周 蓉，李迎春，陳 蕾

（南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇 南京 210029）

PBL教學(xué)法在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探索

周 蓉，李迎春，陳 蕾

（南京醫(yī)科大學(xué)，江蘇 南京 210029）

目的 評(píng)估PBL教學(xué)法在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我校2012級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班30名學(xué)生設(shè)為PBL教學(xué)班，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用PBL教學(xué)法；將2班31名學(xué)生設(shè)為傳統(tǒng)教學(xué)班，采用傳統(tǒng)教學(xué)法。教學(xué)結(jié)束后，以考核成績(jī)和問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較兩班教學(xué)效果。結(jié)果 PBL教學(xué)班考核成績(jī)顯著優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)班（P＜0.05）。86%以上的PBL教學(xué)班學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法能明顯提高學(xué)習(xí)積極性以及分析、解決問(wèn)題能力。結(jié)論 與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，PBL教學(xué)法在培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力、獨(dú)立思考能力，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和運(yùn)用等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，能夠獲得令人滿(mǎn)意的教學(xué)效果。

PBL教學(xué)法；生理學(xué)；實(shí)驗(yàn)教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)法

PBL（problem-based learning）教學(xué)法是一種以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法，由美國(guó)Barr o w教授于1969年在加拿大麥克馬斯特大學(xué)創(chuàng)立[1]，目前已成為國(guó)際上一種比較流行的教學(xué)方法。PBL教學(xué)法以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為中心，旨在培養(yǎng)和提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力以及發(fā)展學(xué)生創(chuàng)造性思維。鑒于PBL教學(xué)法的良好效果，其在我國(guó)醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)中應(yīng)用較為廣泛，但在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用相對(duì)較少。從2012年開(kāi)始，我們?cè)谏韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入PBL教學(xué)法，進(jìn)行了一些有益的探索和研究，取得了較好的效果。

1PBL教學(xué)設(shè)計(jì)

PBL教學(xué)法提倡以問(wèn)題為中心、學(xué)生為主體、教師為輔助，達(dá)到調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情和求知欲的目標(biāo)。PBL教學(xué)包括提出問(wèn)題、課前自主學(xué)習(xí)、課堂討論以及總結(jié)與評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，因此能否設(shè)計(jì)出適合學(xué)生自主學(xué)習(xí)的問(wèn)題，是PBL教學(xué)成功與否的關(guān)鍵。這就要求教師在符合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的前提下，設(shè)計(jì)出能吸引學(xué)生注意力和激發(fā)學(xué)生探究興趣的問(wèn)題。

2PBL教學(xué)實(shí)施方案

2.1 對(duì)象與方法

2.1.1 對(duì)象及教材 將我校2012級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)1班30名學(xué)生納入實(shí)驗(yàn)組，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用PBL教學(xué)法（PBL教學(xué)班），將2班31名學(xué)生納入對(duì)照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)法（傳統(tǒng)教學(xué)班）。兩班學(xué)生入校時(shí)成績(jī)無(wú)明顯差異，入學(xué)后所學(xué)課程一致，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)由同一教師授課，使用相同的指導(dǎo)教材，要求完成相同的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，考核試題和技術(shù)要求一致，具有可比性。教材：7版《生理學(xué)》，朱大年主編，人民衛(wèi)生出版社出版；3版《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》，高興亞主編，科學(xué)出版社出版。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：激素（腎上腺素、抗利尿激素等）及常見(jiàn)理化因素（20 ml生理鹽水、葡萄糖等）對(duì)家兔尿液生成的影響和機(jī)制分析。

2.1.2 實(shí)驗(yàn)方法 兩班均在教師指導(dǎo)下隨機(jī)分成8組開(kāi)展實(shí)驗(yàn)。

（1）PBL教學(xué)班主要采用以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體的教學(xué)方法。具體模式為：教師在實(shí)驗(yàn)課前兩周將問(wèn)題告知學(xué)生，讓學(xué)生提前收集和整理相關(guān)資料；實(shí)驗(yàn)課上學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)和收集到的資料進(jìn)行討論分析；教師引導(dǎo)學(xué)生設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，學(xué)生在操作中遇到問(wèn)題可繼續(xù)討論，對(duì)分歧較大的問(wèn)題請(qǐng)教師講解答疑，修正實(shí)驗(yàn)步驟并完成實(shí)驗(yàn)；學(xué)生分組討論實(shí)驗(yàn)結(jié)果，授課教師歸納總結(jié)，最后學(xué)生根據(jù)實(shí)驗(yàn)要求完成作業(yè)。教師可以將學(xué)生難以理解的問(wèn)題作為課后思考題，要求其查閱資料和相關(guān)書(shū)籍后回答。

