廖 妍

（安徽省宿州市第一人民醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率和焦慮程度的影響

廖 妍

（安徽省宿州市第一人民醫(yī)院，安徽 宿州 234000）

目的探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率和焦慮程度的影響。方法 選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可有效緩解患者焦慮及抑郁程度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，有助于提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)；糖尿病；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率；焦慮程度；影響

糖尿病是臨床常見(jiàn)的疾病類型，主要是糖尿病神經(jīng)病變、血管病變及感染等因素導(dǎo)致患者下肢組織破壞的病變類型，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)，病程較長(zhǎng)，加之患者年齡較大，對(duì)血糖的控制較差，導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多的不良情緒，嚴(yán)重影響到治療效果，所以需要及時(shí)治療來(lái)改善疾病預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率和焦慮程度的影響，為臨床工作提供借鑒，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受治療的60例糖尿病患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各30例。觀察組男18例，女12例；年齡31～50歲，平均年齡（40.5±8.5）歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡32～51歲，平均年齡（41.5±8.5）歲。對(duì)比兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，具體如下。

1.2.1.1 心理干預(yù)

護(hù)理人員通過(guò)評(píng)估患者的心理狀態(tài)來(lái)識(shí)別其負(fù)性情緒，并采取有效的措施阻斷不良情緒，促進(jìn)治療的順利進(jìn)行，進(jìn)而有效預(yù)防以及避免不良反應(yīng)出現(xiàn)，最大程度上降低心理因素風(fēng)險(xiǎn)。

1.2.1.2 飲食干預(yù)

對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療的同時(shí)還需要給予營(yíng)養(yǎng)支持，多進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)均衡的食物，針對(duì)難以經(jīng)口補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的患者可進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)，遵醫(yī)囑調(diào)整葡萄糖及胰島素的比例，并根據(jù)患者的飲食習(xí)慣及生化檢查結(jié)果幫助其制定科學(xué)合理的飲食方案，降低患者發(fā)病率。

1.2.2 觀察組給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，具體如下。

根據(jù)患者的具體情況給予針對(duì)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，同時(shí)還需要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)控制及管理，針對(duì)年齡較大且應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者，患有糖尿病的概率較大，護(hù)理人員應(yīng)該密切監(jiān)測(cè)患者血糖變化情況，針對(duì)出現(xiàn)異常的患者需要及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行處理；針對(duì)已患有糖尿病的患者，由于其治療依從性較差，無(wú)法有效控制血糖，應(yīng)該為其合理規(guī)劃飲食，積極預(yù)防低血糖及糖尿病等急癥的發(fā)生，同時(shí)還要加強(qiáng)健康宣教[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分

觀察組護(hù)理前焦慮、抑郁評(píng)分與對(duì)照組無(wú)差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較（±s，分）

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 30 45.61±3.72 29.71±2.22 54.34±2.13 21.25±0.83對(duì)照組 30 46.66±3.58 34.73±3.21 55.12±1.56 33.55±3.46 t-- 1.114 7.045 1.618 18.934 P-- 0.270 0.000 0.111 0.000

2.2 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)1例低血糖，1例藥物外滲，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為6.7%（2/30）；對(duì)照組出現(xiàn)2例低血糖，2例高滲性酮癥酸中毒，2例非酮癥酸中毒，2例藥物外滲，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為26.7%（8/30）。觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（x2=6.405，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病患者由于多種原因會(huì)出現(xiàn)焦慮等情緒，隨著病情不斷發(fā)展，不良情緒會(huì)不斷加重，不但會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還會(huì)加重其社會(huì)負(fù)擔(dān)，為患者帶來(lái)巨大的心理壓力，嚴(yán)重影響到糖尿病治療的順利進(jìn)行，且預(yù)后較差，不利于患者生活質(zhì)量的提高。

本次研究中，觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率及焦慮、抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。原因分析為：①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)屬于科學(xué)有效的干預(yù)方法，可有效識(shí)別、評(píng)價(jià)及處理潛在的風(fēng)險(xiǎn)，可促使風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率有組織、有系統(tǒng)的降低，可在最大程度上減小風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)患者及醫(yī)院造成的危害，進(jìn)而有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不但可保證患者的生命安全，還可最大限度地減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率，消除患者焦慮情緒，改善其臨床指標(biāo)，進(jìn)而不斷提高患者滿意度及生活質(zhì)量[3]。②加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，密切監(jiān)測(cè)患者的血糖變化情況，針對(duì)年齡較大且葡萄糖耐量異常的患者，在監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí)若發(fā)現(xiàn)異常，可在第一時(shí)間給予患者最有效的處理；針對(duì)患有糖尿病且無(wú)法有效控制血糖的患者，由于其依從性較差，應(yīng)用降糖藥物治療會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顯著的消化道反應(yīng)，飲食規(guī)律也會(huì)逐漸紊亂，加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可起到積極預(yù)防的作用，促進(jìn)治療順利進(jìn)行[4]。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)可有效緩解患者焦慮及抑郁程度，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，有助于提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 歐秀蓮.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)對(duì)糖尿病患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)率和焦慮程度的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2523-2525.

[2] 張燕峰.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者血糖控制及情緒變化的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(33):230-231.

[3] 熊 紅,葉 燁,莫建勛,等.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足患者焦慮情緒的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(5):42-43.

[4] 趙素敏.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)改善普外科患者情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,14(03):233-235.

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ISSN.2096-2479.2017.40.29.02

本文編輯：張 鈺