韓艷春，張 騫，王 霞，劉魯英

（濱州醫(yī)學院，山東 煙臺 264003）

病理學多元化考核模式的探索與實踐

韓艷春，張 騫，王 霞，劉魯英*

（濱州醫(yī)學院，山東 煙臺 264003）

考核是病理學教學的重要環(huán)節(jié)，也是評價教學效果、實現(xiàn)教學目的的重要手段。以濱州醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學專業(yè)本科病理學考核為例，從平時考核、階段測試、實驗技能考核、期末考試、小論文、創(chuàng)意競賽等多方面進行了多元化考核模式實踐與探索。

多元化考核模式；病理學；臨床醫(yī)學專業(yè)

考核模式改革是以培養(yǎng)崗位勝任能力和臨床實踐能力為核心的人才培養(yǎng)模式改革的重要環(huán)節(jié)[1]，病理學作為臨床醫(yī)學專業(yè)重要課程，具有舉足輕重的地位。病理學從形態(tài)學角度認識機體在疾病狀態(tài)下發(fā)生的變化，從而揭示疾病的本質(zhì)，為臨床診斷和疾病治療提供理論依據(jù)。隨著教育改革的不斷深入，考核模式改革已成為病理學教學的一項重要任務(wù)[2]。本教研室以我校2013級臨床醫(yī)學專業(yè)本科9班和10班學生為研究對象，進行了多元化考核模式探索。實踐證明，科學合理的考核模式能調(diào)動學生學習熱情，促進病理學課堂教學質(zhì)量和學生綜合素質(zhì)的提高。

1 對象和方法

1.1 研究對象

以同一組教師授課的濱州醫(yī)學院2013級臨床醫(yī)學專業(yè)本科9班和10班共147名學生為研究對象，其中9班73人為研究組，10班74人為對照組，所有學生均對本研究知情并同意。

1.2 研究方法

在兩組學生入學時將其隨機分班，由同一組教師授課。對照組參加傳統(tǒng)期末考試，實行教考分離。研究組采用多元化考核模式，具體如下。

（1）平時考核，此部分成績占總成績的10%，由平時表現(xiàn)成績和實驗報告成績組成。平時表現(xiàn)成績通過平時考勤、課堂問題回答情況及學習積極性等給予評價，實驗報告成績分為3個等級。

（2）階段測試，此部分成績占總成績的10%，在學生晚自習期間以閉卷考試形式進行，共3次。每次階段測試結(jié)束后，將試卷及標準答案發(fā)給學生復習，由教師進行閱卷審核。

（3）小論文，此部分成績占總成績的10%。在學習病理學課程期間，學生根據(jù)自己的興趣，利用圖書館和網(wǎng)絡(luò)資源，撰寫相關(guān)論文或綜述，由病理學教研室教師批閱并評定成績。

（4）實驗技能考核，此部分成績占總成績的15%，由實驗課病例討論成績和期末大體標本、組織切片的描述診斷成績兩部分組成。病例討論選取消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)疾病，從學生病例分析的科學性、邏輯性、語言表達等方面進行成績評定；病理學標本考試運用顯微互動多媒體技術(shù)，把標本制成多媒體圖片，通過對大體標本和組織切片描述診斷進行考試，由實驗教師審核評定成績。

（5）創(chuàng)意競賽，此部分成績占總成績的5%。以手繪或電子圖畫、圖組、原創(chuàng)動畫、影音文件為介質(zhì)，從病理學角度展現(xiàn)對疾病的認識，分享對疾病的理解。由教研室組織評委進行評審。

（6）期末考試，此部分成績占總成績的50%。期末考試由學校統(tǒng)一組織，任課教師出兩套病理學試題，由多種類型的選擇題（包括A1型選擇題、A2型選擇題、A3型選擇題、B1型選擇題和X型選擇題）以及病例分析題構(gòu)成。

