡泉水療結(jié)合藥物治療高血壓患者中的效果十分理想，值得大力推廣。

氡泉水療；藥物治療；高血壓；護(hù)理

高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因，是心血管疾病死亡主要原因之一，其發(fā)病率近年來呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，長期的藥物治療有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，臨床研究資料顯示，氡泉水療結(jié)合藥物治療能夠有效控制并穩(wěn)定患者的血壓水平[1]。本院將綜合護(hù)理應(yīng)用于2016年1月～2017年1月接受氡泉水療結(jié)合藥物治療的高血壓患者中，效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院接受氡泉水療結(jié)合藥物治療的122例高血壓患者為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各61例。實(shí)驗(yàn)組平均年齡（41.22±2.18）歲，年齡32～79歲；女30例，男31例；高血壓分級：Ⅰ級14例，Ⅱ級28例，Ⅲ級19例。對照組平均年齡（40.66±2.09）歲，年齡28～76歲；女28例，男33例；高血壓分級：Ⅰ級16例，Ⅱ級27例，Ⅲ級18例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)護(hù)理，主要包括：對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，通過口頭宣教的方式提高患者對自身疾病的認(rèn)知，遵醫(yī)囑給予患者用藥護(hù)理及對癥處理，對患者的血壓進(jìn)行定期測量及記錄，保持病房環(huán)境舒適、干凈及適宜的濕度、溫度等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用綜合護(hù)理，具體措施如下。

1.2.2.1 心理護(hù)理。針對高血壓患者的性別、年齡、病情等實(shí)際情況應(yīng)用通俗易懂的語言，通過“一對一”床邊教育、健康專欄、集體授課等多種形式進(jìn)行疾病知識的健康宣教，針對患者出現(xiàn)恐懼、緊張、煩悶等負(fù)面情緒的原因給予針對性的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者通過深呼吸法、傾訴法、音樂療法、情緒轉(zhuǎn)移法、放松法等措施進(jìn)行自我情緒調(diào)節(jié)，指導(dǎo)其保持最佳的心態(tài)接受治療[2]。

1.2.2.2 用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)在高血壓患者用藥前詳細(xì)介紹常用降壓藥物的使用方法、劑量、用藥時間、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項等；反復(fù)強(qiáng)調(diào)堅持科學(xué)、遵醫(yī)囑用藥的重要性和必要性，告知其不科學(xué)用藥的嚴(yán)重后果，可以通過建立用藥記錄卡的方式來提高患者的用藥依從性

1.2.2.3 氡泉水療的護(hù)理。水療前要對患者詳細(xì)講解氡泉水的含量及醫(yī)療保健作用，使患者的負(fù)性心理有效緩解，在心情積極、樂觀的狀態(tài)下接受氡泉水療，指導(dǎo)患者浸泡氡泉。浴前要對患者的血壓進(jìn)行測量；治療過程中指導(dǎo)患者緩慢入浴，水溫要根據(jù)患者的病情及耐受程度逐漸升高，但是應(yīng)該控制在38～40℃內(nèi)，氡泉水療的時間應(yīng)該控制在15～20 min內(nèi)，2～3次/d；入浴后患者采取坐位或半臥位，叮囑患者心前區(qū)露出水面；對患者的皮膚顏色、出汗情況等進(jìn)行觀察；如果治療中發(fā)現(xiàn)患者呼吸及脈搏明顯增快、存在一過性肢體麻木、心悸、大汗、氣急、頭暈等癥狀，則讓患者馬上出浴；指導(dǎo)患者要慢慢坐起及站立，避免出現(xiàn)體位性低血壓；出浴后指導(dǎo)患者馬上用干毛巾擦干，躺臥15～30 min后對患者的血壓進(jìn)行測量[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，多樣本均數(shù)采用單因素方差分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血壓水平變化情況

兩組治療前收縮壓和舒張壓比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=0.57、0.53，P＞0.05）；治療后，兩組患者收縮壓、舒張壓均呈不同程度的下降趨勢，且實(shí)驗(yàn)組收縮壓和舒張壓明顯低于對照組（t=5.26、3.74，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者治療前后血壓水平變化情況對比（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓治療前 治療后 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 61 163.58±12.58 121.35±10.38 100.77±9.96 84.06±7.11參照組 61 164.04±12.47 138.95±11.68 101.02±9.98 95.52±7.87 t 0.57 5.26 0.53 3.74 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 治療依從性

對照組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為的患者例數(shù)分別為45例（73.77%）、47例（77.05%）、44例（72.13%）及46例（75.41%）；實(shí)驗(yàn)組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為的患者例數(shù)分別為58例（95.08%）、56例（91.80%）、57例（93.44%）及59例（96.72%）。兩組患者治療依從性比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=10.54、5.05、9.72、11.55，P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是當(dāng)前臨床最為常見，發(fā)病率和死亡率都非常高的一種疾病。氡泉水療結(jié)合藥物治療能夠使高血壓患者心臟的每搏輸出量顯著增強(qiáng)，對降低血壓有著十分重要的作用，并且對單純應(yīng)用藥物降壓所導(dǎo)致血壓不平穩(wěn)的現(xiàn)象進(jìn)行有效改善[4]。但是由于患者的防病、治病意識相對薄弱，遵醫(yī)行為較差，因此在氡泉水療結(jié)合藥物治療過程中給予精心、規(guī)范、系統(tǒng)及科學(xué)的護(hù)理措施至關(guān)重要[5]。本次研究中，將綜合護(hù)理和氡泉水療分別應(yīng)用于在我院結(jié)合藥物治療的122例高血壓患者中，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對照組；實(shí)驗(yàn)組堅持治療、控制體重、合理膳食、定期復(fù)查等遵醫(yī)行為明顯優(yōu)于對照組。因此說明，氡泉水療結(jié)合藥物治療高血壓患者并采用綜合護(hù)理的效果顯著，且臨床護(hù)理價值較高。

綜上所述，綜合護(hù)理應(yīng)用于氡泉水療結(jié)合藥物治療高血壓患者中的效果十分理想，在提高治療效果、穩(wěn)定血壓、提高依從性等方面均具有極其顯著的優(yōu)勢，值得臨床大力推廣。

[1] 孫自杰,李 健,王小渠,等.家庭程序化護(hù)理干預(yù)對高血壓病患藥物治療依從性的影響分析[J].華西醫(yī)學(xué),2015,35(6):1130-1131.

[2] 劉海濤,孟慶清,賈魯燕.護(hù)理干預(yù)對社區(qū)高血壓病患的藥物治療依從性的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,27(8):221-222.

[3] 排日代姆·玉蘇普,帕夏姑力·艾力木.行為護(hù)理對老年高血壓病患藥物治療依從性的影響作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,18(58):226-227.

[4] 李秀明.氡泉水療結(jié)合藥物降壓治療高血壓病78例療效觀察[J].今日健康,2015,12(5):103.

[5] 張 麗,翟 穎,常 虹.五龍背地區(qū)溫泉水療結(jié)合心理護(hù)理輔助治療原發(fā)性高血壓的研究[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志,2016,18(2):148-149.

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ISSN.2096-2479.2017.40.32.02

本文編輯：張 鈺