朱麗娟

（新泰市中醫(yī)院心血管病肺病科，山東 泰安 271200）

比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的效果研究

朱麗娟

（新泰市中醫(yī)院心血管病肺病科，山東 泰安 271200）

目的剖析老年無癥狀性心肌缺血用比索洛爾的效果。方法以2014年7月～2016年11月本科接診的81例老年無癥狀性心肌缺血病患為研究對象，用奇偶數(shù)字分組的方式對81例入選者進行分組：甲組（n=41）應(yīng)用比索洛爾，乙組（n=40）應(yīng)用硝苯地平。分析兩組用藥后病情的改善情況，并對其作出比較。結(jié)果甲組療效的總有效率為92.68%，和乙組的80.0%比較顯著升高，P＜0.05。甲組的心肌缺血持續(xù)時間為（17.68±2.32）min，明顯比乙組的（23.27±2.46）min縮短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論積極對老年無癥狀性心肌缺血病患應(yīng)用比索洛爾，可有效縮短其心肌缺血的時間，促進病情恢復(fù)。

比索洛爾；療效；無癥狀性心肌缺血；硝苯地平

有報道稱[1]，無癥狀性心肌缺血乃冠心病中比較常見的一個病理類型，患者在發(fā)病后通常不會表現(xiàn)出氣短、心絞痛與胸悶等癥狀，可理化檢查的結(jié)果卻提示心肌缺血。目前，硝苯地平在本病患者的治療中有較廣泛的應(yīng)用，但其臨床療效卻并不顯著，且也不利于患者心肌缺血癥狀的緩解。對此，本文將重點分析比索洛爾在老年無癥狀性心肌缺血中的應(yīng)用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年7月 ～2016年11月本科接診的老年無癥狀性心肌缺血病患81例，以奇偶數(shù)字分組的方式對其進行分組：甲組（n=41）男性24例，女性17例；年齡為60-75歲，平均（67.1±2.8）歲；病程為2～6年，平均（3.1±0.7）年。乙組（n=40）男性24例，女性16例；年齡為60～77歲，平均（67.8±2.9）歲；病程為1-5年，平均（3.0±0.8）年。比較各組的年齡和病情等基線資料，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標準[2]

（1）經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診符合無癥狀性心肌缺血診斷標準。（2）無典型的胸悶與心絞痛等癥狀。（3）排除有精神疾病亦或者是其它系統(tǒng)嚴重疾病的病患。（4）獲得知情同意。（5）能積極配合完成治療。

1.3 方法

甲組實施比索洛爾治療：口服富馬酸比索洛爾片，2.5～5 mg/次，每日1次，連續(xù)服用8周，本藥品由“德國默克公司”提供，批號“H20100678”。乙組實施硝苯地平治療：指導(dǎo)服用硝苯地平片，10 mg/次，每日3次，維持治療8w，本藥品產(chǎn)自“廣州市香雪制藥股份有限公司”，準字號“H44020511”。

1.4 評價指標

記錄兩組的心肌缺血持續(xù)時間，并作比較。

1.5 療效判定標準

此次研究的臨床療效判定等級分為如下幾級[3]：（1）顯效，心電圖檢查提示基本恢復(fù)正常。（2）有效，心電圖表明ST段的上移幅度≥0.05mV，亦或者是ST段恢復(fù)50%及以上；24h心肌缺血發(fā)生頻數(shù)的降低率 ≥50%。（3）無效，心電圖未改善，亦或者是ST段的上移幅度＜0.05mV，亦或者是有心血管意外事件發(fā)生。各組療效總有效率的計算方式：（顯效+有效）/例數(shù)*100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 心肌缺血持續(xù)時間分析

觀察發(fā)現(xiàn)，甲組連續(xù)治療8w后的心肌缺血持續(xù)時間為（17.68±2.32）min，乙組為（23.27±2.46）min。甲組明顯比乙組縮短，組間差異顯著（t=10.5237，P＜0.05）。

2.2 療效分析

綜合分析表1中的數(shù)據(jù)，可知：甲組比索洛爾治療的效果明顯高于乙組，組間差異顯著（P＜0.05）。

表1 兩組療效的對比分析表 [n，（%）]

3 討 論

因無癥狀性心肌缺血可引發(fā)猝死與心肌梗死等不良后果，嚴重危及患者的生命健康，所以臨床還應(yīng)積極為本病患者尋找一種更安全有效的治療方法。目前，鈣離子拮抗劑在本病中有較廣泛的應(yīng)用，比如：硝苯地平片等，但大量研究表明，此藥物的療效并不明顯，且也不利于患者心肌缺血癥狀的緩解。比索洛爾乃β受體阻滯劑，既能促進患者心電圖指標的改善，又能顯著縮短其心肌缺血持續(xù)的時間，減少心肌缺血發(fā)生次數(shù)，提高病情控制效果[4]。此次研究的結(jié)果表明，甲組治療8w后的心肌缺血持續(xù)時間明顯比乙組縮短，組間差異顯著（P＜0.05）；甲組療效的總有效率為92.68%，和乙組的80.0%比較更高，組間差異顯著（P＜0.05）。可見，比索洛爾對提高無癥狀性心肌缺血病患的臨床療效具有顯著作用，值得臨床大力推廣、借鑒。

[1] 王梓良.比索洛爾在老年無癥狀性心肌缺血中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(31):149-149,150.

[2] 魏 芳.比索洛爾在老年無癥狀性心肌缺血治療中的臨床應(yīng)用觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,(27):102-103.

[3] 陳登宇.比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,(17):15-15,17.

[4] 周龍明,顏永進.比索洛爾治療老年無癥狀性心肌缺血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,(35):31-33.

R542.2

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ISSN.2095-8242.2017.049.9659.02

本文編輯：李 豆