●王恩蘭

個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果體會(huì)

●王恩蘭

目的：研究個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的甲狀腺手術(shù)患者108例，分為常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）與個(gè)性組（常規(guī)護(hù)理＋個(gè)性化護(hù)理），觀察兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評分，并對兩組患者展開護(hù)理滿意度調(diào)查。結(jié)果：個(gè)性組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間短于常規(guī)組，術(shù)后傷口疼痛評分低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度遠(yuǎn)高于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理能夠縮短住院時(shí)間和手術(shù)時(shí)間，減輕患者傷口疼痛，提升護(hù)理滿意度。

個(gè)性化護(hù)理；甲狀腺；手術(shù)護(hù)理；應(yīng)用效果

由于甲狀腺自身具有結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特征，并且甲狀腺和其他器官、神經(jīng)距離較近，這從本質(zhì)上增加了甲狀腺手術(shù)的難度[1]。實(shí)施甲狀腺手術(shù)治療，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至?xí)颊呱徒】诞a(chǎn)生一定的威脅。在手術(shù)前和完成手術(shù)以后，必須要對患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，護(hù)理人員結(jié)合患者實(shí)際情況為患者開展個(gè)性化護(hù)理，目的在于提高患者的治療依從性和護(hù)理依從性，將患者手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間縮短，減輕患者的疼痛感，從根本上提高患者的護(hù)理滿意度[2]。本文旨在研究個(gè)性化護(hù)理在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，故選取2015年1月至2016年1月間于我院實(shí)施甲狀腺手術(shù)的患者108例作為研究對象，采用分組對比的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月至2016年1月間于我院收治的甲狀腺手術(shù)患者108例作為研究對象，108例患者均知情同意本研究，并且自愿參與本研究，108例患者均簽訂知情同意書。按照入院先后順序，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為個(gè)性組與常規(guī)組每組54例。個(gè)性組患者中，男性患者26例，女性患者28例，年齡27-66歲，平均年齡為(38.97±4.95)歲，其中，10例患者甲亢，8例患者甲狀腺癌，41例患者地方性甲狀腺增生；常規(guī)組患者中，男性患者25例，女性患者29例，患者年齡25-67歲，平均年齡為(39.22±4.98)歲，其中，11例患者甲亢，9例患者甲狀腺癌，40例患者地方性甲狀腺增生。所有患者均排除高血壓、糖尿病、心臟病等，并且本研究獲得倫理委員會(huì)審批。以上患者資料選取均為隨機(jī)抽取，不存在特殊性，且患者的年齡差距不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，故可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

常規(guī)組接受常規(guī)護(hù)理，包括日常檢查的護(hù)理，功能鍛煉、用藥的指導(dǎo)及飲食的指導(dǎo)等，個(gè)性組接受個(gè)性化護(hù)理，具體方法為：第一，手術(shù)前個(gè)性化護(hù)理。手術(shù)前1天，護(hù)理人員對患者病房進(jìn)行巡視，與患者進(jìn)行溝通和交流，為患者講解疾病相關(guān)知識，講解手術(shù)時(shí)間、手術(shù)流程以及手術(shù)預(yù)期效果，告知患者手術(shù)過程中需要注意的事項(xiàng)?？梢赃\(yùn)用圖片或視頻使患者準(zhǔn)確了解手術(shù)過程、手術(shù)體位等，鼓勵(lì)患者積極配合醫(yī)護(hù)人員。手術(shù)前40分鐘，對患者血壓、心率等進(jìn)行監(jiān)測，做好相應(yīng)記錄。第二，心理護(hù)理。護(hù)理人員對患者進(jìn)行熱情的接待，運(yùn)用和藹、可親的語言為患者介紹和解釋病情，對患者表情進(jìn)行觀察，對患者心理需求進(jìn)行了解和掌握。護(hù)理人員告知患者手術(shù)必要性、安全性，為患者講解成功治愈的案例，幫助患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的自信心。第三，手術(shù)后監(jiān)測。手術(shù)后，護(hù)理人員對患者各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測，給予患者吸氧。將氣管切開包、手套等應(yīng)急物品放置在患者病床旁。加強(qiáng)對患者的巡視，詢問患者是否存在不適，明確患者是否出現(xiàn)異常。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評分進(jìn)行記錄和比較，并在患者離院前展開護(hù)理滿意度調(diào)查，護(hù)理滿意度分為：很滿意、滿意及不滿意三個(gè)等級。調(diào)查問卷得分在100分至80分之間，則判定為患者對護(hù)理工作很滿意；調(diào)查問卷得分在79分至60分之間，則表示患者對護(hù)理工作滿意；調(diào)查問卷得分在59分至0分之間，則判定為患者對護(hù)理工作不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0軟件對本研究數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)法，通過%表示出來，計(jì)量資料采用t值檢驗(yàn)，通過平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示出來，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評分比較

