●李芬芳

中醫(yī)食療對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量影響的臨床研究

●李芬芳

目的：分析探討中醫(yī)食療對(duì)腫瘤患者生存質(zhì)量的影響。方法：資料選取2012年5月到2013年6月某院中醫(yī)腫瘤科的138例腫瘤患者住院病歷，所有患者均在本院接受中醫(yī)或西醫(yī)治療，平均分為三組，各46例患者，分為不接受食療組（A組）和接受食療組0-1次/日（B組），以及接受食療組1次/日以上（C組），分別比較3組患者治療前后的主癥評(píng)分、飲食障礙評(píng)分。結(jié)果：A組患者主癥評(píng)分以及飲食障礙評(píng)分無任何改變（P＞0.01），而B組和C組主癥評(píng)分和飲食障礙均較治療前有所下降（P＜0.01），但C組明顯較B組分?jǐn)?shù)低（P＜0.01）。結(jié)論：采用中醫(yī)食療法可有助于提升主患者生活質(zhì)量，副作用較少容易被患者接受。

中醫(yī)食療；腫瘤；生活質(zhì)量；臨床研究

隨人們生活水平和質(zhì)量的不斷提高，使得食物療法也逐漸的走進(jìn)我們，無論是健康還是疾病對(duì)于飲食是生活的重要環(huán)節(jié)，本次主要研究中醫(yī)食療對(duì)腫瘤患者的生活質(zhì)量影響，現(xiàn)將報(bào)告總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月到2013年6月某院中醫(yī)腫瘤科的138例主患者住院病歷，所有患者均在本院接受中醫(yī)或西醫(yī)治療，分為不接受食療組（A組）和接受食療組0-1次/日（B組），以及接受食療組1次/日以上（C組），排除三組患者無法進(jìn)食、精神障礙。A組46例患者中男22例，女24例，平均年齡為（59.8±3.8）歲，其中有乳腺腫瘤9例、甲狀腺腫瘤12例、胃肉瘤10例，其他腫瘤15例，臨床分期：I期4例，II期12例，III期8例，IV期22例；B組46例患者中男20例，女26例，平均年齡為（58.9±4.1）歲，其中有乳腺腫瘤8例、甲狀腺腫瘤10例、胃肉瘤11例，其他腫瘤17例，臨床分期：I期5例，II期10例，III期7例，IV期24例；C組46例患者中男21例，女25例，平均年齡為（58.2±4.7）歲，其中有乳腺腫瘤8例、甲狀腺腫瘤8例、胃肉瘤9例，其他腫瘤21例，臨床分期：I期4例，II期9例，III期9例，IV期24例。對(duì)比三組患者無明顯差距（P＞0.01）。

1.2 治療方法

1.2.1 A組

A組患者不接受中醫(yī)食療。

1.2.2 B組

B組患者接受每日一次的中醫(yī)食療。

1.2.3 C組

C組患者平均每日接受一次以上中醫(yī)食療。食療I號(hào)方：黨參、白術(shù)、大棗、茯苓、炙甘草等中藥熬制而成，主要功效為健脾益氣。食療II號(hào)方：沙參、陳皮、麥冬、太子參、玉竹、石斛等中藥熬制，主要功效為滋陰潤肺。食療III號(hào)方：滑石、豬苓、苦參、薏苡仁、荷葉等中藥熬制，主要功效為清熱祛濕。使用周期為每周5天，且使用過程中根據(jù)中藥辨證法選擇用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比三組患者治療前后主癥評(píng)分、飲食障礙評(píng)分。治療周期為4-8周時(shí)間[1]。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

主癥和飲食障礙評(píng)分均分為1、2、3級(jí)，而主癥評(píng)分為1級(jí)：全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感受輕微，可以忍受；2級(jí)：全身全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感受明顯，使用藥物后可以忍受；3級(jí)：全身疼痛、乏力、氣喘、失眠、燥熱、嘔吐、喘憋、腹瀉等癥狀感覺無間歇，使用藥物無任何改變。而食物障礙評(píng)分為1級(jí)：進(jìn)食障礙程度可以自行克服；2級(jí)：進(jìn)食障礙程度明顯，無法克服；3級(jí)：需采用腸外營養(yǎng)靜脈注射法緩解進(jìn)食障礙[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有收集數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS19.0軟件計(jì)算處理，采用x±s表示組間標(biāo)準(zhǔn)差，且當(dāng)P＜0.01時(shí)說明本次對(duì)比差距有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比三組患者治療前后主癥評(píng)分 詳見表1。

