孫春英

（海南省東方市計(jì)劃生育服務(wù)站，海南 東方 572600）

人流術(shù)后補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)預(yù)防宮腔粘連臨床觀察

孫春英

（海南省東方市計(jì)劃生育服務(wù)站，海南 東方 572600）

目的觀察人流術(shù)后補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)預(yù)防宮腔粘連臨床療效。方法選取我院2014年1月～2015年1月收治的行人流術(shù)的患者100例臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照A組（33例）、對(duì)照B組（33例）、觀察組（34例）。觀察組患者術(shù)后口服補(bǔ)佳樂(lè)，每天1次，每次2 mg，連服14天；對(duì)照A組患者術(shù)后口服安宮黃體酮，每次10 mg，每天1次，連服14天；對(duì)照B組患者術(shù)后不服藥。對(duì)比3組患者術(shù)后月經(jīng)周期、月經(jīng)周期性腹痛、閉經(jīng)、月經(jīng)減少等臨床情況。結(jié)果觀察組患者首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、周期性腹痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照A組、對(duì)照B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率明顯低于對(duì)照A組、對(duì)照B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論人流術(shù)后補(bǔ)佳樂(lè)治療，可以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，進(jìn)一步預(yù)防宮腔粘連的發(fā)生，促進(jìn)患者月經(jīng)周期的恢復(fù)。

人流術(shù)；補(bǔ)佳樂(lè)；人流；子宮內(nèi)膜修復(fù)

隨著醫(yī)院所接受人流手術(shù)人群的增多，給患者自身帶來(lái)的傷害是多方面的，尤其是對(duì)患者身體子宮所造成的影響是非常嚴(yán)重的，如宮腔粘連等病癥發(fā)生率就有了明顯提高。如對(duì)宮腔粘連病癥進(jìn)行了解，其屬于人流手術(shù)之后的并發(fā)癥之一，嚴(yán)重會(huì)造成患者出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位、月經(jīng)不調(diào)，甚至造成不孕不育等癥狀，給患者帶來(lái)巨大影響[1]。所以，如果在患者人流術(shù)后臨床階段采取有效防治措施，是當(dāng)前迫切需要解決的問(wèn)題之一。如果能從孕前教育方面給予重視，也能減少人工流產(chǎn)頻次問(wèn)題；且在人流術(shù)后進(jìn)行健康教育，從治療和預(yù)防方面給予人性化護(hù)理，也能有效避免患者出現(xiàn)宮腔粘連情況。根據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究了解到，在人流術(shù)后口服一段時(shí)期雌激素藥物對(duì)患者子宮恢復(fù)等起到一定良好效果，也可以有效的避免患者出現(xiàn)宮腔粘連情況。本文作者結(jié)合在我院行人流術(shù)的100例患者臨床資料，觀察分析人流術(shù)后補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)預(yù)防宮腔粘連療效?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的行人流術(shù)的患者100例臨床資料為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照A組（33例）、對(duì)照B組（33例）、觀察組（34例）。觀察組34例患者年齡23～36歲，平均（22.15±1.08）歲；孕周6～9周，平均（7.38±1.42）周。對(duì)照A組33例患者年齡22～34歲，平均（24.22±1.14）歲；孕周6～7周，平均（6.54±0.65）周。對(duì)照B組33例患者年齡21～38歲，平均（23.21±0.66）歲；孕周6～8周，平均（7.21±0.79）周。3組患者在年齡、孕周等基礎(chǔ)資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者術(shù)后口服補(bǔ)佳樂(lè)，每天1次，每次2 mg，連服14天；對(duì)照A組患者術(shù)后口服安宮黃體酮，每次10 mg，每天1次，連服14天；對(duì)照B組患者術(shù)后不服藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比3組患者術(shù)后首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、周期性腹痛發(fā)生率，并且觀察月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率。與此同時(shí)，如通過(guò)宮腔鏡對(duì)患者進(jìn)行診治，也可以發(fā)現(xiàn)其宮腔粘連情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

2.1 臨床患者首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、周期性腹痛發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、周期性腹痛發(fā)生率明顯低于對(duì)照A組、對(duì)照B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 臨床患者首次月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間、周期性腹痛發(fā)生率對(duì)比

2.2 臨床患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率明顯低于對(duì)照A組、對(duì)照B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床患者月經(jīng)減少、閉經(jīng)及宮腔粘連的發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

在患者進(jìn)行人流術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)非常容易發(fā)生宮腔粘連問(wèn)題，進(jìn)而給患者子宮恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。而造成這種病癥最主要的病因可能是術(shù)中創(chuàng)傷或者術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，或者下丘腦-垂體-卵巢軸系功能失調(diào)造成[2]。

目前，在臨床中宮腔粘連是多數(shù)患者擔(dān)心的問(wèn)題。據(jù)相關(guān)研究了解到，如果患者進(jìn)行人流手術(shù)次數(shù)越多，那么其造成宮腔粘連的頻次越多，對(duì)患者宮腔所造成的影響也越發(fā)嚴(yán)重。但是，通過(guò)臨床對(duì)患者術(shù)后宮腔粘連情況進(jìn)行預(yù)防仍未有有效方法，多采取健康教育和術(shù)后藥物治療等方式來(lái)減少對(duì)女性身心傷害[3]。

本文以上研究結(jié)果顯示，觀察組患者周期性腹痛發(fā)生率為2.94%，月經(jīng)減少發(fā)生率為8.82%，閉經(jīng)發(fā)生率為2.94%，宮腔粘連發(fā)生率為8.82%。由此，提示人流術(shù)后預(yù)防宮腔粘連具有重要的臨床意義。本文術(shù)后給予補(bǔ)佳樂(lè)治療，由于該藥物中還有部分天然雌激素，且對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)情況有一定療效，并且是天然雌激素活性最高的。在臨床使用過(guò)程中應(yīng)用能對(duì)患者恢復(fù)和治療起到輔助效果[4]。

所以，在人流術(shù)后口服補(bǔ)佳樂(lè)，首先能夠促進(jìn)患者身體得到較好恢復(fù)；其次，能對(duì)患者術(shù)后月經(jīng)周期恢復(fù)起到一定作用，能有效避免患者出現(xiàn)卵巢軸系功能失調(diào)等問(wèn)題。同時(shí)，該藥物價(jià)格便宜，適合臨床應(yīng)用和推廣[5]。此外，在人工流產(chǎn)術(shù)中操作要溫柔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，減少對(duì)子宮內(nèi)膜的損傷，保持子宮內(nèi)膜良好的血供，從而降低子宮粘連的發(fā)生。

[1] 原靈娥,李前風(fēng),夏姍姍.補(bǔ)佳樂(lè)用于防止多次人流術(shù)后宮腔粘連的療效分析[J].中國(guó)民間醫(yī)藥,2014,(21):41.

[2] 廖艷華.補(bǔ)佳樂(lè)促進(jìn)人流后子宮內(nèi)膜修復(fù)預(yù)防宮腔粘連療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,9(19).

[3] 成九梅,靳 琳,夏恩蘭.雌孕激素受體及轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1在宮腔粘連發(fā)病機(jī)制中的作用[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志,2015,21(9):539

[4] 劉春蘭,關(guān) 箐,沈 浣,等.雌激素促進(jìn)藥物流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修復(fù)的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2013,3(125):165-166.

[5] 張 莘,張丙忠,馮淑英,等.補(bǔ)佳樂(lè)用于防止再次宮腔粘連的療效觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2013,25(4):559-560.

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ISSN.2095-8242.2017.049.9532.02

本文編輯：趙小龍