●張肇會 羅艷

心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的作用研究

●張肇會1羅艷2

目的：分析心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果。方法：在本次研究中選擇2016年1月-2107年2月來我社區(qū)就診的80例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護理和心理護理，對整體效果進行分析。結(jié)果：護理前的舒張壓和收縮壓無明顯差異，護理后，乙組的收縮壓和舒張壓指標(biāo)低于甲組，對甲組和乙組的軀體化、人際關(guān)系敏感、強迫、精神癥狀、焦慮等評分對比，乙組的各項評分低于甲組。結(jié)論：對社區(qū)老年高血壓患者給予心理護理干預(yù)和指導(dǎo)，其整體優(yōu)勢明顯，能有效控制患者病情，值得在社區(qū)中推廣和應(yīng)用。

心理護理；社區(qū)老年高血壓患者；應(yīng)用效果

社會不斷進步，人們生活水平不斷提升，社區(qū)老年高血壓患者例數(shù)逐漸增加，嚴(yán)重危害社區(qū)患者的健康。心腦血管疾病患者的危險因素和病理基礎(chǔ)比較多，傳統(tǒng)的單一治療和護理方式優(yōu)勢不明顯，即使能在短時間起到降壓的作用，但是綜合治療效果很難得到滿意的效果。在護理指導(dǎo)中，心理護理和干預(yù)起到重要的作用，適當(dāng)?shù)男睦碜o理和指導(dǎo)能滿足患者自身要求，為了分析心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的應(yīng)用效果，選擇我社區(qū)收治的80例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，分別給予常規(guī)護理和心理護理，對整體效果進行分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2016年1月-2107年2月來我社區(qū)就診的80例老年高血壓患者作為研究對象，隨機分為甲組和乙組，詳細(xì)資料如下：甲組和乙組分別都是40例患者。甲組中男和女分別是23例和17例，年齡在60-79歲，平均年齡（69.6±1.9）歲。乙組中男20例，女20例，年齡在59-79歲，平均年齡（67.5±0.5）歲。根據(jù)上述數(shù)據(jù)可知，兩組患者的常規(guī)性資料對比無明顯差異，組間數(shù)據(jù)可以進行研究和分析。

1.2 方法

在本次研究中甲組給予常規(guī)護理方式，按照護理要求進行，乙組給予心理護理指導(dǎo)[1]。

1.3 臨床效果評分

本次研究中以SCL-90自評表作為衡量標(biāo)準(zhǔn)，對患者護理后的各項評分進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在本次研究中采用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P＜0.05說明比較結(jié)果存在明顯的差異性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中對甲組和乙組護理前后收縮壓和舒張壓進行分析，實踐證明，護理前的舒張壓和收縮壓無明顯差異，護理后，乙組的收縮壓和舒張壓指標(biāo)低于甲組，數(shù)據(jù)對比后差異明顯（p＜0.05），如表1。

表1 甲組和乙組護理前后的舒張壓和收縮壓對比

表2 甲組和乙組的軀體化、人際關(guān)系敏感、強迫、精神癥狀、焦慮等評分對比

在本次研究中對甲組和乙組的軀體化、人際關(guān)系敏感、強迫、精神癥狀、焦慮等評分對比，實踐證明，乙組的各項評分低于甲組，數(shù)據(jù)對比如表2。

3 討論

社區(qū)高血壓患者病癥比較復(fù)雜，針對其特殊性，在護理階段需要從實際情況入手，按照具體護理要求進行，保證護理的有效性和合理性[2]。

適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)是關(guān)鍵所在，本次研究中從心理疏導(dǎo)、進行認(rèn)知度指導(dǎo)、進行放松訓(xùn)練等方面入手，按照護理具體要求進行，在緩和醫(yī)患關(guān)系的同時，給予患者有效的護理和指導(dǎo)，提升其認(rèn)知度，提高患者自身約束力，其整體優(yōu)勢明顯[3]。

3.1 心理疏導(dǎo)

由于高血壓病程比較長，患者可能會存在心理壓力大的現(xiàn)象，針對其特殊性，在護理指導(dǎo)過程中需要給予有效的疏導(dǎo)?；颊叱霈F(xiàn)情緒波動大、精神緊張和不良刺激等，針對其特殊性，在實踐中要做好護理指導(dǎo)工作，盡量給予耐心和周到的解釋，減少患者心理壓力[4]。

3.2 進行認(rèn)知度指導(dǎo)

如何改變高血壓患者不良生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣是護理重點所在，在實踐中要糾正和改變患者不良認(rèn)知，通過心理疏導(dǎo)后，能將患者不良情緒緩解。此外部分患者對病癥缺乏認(rèn)知，實踐中可以給予行為干預(yù)，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，從容接受治療。

3.3 進行放松訓(xùn)練

放松訓(xùn)練是通過一定的方式進行放松，包括：呼吸法、音樂法和想象法等。在訓(xùn)練指導(dǎo)過程中要調(diào)節(jié)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，向患者解釋放松訓(xùn)練的重要性和必要性，使其能結(jié)合自身特點，選擇適合自己的方式，從而緩解精神壓力，提升治療依從性。護理后，乙組的收縮壓和舒張壓指標(biāo)低于甲組，乙組的軀體化、人際關(guān)系敏感、強迫、精神癥狀、焦慮等評分低于甲組。說明對社區(qū)高血壓患者給予心理護理指導(dǎo)，其效果明顯[5]。

綜上所述，心理護理在老年高血壓護理中起到重要的作用，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：1重慶鋼鐵公司第四廠職工醫(yī)院；2重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院）

[1]謝建秀,陳水瓊,葉翠華,胡燕萍.社區(qū)護理干預(yù)對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2013,09(01):119-120.

[2]李新輝,杜文娟,毛曉潤,焦盼盼,陳瑞明.基于標(biāo)準(zhǔn)化護理語言的社區(qū)老年高血壓患者家庭訪視效果分析[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,33(13):3231-3233+3236.

[3]胥之梓,范秀華.老年高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,19(13):319-320.

[4]齊國娥,楊老虎,于瑞彥.心理護理在社區(qū)老年高血壓患者護理中的作用[J].職業(yè)與健康,2015,07(04):961-963.

[5]周萍,肖秀英.社區(qū)護理干預(yù)對臨界高血壓老年患者血壓的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2008,07(12):15-16+39.

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