孫景元

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071051）

內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的臨床效果分析

孫景元

（保定市兒童醫(yī)院，河北 保定 071051）

目的探討內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的臨床效果分析。方法選取我院2015年3月～2016年9月收治的鼻咽纖維血管瘤患者70例隨機分為研究組和對照組各35例。對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)方法。研究組實施內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的新技術(shù)方法。比較兩組患者滿意度和10天、20天、30天內(nèi)患者恢復率。結(jié)果研究組恢復情況和患者滿意度均好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對本院收治的鼻咽纖維血管瘤患者70例對比研究，實施內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的臨床效果確切，值得臨床大力推廣。

內(nèi)窺鏡；超生刀；纖維瘤；效果分析

鼻咽纖維血管瘤一種常見的良性腫瘤，以青少年時期較為多發(fā)，由于近年大氣污染越來越重患者呈上升趨勢。由于發(fā)病部位周圍血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)復雜，供血血管多源，如何安全高效的切除病變腫瘤，盡量減輕對周圍面部神經(jīng)的損傷成為各臨床醫(yī)師所關(guān)注的要點[1-2]。近年我科引進了內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的新技術(shù)。通過對本院收治的鼻咽纖維血管瘤患者70例對比研究，實施內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的臨床效果確切，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年9月收治的鼻咽纖維血管瘤患者70例隨機分為研究組和對照組各35例。其中研究組女17例，男18例。年齡12～69歲，平均（39±8）歲；觀察組女18例，男17例，年齡12～68歲，平均（39±7.6）歲。兩組患者年齡、性別、身體體征等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統(tǒng)手術(shù)方法。研究組實施內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤。比較兩組患者效果和恢復率。

1.3 觀察指標

10天、20天、30天患者恢復率和患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 術(shù)后患者恢復情況

研究組恢復時間優(yōu)于對照組。兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度研究組優(yōu)于對照組。兩組差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 術(shù)后患者恢復情況 [n（%）]

表2 術(shù)后患者滿意度 [n（%）]

3 討 論

鼻咽纖維血管瘤一種常見的良性腫瘤，常發(fā)生于青年成長階段，由于近年大氣污染越來越重患者呈上升趨勢。其主要成分是分支廣泛的血管網(wǎng)和一定比例纖維組織。組織結(jié)構(gòu)主要以內(nèi)皮細胞構(gòu)成，不向其他軟組織可以收縮，故腫瘤組織細胞破裂，容易引起大面積出血從而構(gòu)成生命危險[3-4]。鼻咽纖維血管瘤靠近蝶腭孔上緣中鼻甲后部附著處特別容易經(jīng)自然孔和裂隙向面部其他組織發(fā)展。進入鼻腔上頜竇和眼部，向外進入顳下窩，向上進入顱前窩。優(yōu)于發(fā)病部位較深，病變關(guān)系復雜，內(nèi)含大量收縮不良的血管和腫瘤無包膜與周邊關(guān)系不清等原因，所以手術(shù)實施起來難度較大。如何安全高效的切除病變腫瘤，盡量減輕對周圍面部神經(jīng)的損傷成為各臨床醫(yī)師所關(guān)注的要點。近年我科引進了內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的新技術(shù)。此技術(shù)有切除定位準，創(chuàng)傷面積小，恢復快等諸多優(yōu)點。本研究通過對患者術(shù)后對醫(yī)師和工作人員的反饋和患者10天、20天、30天內(nèi)患者恢復率得出此技術(shù)明顯優(yōu)于大面積創(chuàng)傷的傳統(tǒng)手術(shù)方法[5-6]。

通過對本院收治的鼻咽纖維血管瘤患者70例對比研究，實施內(nèi)窺鏡下超生刀切除鼻咽纖維血管瘤的臨床效果確切，值得臨床大力推廣。

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[2] 韓德民,陳學軍,王景禮,等.鼻內(nèi)窺鏡引導下鼻咽血管纖維瘤切除術(shù)[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2015,33:358-360.

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[5] 郭小紅,倪丹丹,程 浩.192例鼻炎超聲霧化吸入治療療效觀察[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2008,17(6):332.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9545.01

本文編輯：趙小龍