繆瑩瑩

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

鹽酸氨溴索對老慢支的療效分析

繆瑩瑩

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院，江蘇 蘇州 215007）

目的淺析老慢支治療中使用鹽酸氨溴索的效果。方法選取本院于2016年2月～2017年3月間收治的40例老年慢性支氣管炎病患作研究對象，并按隨機數(shù)字表法分成觀察組與對照組，兩組病患各20例。依次進行鹽酸氨溴索治療及常規(guī)治療（如必漱平），隨后觀察比較組間治療效果及癥狀發(fā)生情況。結(jié)果對比治療后的組間差異發(fā)現(xiàn)，觀察組的各癥狀消失時間明顯快于對照組；且其治療總有效率（95.00%）同樣優(yōu)于對照組（75.00%），兩組數(shù)據(jù)間的差異具顯著性（P＜0.05）。結(jié)論使用鹽酸氨溴索治療老慢支能夠促使臨床癥狀消失，改善生活品質(zhì)，預(yù)后效果佳。

老慢支；鹽酸氨溴索；療效分析

慢性支氣管炎為呼吸內(nèi)科疾病，具多發(fā)性。該病是因機體的氣管、支氣管乃至周圍組織受到感染性或非感染性因素的影響產(chǎn)生的一種慢性非特異性炎癥反應(yīng)。慢性支氣管炎的發(fā)生與機體免疫功能有關(guān)，而老年群體的免疫功能明顯較弱，是為慢性支氣管炎的多發(fā)人群，又簡稱為老慢支。該病的發(fā)生多伴有發(fā)熱、咳嗽、喘息及多痰等癥狀，其病程較長且會反復(fù)發(fā)作，嚴重影響病人的生活品質(zhì)[1]。鹽酸氨溴索作為臨床中常用的老慢支治療藥物具有化痰、止喘等效用，且臨床治療效果顯著，本文針對老年慢性支氣管炎治療中使用鹽酸氨溴索的效果作了如下探索。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院于2016年2月～2017年3月間接收的40例老年慢性支氣管炎患者為本研究對象，并按隨機數(shù)字表法分成觀察組與對照組，兩組病患各20例，全部病患均進行了各項指標的檢查，且確診為慢性支氣管炎，所有患者都已簽署知情同意書并批準。觀察組病患中，男性11例，女性9例，年齡49～81歲，平均為（61.2±7.7）歲，病程1.8～14年，平均（5.5±3.9）年。對照組病患中，男性12例，女性8例，年齡51～83歲，平均為（62.7±7.6）歲，病程1.5～15年，平均（5.9±4.6）年。兩組病患在年齡、性別以及病程等基礎(chǔ)性資料上的差異不顯著（P＞0.05），可進行研究比較。

1.2 方法

對照組病患進行常規(guī)治療，如叮囑其注意臥床休息，保持吸氧，并提供足夠的營養(yǎng)支持，同時進行必漱平治療，平衡病患體內(nèi)的電解質(zhì)與酸堿度，止咳化痰，平喘。觀察組在接受常規(guī)治療后仍需進行鹽酸氨溴索治療，方法：用4 mL的氯化鈉注射液（濃度0.9%）稀釋15mg鹽酸氨溴索，再將其裝入霧化裝置，使用氧氣來驅(qū)動霧化。每次霧化的時間為15～20 min，一天進行兩次，一個療程為一周（7天）[2-3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

組中的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 15.0軟件來分析，計數(shù)資料用百分率（%）代表，計量資料用（±s）代表，采用t檢驗比較組間數(shù)據(jù)，卡方檢驗驗證組間數(shù)據(jù)的差異，檢驗標準用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組病患各癥狀消失的時間

由表1可知，觀察組病患治療后的各臨床癥狀的消失時間均少于對照組，其中，兩組病患的咳嗽、咳痰、肺部啰音等癥狀的消失時間差異顯著，而發(fā)熱消失的時間差異不明顯。

表1 比較兩組病患各癥狀消失的時間（ ±s）

表1 比較兩組病患各癥狀消失的時間（ ±s）

分組咳痰咳嗽肺部啰音發(fā)熱觀察組（n=20）6.3±1.04.1±1.16.6±1.83.1±0.8對照組（n=20）8.7±1.85.8±1.48.9±1.73.8±1.0 x22.8222.6063.2070.833 P 0.0310.0350.0260.288

2.2 兩組病患治療效果的對比分析

對比兩組病患的治療效果發(fā)現(xiàn)，觀察組病患中僅1人治療無效，總有效率為95.00%，然對照組存在5人治療無效，總有效率75.00%，差異具統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見下表2。

表2 對比兩組病患的治療效果（n，%）

3 討 論

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥反應(yīng)，常發(fā)于中老年人。煙塵、有害氣體、細菌、病毒等都有可能引發(fā)慢性支氣管炎，主要表現(xiàn)出咳嗽帶痰、喘息，尤以清晨或傍晚嚴重，若上述癥狀持續(xù)3個月乃至2年以上即可診斷。慢性支氣管炎的病情發(fā)展緩慢，初期癥狀不明顯，故不易察覺，該病若得不到及時有效的控制將會逐漸加重并反復(fù)發(fā)作，甚至出現(xiàn)肺源性心臟病、慢性阻塞性肺氣腫等并發(fā)癥，給病患的生活品質(zhì)乃至生命安全帶來嚴重威脅[4]。藥物治療是臨床常用于治療慢性支氣管炎的手段，而鹽酸氨溴索是新一代的慢性支氣管炎治療藥物，現(xiàn)已廣泛用于臨床。鹽酸氨溴索為一類祛痰藥物，藥理研究表明，鹽酸氨溴索可有效阻止支氣管腺體合成酸性黏多糖，還可裂解已分泌的酸性黏多糖，從而顯著降低了痰液黏度。此外，鹽酸氨溴索還可加強纖毛活性及其擺動頻率，促進痰液排出。有關(guān)專家指出，鹽酸氨溴索可提升抗生素局部濃度，增強殺菌效果，鹽酸氨溴索是從必漱平的代謝物中提取出的，較必漱平的毒性小，耐受性高，不良反應(yīng)小，治療效果顯著[5]。

為了深入的了解鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效，筆者選取所在醫(yī)院收治的40例老年慢性支氣管炎患者為試驗對象，按治療方式的差別分成對照組病患（20例）與觀察組病患（20例）。通過一定時間的治療后，觀察病患的各臨床癥狀及治療效果發(fā)現(xiàn)，兩組病患的咳嗽、咳痰、肺部啰音、發(fā)熱等癥狀雖均有所控制，但觀察組效果明顯好于對照組，存在顯著性差異；其次，觀察組病患的治療總有效率達95.00%，而對照組總有效率僅為75.00%，對比兩組數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傊}酸氨溴索治療慢性支氣管炎的療效明顯，癥狀易消失，恢復(fù)快，值得臨床推廣。

[1] 陸德榮.鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎50例療效分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,11(32):188.

[2] 郭景東.應(yīng)用鹽酸氨溴索治療86例慢性支氣管炎的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,7(27):143-144.

[3] 洪克付.鹽酸氨溴索輔助治療慢性支氣管炎的藥效評價[J].臨床肺科雜志,2013,18(5):868-869.

[4] 楊燦華.分析鹽酸氨溴索口服液治療慢性支氣管炎的效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,26(23):203.

[5] 陳俏蓉.甲巰咪唑(賽治)治療Graves病療效的影響因素分析[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,36(3):369-371.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9672.02

本文編輯：吳 衛(wèi)