表1 對(duì)比三組患者治療前后主癥評(píng)分 （

表1 對(duì)比三組患者治療前后主癥評(píng)分 （

組別 例數(shù) 治療前 治療后A組B組C組46 46 46 3.21±0.59 3.19±0.62 3.24±0.61 2.59±0.38 2.16±0.25 1.36±0.17

2.2 對(duì)比三組患者治療前后飲食障礙評(píng)分 詳見表2。

表2 對(duì)比三組患者治療前后飲食障礙評(píng)分

表2 對(duì)比三組患者治療前后飲食障礙評(píng)分

1.96±0.84 1.60±0.78 1.36±0.31組別 例數(shù) 治療前 治療后A組B組C組46 46 46 2.19±0.74 2.16±0.83 2.13±0.99

3 討論

當(dāng)今社會(huì)對(duì)人類最大的威脅就是疾病，近些年患惡性腫瘤數(shù)量逐年攀升，由于腫瘤的發(fā)展過程較為局部，逐漸的影響患者味覺、肝功能和神經(jīng)系統(tǒng)，進(jìn)而加上確診后大幅度的放化療使得患者出現(xiàn)食欲驟減、乏力、免疫系統(tǒng)下降等癥狀，嚴(yán)重的影響患者生活質(zhì)量。而對(duì)于惡性腫瘤的治療主要研究提升患者生存質(zhì)量的基礎(chǔ)上治療疾病的擴(kuò)散[3]。中醫(yī)食療具有歷史悠久、理論獨(dú)特等優(yōu)點(diǎn)，查閱《備急千金翼方》中曾說道：“以食治之，食療不愈，然后命藥”。而隨近些年醫(yī)療水平和生活質(zhì)量不斷提升，對(duì)于醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生改變，將傳統(tǒng)的單純注重癌細(xì)胞清除轉(zhuǎn)變到提升患者免疫系統(tǒng)，減輕患者全身毒性和不良反應(yīng)，進(jìn)而提升患者生活質(zhì)量和進(jìn)一步的生物學(xué)治療。對(duì)于腫瘤常規(guī)治療為手術(shù)和放化療方法，但經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)對(duì)于采用常規(guī)治療后患者可出現(xiàn)不同程度的乏力、惡心、嘔吐、食欲不振以及腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重的影響患者日常生活。中醫(yī)認(rèn)為脾和胃為人體氣血生化之源，為全身供應(yīng)的主要器官。若脾胃之氣不足可導(dǎo)致全身精微傳輸受阻，五臟六腑若微循環(huán)不暢可導(dǎo)致全身乏力、食欲不振。而單純健脾，導(dǎo)致脾胃一陰一陽，對(duì)立統(tǒng)一，可出現(xiàn)惡心嘔吐、痰瘀氣滯等癥狀?？梢妼?duì)于惡性腫瘤患者的生活質(zhì)量提升尤為重要，而提升健脾和胃為主要辦法。對(duì)于食療I、II、III號(hào)可有效中和脾胃，改善患者原有的生活質(zhì)量。通過本次調(diào)查可見采用中醫(yī)食療可有效降低患者主癥評(píng)分和飲食障礙評(píng)分，而對(duì)比使用次數(shù)發(fā)現(xiàn)，平均一日一次以上的患者兩項(xiàng)調(diào)查治療分?jǐn)?shù)明顯較平均一日一次以內(nèi)的患者低，且差距顯著（P＜0.01）。綜上所述，對(duì)于中醫(yī)食療發(fā)可有效改善患者生活質(zhì)量，且患者在治療過程中無副作用和并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床大力推廣。

李芬芳，女，漢族，1986年7月生于廣東省興寧市，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士。目前單位∶遵義醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校，中醫(yī)系，郵編563000,助教，研究方向中醫(yī)腫瘤。

（作者單位：遵義醫(yī)藥高等專科學(xué)校）

[1]金志良, 徐炎華. 中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合化療對(duì)晚期結(jié)腸癌患者免疫功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2016, 18(2):25-28.

[2]周玲. 中醫(yī)藥對(duì)改善腫瘤患者化療后生存質(zhì)量的效果分析與建議[J]. 中醫(yī)藥管理雜志, 2016(3):9-10.

[3]王遠(yuǎn)萍, 傅益飛, 奚磊,等. 中醫(yī)健康干預(yù)對(duì)社區(qū)慢性乙型肝炎患者生存質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J]. 實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué), 2016, 23(1):54-56.

李芬芳（1986～），女，漢畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)，中醫(yī)學(xué)專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士，助教，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)腫瘤。