（2）傳統(tǒng)教學(xué)班授課以教師為主體，教師完全按照教學(xué)大綱及實(shí)驗(yàn)內(nèi)容進(jìn)行授課。詳細(xì)流程為：授課教師講解實(shí)驗(yàn)?zāi)康囊约皩?shí)驗(yàn)相關(guān)理論知識(shí)→播放教學(xué)錄像展示實(shí)驗(yàn)具體操作步驟和注意事項(xiàng)→學(xué)生根據(jù)錄像進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作并取得實(shí)驗(yàn)結(jié)果→教師歸納總結(jié)并分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果→學(xué)生完成教師布置的作業(yè)。

3 教學(xué)效果比較

（1）授課完成后，發(fā)放試卷對(duì)兩班進(jìn)行15分鐘左右的簡(jiǎn)短測(cè)驗(yàn)。結(jié)果顯示，PBL教學(xué)班考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)班（P＜0.05，見(jiàn)表1），表明了PBL教學(xué)法的優(yōu)越性。

表1PBL教學(xué)班和傳統(tǒng)教學(xué)班考核成績(jī)比較

（2）考核結(jié)束后，以無(wú)記名形式將調(diào)查問(wèn)卷分發(fā)給PBL教學(xué)班學(xué)生。本次調(diào)查共發(fā)出30份問(wèn)卷，回收30份，回收率和有效率均為100.00%。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

4 討論

生理學(xué)是一門(mén)非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，由于理論性強(qiáng)，知識(shí)點(diǎn)多，學(xué)生普遍難以理解，容易喪失學(xué)習(xí)興趣。開(kāi)設(shè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程可以有效幫助學(xué)生理解和掌握生理學(xué)理論內(nèi)容[2]。一直以來(lái)，生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用以教師為主體的傳統(tǒng)教學(xué)模式，雖然該模式有利于學(xué)生理論知識(shí)的強(qiáng)化和實(shí)驗(yàn)相關(guān)技能的訓(xùn)練，但仍然存在不可忽視的弊端。例如，學(xué)生處于非常被動(dòng)的地位，創(chuàng)造性思維被嚴(yán)重束縛，極易失去學(xué)習(xí)興趣。此外，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中由于學(xué)生對(duì)操作不熟練，缺乏解決問(wèn)題能力，常常不能順利完成實(shí)驗(yàn)，無(wú)法達(dá)到教學(xué)目的。因此，醫(yī)學(xué)院校非常有必要改變現(xiàn)有生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力、分析問(wèn)題能力以及創(chuàng)新力培養(yǎng)。

表2PBL教學(xué)班學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n（%）]

本研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)班學(xué)生考核成績(jī)顯著高于傳統(tǒng)教學(xué)班（P＜0.05），且學(xué)生普遍認(rèn)可PBL教學(xué)法的效果。PBL教學(xué)法的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（1）PBL教學(xué)法能提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、探索性。PBL教學(xué)中教師預(yù)先提出問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)相互討論、請(qǐng)教老師、查閱相關(guān)資料等尋找解決方法，促使學(xué)生由被動(dòng)接受向主動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變，從而提高學(xué)習(xí)興趣和效率。筆者發(fā)現(xiàn)，PBL教學(xué)班學(xué)生具有明確的學(xué)習(xí)目的和創(chuàng)造性思維，證明PBL教學(xué)法有利于創(chuàng)新型人才培養(yǎng)。

（2）PBL教學(xué)法能增強(qiáng)學(xué)生求知欲。PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升綜合思考能力。此外，以學(xué)生為主體的PBL教學(xué)法促使學(xué)生積極參與到教學(xué)中，有利于動(dòng)手能力和創(chuàng)造性思維等多方面能力的培養(yǎng)以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的理解和掌握，也有利于學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法、解決問(wèn)題的思路，最大程度激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情和創(chuàng)造性。

（3）PBL教學(xué)法對(duì)教師提出更高要求。PBL教學(xué)法要求教師具有豐富的知識(shí)、堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)、較強(qiáng)的語(yǔ)言溝通能力以及熟練的操作技巧。因此，在日常工作中，教師仍需不斷學(xué)習(xí)，更新知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高教育教學(xué)水平。

鑒于PBL教學(xué)法的種種優(yōu)越性，筆者認(rèn)為其值得在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中推廣，以取得更好的教學(xué)效果。只有持之以恒地把PBL教學(xué)法應(yīng)用于生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，才能培養(yǎng)出適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，更好地為人民群眾服務(wù)。

[1]孫宏玉．護(hù)理教育[J]．護(hù)士進(jìn)修雜志，2005，20（8）：675-676．

[2]周蓉．在生理學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科研創(chuàng)新能力[J]．西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（1）：93-95．

G424．1

B

1671-1246（2017）19-0109-02

注：本文系南京醫(yī)科大學(xué)教育研究課題（Y B2017037）