牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

循證思維教學模式在高職全口義齒工藝技術教學中的應用探討

牟 星，馬曉麗，羅亞莉

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院，甘肅 蘭州 730000）

將循證思維教學模式應用于高職全口義齒工藝技術課堂和實踐教學中，收到良好教學效果，為高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學改革提供了新的思路和理論依據(jù)。

循證思維；高職；全口義齒工藝技術

1 對象與方法

1.1 對象

甘肅衛(wèi)生職業(yè)學院口腔醫(yī)學技術專業(yè)2014級口腔醫(yī)學技術1班、2班學生共97人。

1.2 方法

在一個學期的全口義齒工藝技術課程教學中，1班采用循證思維教學模式，為實驗組，共48人；2班采用傳統(tǒng)教學模式，為對照組，共49人。

1.2.1 循證思維教學實踐（1）課堂教學。將學生隨機分組，每組7～8人，選出組長。選擇適合的教學內容提出問題，鼓勵學生通過上網(wǎng)檢索文獻、到圖書館查閱資料等方式尋求解決方法，在此基礎上以小組為單位對查閱結果進行歸納總結。在課堂討論環(huán)節(jié)，各組組長匯報任務完成情況，組員補充，再進行集體討論和辯論，最后教師總結評價。

如在學習全口義齒排牙方法前，先提出問題：全口義齒的排列原則是什么？如何排列？接著將任務分派給各學習小組，經(jīng)過一周的準備，每組都收集到了關于全口義齒的排列原則和方法的資料。在集體討論與辯論環(huán)節(jié)，教師引導學生評價所查文獻結果的可靠性，最終總結全口義齒的排列原則和多種排牙方法。此教學方法在培養(yǎng)學生循證思維的同時，也為下一步實踐操作打下了基礎。

（2）實踐教學。選擇適當?shù)慕虒W內容，要求各學習小組查閱并總結某一流程的最佳操作方法，并在實踐課上進行操作，從而檢測理論的可靠性。

如課堂學習中已利用循證思維得出全口義齒的排牙方法，之后的實踐課上可進行操作，各組總結各種全口義齒排牙方法的差異，進行組內和組間討論，最后由教師總結評價。此方法將理論與實踐有機結合，培養(yǎng)了學生自主學習意識，加強了動手操作能力，使學生對理論知識的理解更為透徹。

1.2.2 循證思維教學模式的效果評價 對兩組學生進行理論和實踐技能測試，并對教學效果進行問卷調查。理論測試：筆試除常規(guī)題型外，增加循證案例分析題，滿分100分；實踐技能測試：內容為全口義齒的排牙方法，主要檢測操作的規(guī)范性及成果的優(yōu)劣，滿分100分；問卷調查：要求學生針對教學效果進行評價，內容包括學習興趣是否提高、重點內容是否完全理解、課堂知識是否記憶深刻、主動學習意識是否增強、查閱文獻能力是否增強、團隊協(xié)作能力是否提高、總結歸納能力是否提高、口頭表達能力是否提高、對目前的教學模式是否滿意、是否希望以后繼續(xù)采用循證思維教學模式等。

1.2.3 統(tǒng)計分析方法 采用SPSS 13.0軟件進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 理論測試

實驗組理論成績?yōu)椋?5.62±3.15）分，對照組為（75.49±4.56）分，差異有顯著性（P＜0.05），實驗組理論成績明顯高于對照組。實驗組實踐技能測試成績?yōu)椋?4.14±3.72）分，對照組為（73.21±3.84）分，差異有顯著性（P＜0.05），實驗組實踐技能測試成績明顯高于對照組（見表1）。

表1 兩組測試成績比較（x±s，分）

2.2 問卷調查結果（見表2）

表2 兩組問卷調查結果比較（%）

問卷調查顯示：實驗組絕大部分學生表示學習興趣與積極性大幅度提高，對課堂知識記憶深刻，主動學習意識得到增強，查閱文獻能力得到有效提高，團隊協(xié)作能力得到增強，總結歸納能力得到提升，對目前采用的循證思維教學模式滿意，并希望繼續(xù)采用該教學模式；而對照組超過半數(shù)的學生希望教師改進目前的傳統(tǒng)教學模式。

3 討論

全口義齒工藝技術是一門實踐性很強且技術更新很快的學科，傳統(tǒng)的灌輸式教學大多數(shù)情況下只是學生被動接受，很難理解并掌握當前最新全口義齒材質及其制作工藝的實質，缺乏學習積極性，自主學習能力得不到鍛煉，一定程度上影響了教學效果。因此，有必要探索一種能夠有效調動學生學習積極性、鍛煉和培養(yǎng)自主學習能力的教學方法。

