李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

翼狀胬肉手術(shù)患者施行護(hù)理干預(yù)的可行性研究及分析

李曉寒

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院眼科，黑龍江 牡丹江 157013）

目的研討翼狀胬肉手術(shù)患者施行護(hù)理干預(yù)的可行性。方法將2015年12月～2017年1月在我院行翼狀胬肉手術(shù)的72例患者隨機(jī)歸入兩組，Ⅰ組36例接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，Ⅱ組36例接受整體護(hù)理干預(yù)，對(duì)比評(píng)估兩組方案的施行效果。結(jié)果兩組入院時(shí)的焦慮、抑郁評(píng)分相比，差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，Ⅱ組的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于Ⅰ組，比較差異顯著（P＜0.05）。Ⅱ組的服務(wù)滿意率為97.2%，顯著高于Ⅰ組的80.6%，比較差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解其負(fù)性情緒，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推薦。

翼狀胬肉手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；可行性

翼狀胬肉（Pterygium）是發(fā)生于鼻側(cè)瞼裂部的一種慢性組織炎癥，手術(shù)切除是現(xiàn)代臨床處理該眼部疾病的一種常見手段，但圍術(shù)期易受各種因素干擾而影響整體手術(shù)效果，因此配合必要的護(hù)理干預(yù)顯得甚是重要。本文中，我院針對(duì)36例翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護(hù)理干預(yù)，試驗(yàn)結(jié)果令人滿意?，F(xiàn)歸納如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組7 2例翼狀胬肉手術(shù)患者均為我院2 0 1 5年12月～2017年1月的收治對(duì)象，包括男40例，女32例，年齡段19～63歲，平均（34.2±6.7）歲；根據(jù)隨機(jī)自愿原則將患者歸入兩組試驗(yàn)，兩組間的性別、年齡等基線資料由統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05，適合研究試驗(yàn)。

1.2 方法

Ⅰ組接受常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，即按照翼狀胬肉手術(shù)要求，指導(dǎo)患者完善輔助檢查、做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后給予抗感染治療等處理。Ⅱ組在常規(guī)干預(yù)下接受整體護(hù)理，包括。

1.2.1 準(zhǔn)備工作

在經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)及考核后，由醫(yī)護(hù)人員成立專項(xiàng)護(hù)理干預(yù)小組，有針對(duì)性地為患者提供飲食、心理及精神等層面的一系列服務(wù)和指導(dǎo)，同時(shí)定期搜集護(hù)理過程中遇到的問題，并由小組討論、解決。

1.2.2 護(hù)理對(duì)策

①心理層面，主動(dòng)與患者交流，及時(shí)了解患者的情緒狀況，有針對(duì)性地對(duì)患者的焦躁、緊張情緒進(jìn)行疏導(dǎo)。鼓勵(lì)、安慰患者，以增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，幫助患者樹立手術(shù)治愈的信心。②精神層面，向患者提供“一對(duì)一”式健康指導(dǎo)，包括介紹醫(yī)療與住院環(huán)境、主治醫(yī)師、翼狀胬肉手術(shù)大致流程及住院注意事項(xiàng)等，使患者加深對(duì)自身病情的認(rèn)知，做好思想準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)治療。③放松練習(xí)，教會(huì)患者學(xué)會(huì)放松全身肌肉，先教會(huì)其體驗(yàn)肌肉的松弛及緊張感覺，再按照由下到上的方式，逐步放松下肢、上肢及頭面部肌肉，以進(jìn)一步減輕患者的心理負(fù)擔(dān)[1]。④生活層面，囑患者注意休息，確保睡眠充足，根據(jù)其個(gè)人飲食習(xí)慣與營養(yǎng)需求，制定科學(xué)合理的飲食方案，盡量少食多餐，清淡飲食，通過生活調(diào)理促進(jìn)術(shù)后機(jī)體的康復(fù)。

1.3 評(píng)估項(xiàng)目

利用焦慮自評(píng)測(cè)量表（SAS）及抑郁自評(píng)測(cè)量表（SDS），評(píng)估兩組入院時(shí)與護(hù)理后的負(fù)性情緒改善情況。同時(shí)自行設(shè)計(jì)問卷表，調(diào)查兩組的服務(wù)滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS 20.0）分析和處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)類數(shù)據(jù)利用x2檢驗(yàn)，以[n（%）]描述；計(jì)量類數(shù)據(jù)利用t檢驗(yàn)與（±s）描述。P＜0.05（或＞0.05），判斷數(shù)據(jù)的比較是否差異顯著。

2 結(jié) 果

兩組入院時(shí)的焦慮、抑郁評(píng)分相比，差異不顯著（P＞0.05），護(hù)理后，Ⅱ組的焦慮、抑郁評(píng)分均顯著低于Ⅰ組，比較差異顯著（P＜0.05）。Ⅱ組的服務(wù)滿意率為97.2%，顯著高于Ⅰ組的80.6%，比較差異顯著（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組方案的施行效果分析（±s）

表1 兩組方案的施行效果分析（±s）

組別n服務(wù)滿意率[n（%）]焦慮評(píng)分抑郁評(píng)分入院時(shí)護(hù)理后入院時(shí)護(hù)理后Ⅰ組3629（80.6）53.6±4.349.7±4.654.8±5.650.5±4.8Ⅱ組3635（97.2）53.5±4.543.8±3.854.3±6.145.7±5.2

3 討 論

翼狀胬肉病因復(fù)雜，涉及淚液分泌不足、營養(yǎng)不良、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素刺激及遺傳因素等多種[3]。其早期癥狀較輕或無癥狀，但隨著胬肉生長，可給患者造成散光、視力減弱等影響。手術(shù)切除對(duì)治療翼狀胬肉、解除上述癥狀有重要作用，但圍術(shù)期極易受各種因素影響，使患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，甚至影響手術(shù)的順利實(shí)施及術(shù)后恢復(fù)。鑒于此情況，我院制定精心的整體護(hù)理方案對(duì)患者展開干預(yù)，以專項(xiàng)小組的形式，有針對(duì)性地從心理、思想、生活等層面為患者提供服務(wù)及指導(dǎo)，結(jié)果調(diào)查顯示，Ⅱ組經(jīng)該方案護(hù)理后，服務(wù)滿意率高達(dá)97.2%，并且焦慮、抑郁情緒評(píng)分也有明顯降低，整體護(hù)理優(yōu)勢(shì)較施行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理的Ⅰ組理想，與相關(guān)研究觀點(diǎn)也一致。

綜上所述，對(duì)翼狀胬肉手術(shù)患者施行整體護(hù)理干預(yù)，可明顯緩解其負(fù)性情緒，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推薦。

[1] 黃鳳清,鄒 靜,黎鳳群.護(hù)理干預(yù)在翼狀胬肉手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(11):19-20.

[2] 程 蓉,魏桂英.護(hù)理干預(yù)對(duì)翼狀胬肉患者手術(shù)療效影響的觀察[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志,2015,12(3):240-242.

[3] 劉紅梅.翼狀胬肉圍術(shù)期中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,8(15):1964-1965.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9606.02

本文編輯：吳 衛(wèi)