●袁梅

針灸治療糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛的臨床療效探討

●袁梅

目的：探究針灸治療糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛的臨床療效。方法：將在我院于2015年3月-2016年3月接受治療的86例糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域盲選法為依據(jù)將患者分成2組，各43例；對照組患者給予常規(guī)治療，觀察組患者給予針灸治療，對比兩組患者的治療有效率及生活質(zhì)量評分指標(biāo)。結(jié)果：在治療有效率上，觀察組95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；在生活質(zhì)量評分指標(biāo)上，觀察組治療后生活質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在治療糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛患者的過程中，給予針灸治療的效果良好，能提高治療有效率及生活質(zhì)量評分，改善患者臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

針灸治療；糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛；臨床療效

有統(tǒng)計(jì)資料表明，糖尿病的發(fā)病率高，呈逐年遞增趨勢，多發(fā)于超過45歲的中老年人，并且病程綿長，尚不存在確切的治療方法，與生活方式、種族、年齡、環(huán)境及遺傳因素存在著密切聯(lián)系[1]。同時(shí)，作為糖尿病常見最為復(fù)雜嚴(yán)重的并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)疼痛是由于糖尿病慢性高血糖狀態(tài)造成機(jī)體病理生理改變導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損，存在累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)任何部位的可能性，例如：自主神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)等[2]。鑒于此，本文重點(diǎn)探究針灸治療糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛的臨床療效，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

將在我院于2015年3月-2016年3月接受治療的86例糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域盲選法為依據(jù)將患者分成2組，各43例。其中，對照組43例患者中男女比例為23∶20，最小及最大年齡分別為73及47歲，中位數(shù)年齡（57.1±3.3）歲，中位病程（2.6±1.8）年；觀察組43例患者中男女比例為22∶21，最小及最大年齡分別為72及46歲，中位數(shù)年齡（56.5±3.8）歲，中位病程（2.9±1.7）年。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組患者對比不明顯（P＞0.05），存在對比研究的價(jià)值。兩組患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均符合糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)且血糖控制于正常范圍內(nèi)。排除標(biāo)準(zhǔn)：兩組患者均不存在嚴(yán)重心肝腎功能障礙。

1.2 治療方法

對照組患者給予常規(guī)治療，即：肌肉注射維生素B12，每日1次，每次500微克，肌肉注射維生素B1，每日1次，每次100毫克。觀察組患者給予針灸治療，即：取平臥位，以咽痛穴、指麻穴、頭痛穴及平衡穴為主穴；選擇長度1.0至2.0寸規(guī)格針灸針采取毫針垂直刺入各穴得氣后，結(jié)合患者耐受程度快速捻轉(zhuǎn)2至3分鐘，保持每分鐘200次的頻率，留針30分鐘，每日行針1次，每次行針2至3次，持續(xù)治療30日，對比兩組患者治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀基本消失；有效：經(jīng)治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀有所改善；無效：經(jīng)治療，患者針刺、灼熱、痛覺過敏、疼痛及麻醉等臨床癥狀無任何變化[3]。同時(shí)，記錄兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分，生活質(zhì)量量表采取100分制分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量恢恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率對比

在治療有效率上，觀察組95.35%，與對照組69.77%相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療有效率[n（%）]

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比

在生活質(zhì)量評分指標(biāo)上，觀察組治療后生活質(zhì)量評分與對照組相比明顯更高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比

表2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分指標(biāo)對比

注：與對照組比較，★P＜0.05。

組別 例數(shù) 治療前 治療后對照組（n＝43） 43 63.2±5.7 72.8±5.6觀察組（n＝43） 43 65.1±4.5 *90.6±3.5 t—4.493 5.285

3 討論

糖尿病，英文簡稱DM，指以血糖高于正常水平為臨床癥狀的代謝性疾病，屬于臨床常見內(nèi)分泌疾病。從現(xiàn)階段我國醫(yī)療水平來看，治療糖尿病外周神經(jīng)病性疼痛的方法較為單一，以藥物治療為主以生活干預(yù)為輔，治療時(shí)間長。同時(shí)，從中醫(yī)角度來看，糖尿病屬于“消渴”等癥范疇，患者普遍嗜食肥甘素體陰虛，一旦情志不暢、外邪入侵及氣陰兩虛極易造成腎、脾、肺等臟器損傷，血糖升高僅為表證，腎、脾、肺臟器功能不調(diào)為實(shí)證[4]。中醫(yī)針灸治療以平補(bǔ)平瀉及通絡(luò)溫經(jīng)為治療理念，使用針灸針疏通氣血受阻穴位達(dá)到治療目的。與常規(guī)治療方法相比，中醫(yī)針灸治療的優(yōu)勢明顯，不僅能扶助正氣、祛除寒邪、調(diào)補(bǔ)溫通，還能節(jié)約治療成本投入，適用于對藥物治療存在厭煩心理的中老年患者。本次研究表明：觀察組應(yīng)用針灸治療總有效率高達(dá)95.35；表明針灸方法的應(yīng)用值得推廣。

綜上所述：在治療糖尿病慢性外周神經(jīng)病性疼痛患者的過程中，給予針灸治療的效果良好，能提高治療有效率及生活質(zhì)量評分，改善患者臨床癥狀。因此值得在臨床治療中推廣及使用。

（作者單位：重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院）

[1]劉嶸,張芙蓉,張漢平.穴位埋線合加味四神煎治療糖尿病周圍神經(jīng)病變30例[J].中國針灸,2013,S1（33）:75-76.

[2]王鴻慶,孫繼飛,徐云生.糖尿病周圍神經(jīng)病變的中醫(yī)研究進(jìn)展[J].江蘇中醫(yī)藥,2015,01（03）:83-85.

[3]姜燕.從血痹論治糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].黑龍江中醫(yī)藥,2014,05（01）:6-7.

[4]杜小娜,熊左玲.針灸聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床療效及損傷神經(jīng)修復(fù)的研究[J].浙江中醫(yī)雜志,2014,03（49）:201-202.