循證醫(yī)學是應用全世界最新、最好的臨床研究成果，結合醫(yī)生個人醫(yī)學基礎理論知識和臨床經(jīng)驗，做出最佳的醫(yī)療決策[1]。循證思維源于循證醫(yī)學，循證思維教學模式是一種新型教育方法，可使學生掌握快速獲取最新信息并正確評估信息和應用各種證據(jù)的方法，為學生提供主動解決問題的手段[2]。

為進一步提高教學效果，我們將循證思維教學模式應用于全口義齒工藝技術教學中。研究證實，該模式激發(fā)了學生學習積極性，鍛煉了學生自主學習能力，教學質量也得到了提升。

3.1 循證思維教學模式有助于提高學生自主學習積極性

傳統(tǒng)的灌輸式教學模式下，學生只能被動接受知識，缺乏學習興趣，更談不上主動學習。循證思維教學模式從培養(yǎng)學生學習興趣和主動性入手，要求學生自主查閱文獻，搜集整理相關科學證據(jù)，進行歸納、總結及討論，最終得到可靠的解決方案，充分體現(xiàn)了“學生主體、教師主導”原則，極大地調動了學生對本門課程的學習興趣與自主學習積極性。

3.2 循證思維教學模式有助于提高學生提出問題、分析問題和解決問題能力

循證教育不僅可以引導學生提出問題，而且為學生主動解決問題提供了方法[3]。循證思維教學模式鼓勵學生在理論和實踐學習中質疑，從而發(fā)現(xiàn)問題，再針對問題主動查閱文獻，收集、整理、歸納資料，進行分析評價后找到解決方法。整個過程學生都在教師引導下自主學習，提高了發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力。

3.3 循證思維教學模式有助于培養(yǎng)學生不斷求知的終身學習能力

Mc Master大學率先實行的循證教育已在許多學校推廣。研究數(shù)據(jù)表明，接受過循證教育的畢業(yè)生其專業(yè)技能可保持15年不退步，而接受傳統(tǒng)教育的畢業(yè)生其技能專業(yè)呈現(xiàn)逐年下降的趨勢[4]?？谇会t(yī)學技術日新月異，依靠傳統(tǒng)教育學生獲得的知識已遠不能滿足日后學習和工作需要，這就要求學生必須具備不斷學習、不斷更新知識的能力，從而保證自己長久立足于社會而不被淘汰。教育工作者應轉變教育觀念，運用循證思維教學模式，激發(fā)學生學習興趣和積極性，提高學生發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題能力，培養(yǎng)學生不斷求知的終身學習能力，提升科學素養(yǎng)。

3.4 循證思維教學模式有助于提升教師綜合素質

實行循證思維教學模式，教師不僅要具備扎實的專業(yè)基礎知識，還要掌握循證醫(yī)學相關理論知識，不斷增加知識儲備，同時能夠借助現(xiàn)代化信息技術手段進行教學。這就要求教師思維敏銳，善于提出問題，熟練掌握文獻檢索方法，具備利用所獲得的全部有用信息資料解決不同問題能力。此外，教師還要系統(tǒng)學習專業(yè)外語、計算機及流行病學、醫(yī)學統(tǒng)計學等相關知識[5]，課后及時收集學生反饋意見，不斷改進教學。這些不但提升了教師自身綜合素質，而且有利于教學方法的完善和教學質量的進一步提高。

4 小結

筆者運用循證思維進行教學雖然取得了一定的成效，但仍存在一些問題。比如，高職生初次接觸循證思維教學模式，需要花費大量時間和精力適應，使學習效率受到影響；同時，教師自身綜合能力也需不斷提升；此外，學院圖書館信息化條件還有待進一步完善。然而，循證思維教學模式在課堂上發(fā)揮的作用，包括培養(yǎng)學生分析歸納問題、進行文獻檢索、篩選最佳方法、結合實踐進行應用的能力，均表明其發(fā)展前景良好，應得到更為廣泛的推廣和應用[2]。本文不僅為高職口腔醫(yī)學技術專業(yè)教學改革提供了一種新的思路，而且為下一步我?？谇会t(yī)學專業(yè)教學改革打下了良好基礎。

[1]Davidoff F．In the teeth of the evidence：The curious case of evidence based medicine[J]．The Mount Sinal Journal of Medicine，1999，66（2）：75．

[2]李偉，胡紅梅，秦翠，等．循證思維提升高?？谇恍迯蛯W教學中的實踐研究[J]．教育教學論壇，2012（11）：30-31．

[3]Philip Davies．What is Evidence-Based Education[J]．British Journal of Educational Studies，1999，47（2）：108-121．

[4]Shin JH，Haynes R B，Johnston M E．Effect of problem-based，self-directed undergraduate education on life-long learning[J]．CMAJ，1996，148（12）：969-976．

[5]鄭軍，徐江，曾妍．運用循證醫(yī)學思維培養(yǎng)高校優(yōu)秀口腔醫(yī)學本科人才[J]．中國美容醫(yī)學，2014，23（12）：1019-1022．

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1671-1246（2017）19-0053-02