●毛玉婷

探討護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者的影響

●毛玉婷

目的：探討護(hù)理干預(yù)影響老年骨質(zhì)疏松病患治行結(jié)局的表現(xiàn)。方法：選擇41例病患為其實(shí)施護(hù)理干預(yù)，另選同期41例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，兩組患者治行方案相同，觀察記錄其骨密度變化、疼痛改善情況、生活方式、遵醫(yī)囑狀況以及對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握程度，對(duì)比護(hù)理效果結(jié)果：接受護(hù)理的82例老年骨質(zhì)疏松病患，骨密度、疼痛、生活方式、遵醫(yī)囑、知識(shí)掌握均較之前有明顯改進(jìn)，但是，護(hù)理干預(yù)組改進(jìn)狀況更為顯著，P＜0.05。結(jié)論：護(hù)理人員為骨質(zhì)疏松的老年病患實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可顯著提高其生活質(zhì)量、改善其治行效果。

滑質(zhì)疏松；老年患者；護(hù)理干預(yù)

骨質(zhì)疏松(OP)為全身骨骼的一項(xiàng)綜合癥狀河破壞患者骨組織減少其骨骼成分使骨骼的韌性、強(qiáng)度明顯下降甚至造成骨折病變病患深受折磨[1]。人體生長(zhǎng)發(fā)育有既定的規(guī)律，到老年時(shí)期，體內(nèi)鈣元素的流失速度會(huì)日益加快，這就使得骨骼營(yíng)養(yǎng)缺失，進(jìn)而造成了老年人這一骨質(zhì)疏松高發(fā)群體[2]。近年來(lái)，人口老齡化加劇成為了社會(huì)性的重大問題，OP癥狀的發(fā)病率在此種狀況的推動(dòng)下開始上升，嚴(yán)重威脅到了老年人健康[3]。但是由于該病癥的治療時(shí)間漫長(zhǎng)、收效緩慢且患病主體缺乏必要的生活自理能力，在治療時(shí)，常面臨諸多的阻礙加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)便成為了輔助治療的必要措施[4]。我院為41例老年OP患者進(jìn)行了全面護(hù)理干預(yù)，對(duì)比常規(guī)護(hù)理的41例患者，結(jié)果如下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組82例老年OP患者在2015年2月一2017年5月入我院治療，由醫(yī)師根據(jù)骨質(zhì)疏松癥相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診。男33例，女49例，年齡在51-78歲間平均為64.8歲，均有不同程度的腰背疼痛，未發(fā)生骨折。隨機(jī)分組，41例為干預(yù)組，另41例為常規(guī)組，對(duì)比其年齡、文化程度、病程、骨密度以及生活方式等資料，P＞0.05，無(wú)顯著差異，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療

兩組患者以相同的方案進(jìn)行治療治療藥物主要為鈣劑、維生素d、降鈣素、骨膚、雌激素在治療過(guò)程中，常規(guī)組41例患者接受常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組41例患者則接受系統(tǒng)護(hù)理。

1.2.2 護(hù)理

常規(guī)護(hù)理包括生化指標(biāo)監(jiān)護(hù)、及時(shí)給藥等系統(tǒng)護(hù)理則貫穿在心理、飲食、運(yùn)動(dòng)、并發(fā)癥等各個(gè)方面并由接受過(guò)系統(tǒng)培訓(xùn)的護(hù)士開展工作干預(yù)組具體護(hù)理如下：①心理護(hù)理：總結(jié)影響OP病癥治療的各類知識(shí)以面對(duì)面交流、圖畫、視頻、語(yǔ)音等方式向患者傳達(dá)并在日常護(hù)理過(guò)程中，有意識(shí)地重復(fù)這些知識(shí)引導(dǎo)患者掌握這些知識(shí)，同時(shí)根據(jù)患者的心理狀態(tài)、文化程度與患者進(jìn)行溝通始予他們足夠的關(guān)心，耐心、仔細(xì)地為其實(shí)施護(hù)理，以減少患者的焦慮心理②飲食護(hù)理：向患者講解均衡的營(yíng)養(yǎng)對(duì)治療該病癥的助益，幫助患者搭配膳食在每日飲食中加入魚蝦、奶類、豆類、燕麥、蔬菜水果等富含鈣元素、維生素d等有益于骨骼的食物對(duì)于胃酸分泌不足的患者，在其每日膳食中加入適量的食醋以促進(jìn)鈣吸收③運(yùn)動(dòng)護(hù)理：整合分析患者的身體狀況為其制訂科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)方案引導(dǎo)患者進(jìn)行慢跑、散步、打太極等運(yùn)動(dòng)并幫助患者控制運(yùn)動(dòng)量(每周約為3-5次，每次持續(xù)30分鐘左右)并將患者運(yùn)動(dòng)鍛煉的場(chǎng)地選在空氣清新、陽(yáng)光充足的地方，以提高患者對(duì)于維生素d的攝取④并發(fā)癥護(hù)理：OP患者應(yīng)用的多數(shù)藥物都有一定的副作用，比如，胃腸不適、便秘等，在患者服藥之前，向其講解這些不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)突發(fā)不良反應(yīng)的策略，以避免患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)，針對(duì)患者容易因?yàn)榈苟斐晒琴|(zhì)疏松以及骨折這一問題，重點(diǎn)提醒患者保證起臥等運(yùn)動(dòng)的緩慢性，并在病房以及衛(wèi)生間等地方設(shè)置醒目標(biāo)志及扶手，以避免患者摔倒。

1.3 療效評(píng)定

記錄患者疼痛癥狀改善情況，對(duì)其療效進(jìn)行評(píng)定。優(yōu)：疼痛消失；良：疼痛顯著減輕；中：疼痛有所減輕；差：疼痛未見減。輕于治療后第6個(gè)月，評(píng)定患者的生活方式，整合其并發(fā)癥發(fā)生情況，及對(duì)于OP病癥相關(guān)知識(shí)的掌握程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS18.0軟件，組間差異以t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組41例患者及常規(guī)組41例患者在6個(gè)月的治療及護(hù)理之后，疼痛改善狀況如表1所示，生活方式、知識(shí)掌握程度、遵醫(yī)囑行為、并發(fā)癥如表2所示，干預(yù)組均明顯地優(yōu)于常規(guī)組且P＜0.05。

表1 干預(yù)組與常規(guī)組疼痛改善狀況對(duì)比[n(%)]

表2 干預(yù)組與常規(guī)組基礎(chǔ)護(hù)理情況比較[n(%)]

3 討論

OP病癥的臨床治療明顯受到了老年病患自體狀況的影響、治療工作的開展及治療效果的獲取都會(huì)遭到阻礙，因此，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)極其必要。我院對(duì)41例老年OP患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，比同期41例常規(guī)護(hù)理患者的疼痛改善程度更為顯著、并發(fā)癥更少,且可以主動(dòng)遵照醫(yī)囑服藥治療，能夠有意識(shí)地維持合理的飲食與運(yùn)動(dòng)。綜上所述，護(hù)理干預(yù)對(duì)OP老年病患治療有積極影響。

（作者單位：武漢市中心醫(yī)院綜合三科）

[1]程玉琴,顧自玲談護(hù)理干預(yù)對(duì)社區(qū)老年骨質(zhì)疏松癥病人生活質(zhì)量的影響[J]按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2016,3(35):253.

[2]吳玉芳護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者骨密度影響分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,19(9):122-123.

[3]胡永紅,周丹.對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,8(1):7-8.

[4]孫益華.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥治行效果的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,29(5):626-627.