個(gè)性組患者的住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，個(gè)性組患者手術(shù)時(shí)間比常規(guī)組患者短，個(gè)性組患者術(shù)后傷口疼痛評分顯著低于常規(guī)組患者，兩組患者相關(guān)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評分比較(x±s )

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

個(gè)性組54例患者中，32例患者表示對護(hù)理工作很滿意，20例患者滿意，2例患者為不滿意，個(gè)性組患者護(hù)理滿意度為96.3%。常規(guī)組54例患者中，24例患者表示對護(hù)理工作很滿意，17例患者為滿意，13例患者為不滿意，常規(guī)組患者護(hù)理滿意度為75.9%。個(gè)性組患者護(hù)理滿意度更高。兩組數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度結(jié)果比較[例（%）]

3 討論

在臨床治療過程中，每一名患者的性格特征均不同，個(gè)性化護(hù)理措施主要針對不同患者、不同疾病實(shí)施護(hù)理，個(gè)性化護(hù)理對于促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者護(hù)理滿意度具有重要的作用。甲狀腺手術(shù)患者更應(yīng)該實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，加強(qiáng)對于個(gè)性化護(hù)理措施的重視程度，結(jié)合患者個(gè)性特征和實(shí)際情況，為患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，避免患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥[3]。在整體護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理是重要的部分，更是具體表現(xiàn)形式。通過對患者實(shí)施心理方面的護(hù)理，能夠?qū)颊呔o張情緒、恐懼情緒進(jìn)行有效緩解[4]。護(hù)理人員對患者進(jìn)行熱情的接待，為患者講解手術(shù)過程，告知患者注意事項(xiàng)，能夠從根本上將患者治療自信心增強(qiáng)。此外，在護(hù)理前，護(hù)理人員對患者體征進(jìn)行監(jiān)測，對患者安全感進(jìn)行增強(qiáng)，保證患者在正常狀態(tài)下實(shí)施手術(shù)。監(jiān)測患者生命體征，對患者不適現(xiàn)象進(jìn)行及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，明確存在問題的原因，進(jìn)而采取相應(yīng)措施。

本文旨在研究個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果，采用了與傳統(tǒng)護(hù)理方式對比的研究方法，數(shù)據(jù)顯示，個(gè)性組患者在住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后傷口疼痛評分與護(hù)理滿意度方面均優(yōu)于常規(guī)組，且數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)護(hù)理中，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，減輕疼痛感，提高護(hù)理滿意度，因此，個(gè)性化護(hù)理措施值得在甲狀腺手術(shù)護(hù)理工作中不斷推廣和運(yùn)用。

（作者單位：達(dá)川區(qū)人民醫(yī)院）

[1]劉洋,馬麗斯,周云菲.個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的效果體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(68):235.

[2]劉曉燕,趙爽.探討個(gè)性化護(hù)理措施在甲狀腺手術(shù)護(hù)理中的運(yùn)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(74):269.

[3]王金華.個(gè)性化護(hù)理對甲狀腺手術(shù)患者治療依從性、護(hù)理滿意度情況的影響[J].臨床檢驗(yàn)雜志(電子版),2016,(01):53-55.

[4]劉可姣,陳明.甲狀腺手術(shù)患者焦慮情緒的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對策[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,(06):920-921.

∶Objective∶ To study the application effect of individualized nursing in thyroid surgery nursing. Methods∶ 108 patients with thyroid surgery were selected in our hospital were divided into control group (routine nursing group) and personality (conventional care + personalized care), observation time, hospitalization of two groups of patients with operation time, postoperative pain score, and nursing satisfaction survey of the two groups of patients. Results∶ the hospitalization time of patients with personality, operation time shorter than the conventional group, postoperative wound pain score lower than the conventional group, nursing satisfaction is much higher than that of the conventional group, P ＜ 0.05. conclusion∶ personalized nursing can shorten the hospitalization time and operation time, reduced Light patient wound pain, improve nursing satisfaction

∶ personalized care; thyroid; surgical care; application effect