●何千

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鳴伴焦慮患者治療依從性和療效分析

●何千

目的：探討耳鳴伴焦慮患者的心理護(hù)理干預(yù)效果及其對(duì)于提高治療依從性和療效的作用。方法：選取我院2015年2月～2017年1月期間收治的82例耳鳴伴焦慮患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組（心理護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各41例，比較兩組患者的治療和護(hù)理效果。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療有效率（95.12%＞78.05%）、治療依從性（97.56%＞85.37%）及其對(duì)于護(hù)理的滿意率（92.68%＞85.61%）相對(duì)更高，焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分[（38.46±5.24）分＜（49.18±5.51）分]對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在耳鳴伴焦慮患者治療中，配合積極、有效的心理護(hù)理干預(yù)，其對(duì)于提高患者治療依從性有著積極的幫助，進(jìn)而取得更為顯著的療效。

心理護(hù)理干預(yù)；耳鳴伴焦慮；治療依從性；療效

耳鳴是由于聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)疾病或全身性疾病所引起的癥狀，患者自覺(jué)耳中有鳴響聲，且表現(xiàn)多樣。輕度耳鳴一般呈間歇性發(fā)作，對(duì)于患者的聽(tīng)力和日常生活無(wú)顯著影響[1]。重度耳鳴多表現(xiàn)為持續(xù)習(xí)慣發(fā)作，患者對(duì)于耳鳴癥狀的耐受性較差，干擾到患者正常的生活，容易導(dǎo)致其失眠，產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面、消極的情緒，需要采取積極、有效的措施進(jìn)行治療，同時(shí)還要考慮患者心理對(duì)于治療依從性的影響，給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。本研究以我院收治的82例耳鳴伴焦慮患者作為研究對(duì)象，探討心理護(hù)理干預(yù)對(duì)于患者治療依從性和療效的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對(duì)象為我院2015年2月～2017年1月期間收治的82例耳鳴伴焦慮患者，對(duì)其進(jìn)行分組對(duì)照研究。在41例觀察組患者當(dāng)中，男性26例，女性15例，最高齡72歲，最低齡46歲，平均年齡（57.6±5.7）歲。在41例對(duì)照組患者當(dāng)中，男性23例，女性18例，最高齡75歲，最低齡47歲，平均年齡（58.2±5.5）歲。兩組患者的基本資料對(duì)照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

兩組患者均針對(duì)耳鳴的原發(fā)病進(jìn)行治療，并使用具有耳鳴抑制和減輕耳鳴影響的藥物，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，給予其基礎(chǔ)性的健康教育和心理疏導(dǎo)，而觀察組則采用心理護(hù)理方法，著重改善其焦慮癥狀，具體步驟如下：

（1）全面了解患者的情況。收集患者的個(gè)人資料，密切觀察其耳鳴和焦慮癥狀及其治療情況，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄，評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)合既往的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，分析治療無(wú)效和不良反應(yīng)的發(fā)生原因，對(duì)于護(hù)理工作中存在的不足予以及時(shí)整改。增進(jìn)護(hù)患溝通，護(hù)理人員應(yīng)積極、主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，問(wèn)詢其感受，掌握其心理狀態(tài)。

（2）心理疏導(dǎo)和健康教育：根據(jù)患者的性格特點(diǎn)、日常生活習(xí)慣、文化程度等個(gè)人情況，判斷耳鳴發(fā)作對(duì)于患者焦慮癥狀的影響，分析其耐受情況。從人文關(guān)懷的角度出發(fā)，根據(jù)耳鳴患者的心理特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理和健康教育。介紹耳鳴的發(fā)生原因，讓患者對(duì)于自身癥狀有著正確的認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)接觸自然界聲音，以噪聲作為類比，幫助其逐漸適應(yīng)耳鳴癥狀，可有效減輕和消除耳鳴癥狀所引起的心理反應(yīng)，改善其焦慮情緒。待患者的耳鳴癥狀和焦慮癥狀得到有效緩解后，患者對(duì)于治療的信心更足，能夠認(rèn)真遵循醫(yī)囑，提高其遵醫(yī)行為。在護(hù)患溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)保持親切、平和的態(tài)度，營(yíng)造輕松、愉快的氛圍，幫助患者放松心情，鼓勵(lì)患者多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，規(guī)律生活，保持良好的身心狀態(tài)，進(jìn)而達(dá)到理想的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率、治療依從性及其對(duì)于護(hù)理的滿意程度

表1 兩組患者的治療有效率、治療依從性及其對(duì)于護(hù)理的滿意程度[n（%）]

2.2 兩組患者的焦慮癥狀改善情況

評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮癥狀改善情況，經(jīng)心理護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的SAS評(píng)分由（60.14±6.75）分降低至（38.46±5.24）分；經(jīng)常規(guī)護(hù)理后，對(duì)照組患者的SAS評(píng)分由（61.02±6.52）分降低至（49.18±5.51）分，對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 結(jié)論

耳鳴是臨床常見(jiàn)的聽(tīng)覺(jué)系統(tǒng)癥狀，主要受到中耳炎、突發(fā)性聾、外傷以及心腦血管疾病等原發(fā)疾病的影響，一般通過(guò)原發(fā)病治療和藥物治療予以緩解和改善。但是由于部分患者對(duì)于耳鳴癥狀的耐受較差，容易產(chǎn)生焦慮心理，對(duì)于治療存在抵觸情緒，不配合治療，這在很大程度上影響到耳鳴癥狀的治療效果。因此，在耳鳴伴焦慮患者治療中，需要充分考慮患者焦慮癥狀對(duì)于治療的影響，實(shí)施積極、有效的心理護(hù)理干預(yù)措施，全面了解患者的情況，掌握其心理狀態(tài)，實(shí)施個(gè)體化、個(gè)性化的心理疏導(dǎo)和健康教育，減輕患者的焦慮情緒，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，積極配合治療工作，有助于提高耳鳴癥狀的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[2]。

綜上所述，耳鳴伴焦慮患者的心理護(hù)理干預(yù)十分顯著，使患者獲得了滿意的治療體驗(yàn)，其對(duì)于提高患者的治療依從性和療效有著積極的作用和影響。

（作者單位：綿陽(yáng)市中心醫(yī)院耳鼻喉科）

[1]魏杰英,楊崇英,普自紅.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)耳鳴患者生活質(zhì)量的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(21):50-52.

[2]趙艷,王霞,王鍵.耳鳴患者臨床護(hù)理中護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(98):238+237.