皮 英，劉 蘭，鄧 群，雷 雪

（都江堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，四川 成都 611830）

程序化護(hù)理干預(yù)對急性期腦出血患者的臨床效果觀察

皮 英，劉 蘭，鄧 群，雷 雪

（都江堰市人民醫(yī)院神經(jīng)外科，四川 成都 611830）

目的探討對急性期腦出血患者行程序化護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2016年1月～2017年1月我院收治的116例急性期腦出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為程序化組和一般化組，各58例。程序化組行程序化護(hù)理干預(yù)，一般化組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，并比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理前、后的Fugl-Meyer運(yùn)動量表（FMA）評分及功能獨(dú)立性檢測量表（FIM）評分的情況。結(jié)果 程序化組的護(hù)理滿意度為89.66%（52例）顯著高于一般化組的72.41%（42例）。兩組護(hù)理前FIM評分和FMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，程序化組的FIM評分及FMA評分均優(yōu)于一般化組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性期腦出血患者行程序化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠滿足患者的護(hù)理需求，同時，還能夠提高患者的生活質(zhì)量，利于患者機(jī)能的快速恢復(fù)。

程序化護(hù)理干預(yù)；急性期腦出血患者

腦出血作為一種臨床常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，通常會出現(xiàn)昏迷、暈厥等癥狀，患者在患病期間具有發(fā)病急促、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)，其致殘率和死亡率較高[1]。由于該類疾病具有一定的特殊性，在臨床治療中需要同時配合針對性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而利于患者的病情恢復(fù)[2]。程序化護(hù)理通過實(shí)施連續(xù)性和系統(tǒng)性的護(hù)理干預(yù)，作為一種有計劃、有規(guī)范的護(hù)理措施，通過根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理方案，進(jìn)而滿足患者的實(shí)際護(hù)理需求[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月～2017年1月我院收治的116例急性期腦出血患者為研究對象，將其隨機(jī)分為程序化組和一般化組，各58例。程序化組男30例，女28例，年齡40～72歲，平均年齡（63.74±2.18）歲；一般化組男32例，女26例，年齡40～78歲，平均年齡（63.48±2.25）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

程序化組行程序化護(hù)理干預(yù)。①接診護(hù)理。對癥狀輕微的患者，給予吸氧、冰帽及建立靜脈通道等干預(yù)；對危重癥狀的患者，不僅需要給予上述干預(yù)外，同時還需要將血氧飽和度降低到90%，并做好氣管插管及氣管切開手術(shù)準(zhǔn)備。②用藥護(hù)理。護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)囑了解用藥機(jī)制和使用性質(zhì)，與此同時，需要監(jiān)測應(yīng)用藥物期間患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，合理安排輸液時間和順序，并根據(jù)藥物的使用性質(zhì)適當(dāng)調(diào)節(jié)輸液速度。除此之外，該類護(hù)理方法能夠?yàn)榛颊咛峁﹦討B(tài)、綜合及連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，包括：病情診斷、評估及護(hù)理方案等。臨床研究顯示，根據(jù)患者所服用的藥物性質(zhì)，及時調(diào)節(jié)輸液速度，并密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征的變化情況，避免發(fā)生不良反應(yīng)。同時，給予早期康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，利于患者各項(xiàng)身體機(jī)能的恢復(fù)。

一般化組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度及護(hù)理前、后的Fugl-Meyer運(yùn)動量表（FMA）評分及功能獨(dú)立性檢測量表（FIM）評分的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理滿意度

程序化組的護(hù)理滿意度為89.66%（52例）顯著高于一般化組的72.41%（42例），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=5.609，P=0.018，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理前、后FIM評分和FMA評分情況

兩組護(hù)理前FIM評分和FMA評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，程序化組FIM評分及FMA評分均優(yōu)于一般化組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

伴隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的深入研究，臨床醫(yī)學(xué)模式由生理、心理及社會之間互相結(jié)合綜合化的轉(zhuǎn)變模式，臨床醫(yī)療的應(yīng)用不僅僅能搶救患者生命，同時，還能夠提高患者的生活質(zhì)量。因此，在實(shí)際治療過程中，不僅需要針對性的藥物治療，同時，還需要加強(qiáng)患者心理方面、運(yùn)動方面及健康教育指導(dǎo)等方面的干預(yù)，進(jìn)而提高整體護(hù)理效果，利于患者的病情康復(fù)。

表1 兩組患者護(hù)理前、后FIM評分和FMA評分情況對比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前、后FIM評分和FMA評分情況對比（±s，分）

分組 n FIM評分 FMA評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后程序化組 58 33.8±5.9 33.8±5.9 35.8±5.5 57.6±8.9一般化組 58 34.2±6.3 51.4±6.5 36.2±6.2 42.9±7.1 t-0.353 15.269 0.368 9.833 P-0.725 0.000 0.714 0.000

腦出血是臨床上較為常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病之一，通常發(fā)生于老年人群，該類疾病的發(fā)生通常是由于創(chuàng)傷性腦實(shí)質(zhì)靜脈或者內(nèi)動脈發(fā)生血管破裂所致，在急性期具有發(fā)病急促、病程進(jìn)展快等特點(diǎn)，容易增加腦疝及腦水腫等并發(fā)癥發(fā)生率，因此，具有極高的致殘率和死亡率，嚴(yán)重危害患者的生命安全。因此，對于急性腦出血患者行針對性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效緩解患者的臨床癥狀，減緩病情的發(fā)展。近幾年來，程序化護(hù)理模式逐漸被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理中，作為一種全新的護(hù)理理念，能夠在一定程度上促進(jìn)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展[4]。

本次研究結(jié)果表明，程序化組的護(hù)理滿意度為89.66%（52例）顯著高于一般化組的72.41%（42例）；護(hù)理后程序化組的FIM評分及FMA評分均優(yōu)于一般化組（P＜0.05）。由此可見，通過對急性腦出血患者行程序化護(hù)理干預(yù)，能夠根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理方案，進(jìn)而提高整體護(hù)理質(zhì)量。

4 結(jié) 語

總而言之，通過行程序化護(hù)理干預(yù)，不僅能夠提高急性期腦出血患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，同時，能促進(jìn)患者病情康復(fù)。

[1] 王 靜.程序化護(hù)理干預(yù)對急性期腦出血患者的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(24):241-242.

[2] 劉秀麗.程序化護(hù)理干預(yù)對急性期腦出血患者的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(2):208.

[3] 康菊華.程序化護(hù)理干預(yù)對急性期腦出血患者并發(fā)癥和生活質(zhì)星的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,2(7):14-16.

Clinical effect of programmed nursing intervention on patients with acute cerebral hemorrhage

PI Ying, LIU Lan, DENG Qun, LEI Xue
(Department of Neurosurgery; Dujiangyan people's Hospital, Sichuan Chengdu 611830, China)

Objective To explore the clinical effect of routine nursing care in patients with acute cerebral hemorrhage.Methods A total of 116 patients with acute cerebral hemorrhage from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups: the programmed group and the general group. Results There were no significant differences in FIM scores and FMA scores between the two groups (P＞0.05), and the scores of nursing group were significantly higher than those of the generalized group (72.41%) FIM score and FMA score were superior to the general group, (P＜0.05) for the difference was statistically significant. Conclusion Routine care intervention in patients with acute cerebral hemorrhage, not only to meet the patient's care needs, but also to improve the quality of life of patients, the patient's rapid recovery of body function.

Programmed nursing intervention; Acute cerebral hemorrhage

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2017.40.11.02

本文編輯：張 鈺