1.3 教學效果評價

課程考試結(jié)束后，通過考試成績分析和問卷調(diào)查方式進行教學效果評價。自行設(shè)計問卷，在課程考試結(jié)束后以無記名方式對研究組進行調(diào)查。

1.4 數(shù)據(jù)分析和處理

期末考試成績數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進行分析處理，并采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

表1 兩組期末考試成績比較（x±s，分）

2.2 研究組學生對考核模式的評價

本調(diào)查共發(fā)放問卷73份，收回73份，應(yīng)答率100%，有效率100%。結(jié)果顯示，研究組大多數(shù)學生愿意選擇多元化考核模式，認為該模式可提高學習主動性，增強學習興趣，緩解考前焦慮情緒，并有助于對知識的掌握。具體見表2。

表2 研究組學生對考核模式的評價[n（%）]

3 討論

多元化考核模式提高了學生學習主動性。傳統(tǒng)終結(jié)式考核關(guān)注學生學習結(jié)果，忽視了學習過程；而多元化考核模式加強對學生平時學習過程的考核[3]，能夠激發(fā)其學習熱情和積極性。將平時學習情況進行考核并記入總成績，能促使學生提高學習主動性，養(yǎng)成課前預(yù)習和課后復習習慣，課堂上認真聽講，學習效率提高。同時通過階段測試，教師能夠及時了解學生知識掌握情況，解決存在的問題，不斷調(diào)整并改進教學方法。

多元化考核模式增強了學生學習興趣。通過病例討論，學生將所學的病理學知識與臨床聯(lián)系起來。學生在學習病理學課程之前接觸的均為基礎(chǔ)課程，研究的是正常人體的結(jié)構(gòu)、功能和代謝等內(nèi)容，通過病理學學習他們開始認識疾病，并對臨床疾病有強烈的學習欲望。因此，學生參與病例討論的熱情高漲，課堂氣氛活躍。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)學生喜歡多元化考核模式，并認為其能增強學習興趣。

多元化考核模式培養(yǎng)了學生綜合素質(zhì)。通過病例討論和創(chuàng)意競賽，學生運用所學知識分析、解決問題，同時更深刻地體會到了病理學知識的作用和意義。病例討論包括小組討論和組間討論，創(chuàng)意競賽的作品為多個成員合作而成，學生在互相溝通過程中增進了感情，增強了團隊協(xié)作意識，培養(yǎng)了溝通能力，增強了集體榮譽感，同時也鍛煉了表達能力和總結(jié)、分析能力。

本研究采用多階段、多層次的多元化考核模式，加強對學生的平時考核，注重分析問題、解決問題等綜合能力培養(yǎng)。加強平時考核使學生重視平時的學習，增強了學習主動性，提高了學習效率。病例分析培養(yǎng)了學生運用所學知識分析問題、解決問題能力，鍛煉了表達能力。對比兩組學生的成績發(fā)現(xiàn)，研究組期末考試成績高于對照組。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，大多數(shù)研究組學生愿意選擇多元化考核模式，認為該模式提高了學習主動性，增強了學習興趣，緩解了考前焦慮情緒，有助于對知識的掌握。這種多階段、多層次的多元化考核模式的構(gòu)建，有利于更好地實施素質(zhì)教育，培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才。

[1]黃小梅，朱曉群，陳冰，等．新模式下病理學實驗教學改革與創(chuàng)新探討[J]．基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2016，18（12）：984-987．

[2]唐群，吳華，雷久士，等．積分制在病理學教學中的應(yīng)用及其效果評價[J]．中華醫(yī)學教育雜志，2016，36（4）：625-628．

[3]羅忠，劉士卿，王菲，等．大學課程平時成績的評定方法探索與實踐[J]．教學研究，2011，34（5）：31-34．

（?通訊作者：劉魯英）

G424．74

B

1671-1246（2017）19-0047-02

注：本文系2016年中華醫(yī)學會醫(yī)學教育分會醫(yī)學教育研究立項課題（2016B-S Y023）；濱州醫(yī)學院教學改革項目（J Y K T201209）