●翁歆蕓

綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響

●翁歆蕓

目的：分析綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響。方法：選擇2015年10月-2017年2月84例大面積燒傷患者并隨機(jī)分組。常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，綜合組進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿意度；燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度；干預(yù)前后患者創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。結(jié)果：綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響大，可提升患者自我護(hù)理能力，加速創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，緩解負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量和滿意度，值得借鑒。

綜合康復(fù)護(hù)理；大面積燒傷患者；生活質(zhì)量；影響

大面積燒傷患者面臨毀容或肢體功能喪失等生理缺陷事實(shí)，加上生理承受極大痛苦，容易出現(xiàn)恐懼、抑郁等不良情緒，生活質(zhì)量降低，需采取有效康復(fù)護(hù)理方法提升患者生活質(zhì)量[1]。本研究分析了綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月-2017年2月84例大面積燒傷患者并隨機(jī)分組。綜合組男27例，女15例；19-65歲，年齡（36.13±2.18）歲。常規(guī)組男28例，女14例；20-65歲，年齡（36.18±2.12）歲。兩組一般資料相似，P＞ 0.05。

1.2 方法

常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，綜合組進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。（1）心理護(hù)理。多鼓勵(lì)、支持、安慰患者，減輕其對燒傷后形象的擔(dān)憂感和恐懼心理，減輕其心理壓力，使其積極接受康復(fù)治療。（2）創(chuàng)面護(hù)理。適當(dāng)提高患肢，避免燒傷處水腫。愈合過程可出現(xiàn)強(qiáng)烈瘙癢感，需告知患者避免抓搔，以免損傷創(chuàng)面，指導(dǎo)患者進(jìn)行早期功能鍛煉，預(yù)防畸形攣縮發(fā)生。（3）飲食護(hù)理。給予豐富蛋白質(zhì)、維生素和纖維素食物，少食多餐，避免辛辣刺激食物。（4）功能康復(fù)。根據(jù)患者恢復(fù)情況給予康復(fù)指導(dǎo)，如功能位擺放、抗攣縮位等，并提供繃帶和可塑夾板固定肢體，預(yù)防畸形的發(fā)

生[2-3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度（滿意、較滿意、不滿意，滿意度為滿意、較滿意百分率之和）；燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度；干預(yù)前后患者創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計(jì)，P＜0.05代表差異顯著，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度相比較

綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度相比較[例數(shù)（%）]

2.2 干預(yù)前后創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較

干預(yù)前兩組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。如表2。

表2 干預(yù)前后創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較

表2 干預(yù)前后創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相比較

注：對比干預(yù)前，#表示P＜0.05；對比常規(guī)組干預(yù)后，★表示P＜0.05

組別 時(shí)期 生活質(zhì)量評分 創(chuàng)面疼痛評分 焦慮情緒綜合組 干預(yù)前 67.16±7.71 6.74±2.92 62.44±0.66干預(yù)后 94.23±4.71#* 1.22±0.59#* 33.92±0.62#*常規(guī)組 干預(yù)前 67.12±7.16 6.76±2.91 62.41±0.65干預(yù)后 82.51±6.29# 3.12±0.94# 42.58±0.61#

2.3 兩組燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度相比較

綜合組燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05，見表3。

表3 兩組燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度相比較(x±s )

3 討論

大面積燒傷對患者來說是巨大生理和心理應(yīng)激源，需做好康復(fù)護(hù)理工作，強(qiáng)化對患者心理和生理的康復(fù)護(hù)理[4]。綜合康復(fù)護(hù)理可對患者進(jìn)行病情全面評估，并積極和患者溝通，強(qiáng)化心理疏導(dǎo)，并給予飲食、創(chuàng)面護(hù)理和早期康復(fù)護(hù)理等以改善生理狀況，可形成護(hù)士主動(dòng)護(hù)理和患者主動(dòng)參與護(hù)理的氛圍，提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，加速患者病情康復(fù)和生活質(zhì)量提高[5-6]。

本研究中，常規(guī)組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，綜合組進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理。結(jié)果顯示，綜合組護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，P＜0.05；綜合組燒傷面愈合時(shí)間、患者燒傷自我護(hù)理知識掌握度優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05；干預(yù)前兩組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量相近，P＞0.05；干預(yù)后綜合組創(chuàng)面疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)組，P＜0.05。

綜上所述，綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者的生活質(zhì)量的影響大，可提升患者自我護(hù)理能力，加速創(chuàng)面愈合，減輕疼痛，緩解負(fù)性情緒，提升生活質(zhì)量和滿意度，值得借鑒。

（作者單位：江蘇省昆山市周市人民醫(yī)院燒傷康復(fù)科）

[1]陶小平,王麗華,林瑩瑩等.大面積燒傷后采用綜合康復(fù)性護(hù)理措施對患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].浙江創(chuàng)傷外科,2016,21(6):1216-1217.

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[3]劉偉俠.綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):207.

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[5]張秀麗.綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(12):235-236.

[6]郭麗,顧麗培.綜合康復(fù)護(hù)理對大面積燒傷患者生活質(zhì)量的綜合探討[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(20):265-266.