●鄧崢

規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)用于癌痛患者護(hù)理中的效果觀察

●鄧崢

目的：分析規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)用于癌痛患者護(hù)理中的效果。方法：選取我院自2015年的4月～2017年的4月所診治的78例惡性腫瘤患者，采用數(shù)字分組法將所選患者分為干預(yù)組與對照組，對照組予常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組予規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，對比施護(hù)效果。結(jié)果：干預(yù)組在接受護(hù)理后的SDS、SAS評分和VAS評分與對照組相比更低，兩組對比差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：癌痛患者護(hù)理應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)可起到優(yōu)異的效果，能幫助這類患者有效減輕疼痛，改善心理狀態(tài)，保障預(yù)后更加理想。

癌痛；規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)；VAS評分

大多數(shù)癌癥患者會存在相對嚴(yán)重的疼痛癥狀，不僅影響其生理、心理狀況，也給治療增加了很大難度，給予此類患者有效的癌痛護(hù)理是非常必要的，是提高此類患者生活質(zhì)量重要的環(huán)節(jié)[1]。本文分析了規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)用于癌痛患者護(hù)理中的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料

此次研究選取我院自2015年的4月～2017年的4月所診治的78例惡性腫瘤患者做為研究對象。所選患者所患癌癥類型包括：直腸癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、前列腺癌、胃癌等。采用數(shù)字分組法將所選患者分為干預(yù)組與對照組，每組納入患者39例，兩組資料如下：干預(yù)組納入男性21例，女性18例；年齡38～69歲，平均年齡是（57.5±5.2）歲。對照組納入男性22例，女性17例；年齡40～69歲，平均年齡是（58.4±5.6）歲。兩組患者在基本資料方面比較差異不明顯,P＞0.05。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)惡性腫瘤護(hù)理，研究組則診斷此類患者癌痛狀況實施規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，方法如下：①了解既往癌痛患者的切實需求，參考“規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)”相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗，設(shè)計符合我院實際情況的規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)內(nèi)容；完成對本組患者資料的收集，結(jié)合其診斷情況、病情嚴(yán)重程度、身體狀況制定個體化護(hù)理干預(yù)方案。②對基礎(chǔ)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，以積極、熱情的態(tài)度開展各項護(hù)理服務(wù)，充分考慮患者的需求，為其營造溫馨、清潔、安靜的治療環(huán)境，將每天需要進(jìn)行的檢查、治療操作盡量集中，確?；颊攉@得更多的休息時間。③認(rèn)知干預(yù)，開展健康宣教，提高患者的配合度與把握風(fēng)險的意識，結(jié)合其病情與文化程度普及癌癥相關(guān)知識，說明治療和護(hù)理要點，詳細(xì)、耐心的回答患者存在的疑問。④心理干預(yù)，護(hù)理人員要多對患者表達(dá)關(guān)系，多予以安撫，多進(jìn)行溝通，鼓勵患者合理的表述疼痛，說明誘發(fā)及加重疼痛的相關(guān)因素，了解患者是否對疼痛治療有顧慮或誤區(qū)，鼓勵其積極進(jìn)行自我調(diào)節(jié)。⑤疼痛干預(yù)，幫助患者準(zhǔn)確評估疼痛程度，選用合適的物理止痛方法，盡量幫助其分散對疼痛的專注度；采用階梯形止痛用藥方案，講解止痛藥物的用法、用量和用藥的重要性，幫助患者消除“有癥狀時用藥，無癥狀則無需服藥”的錯誤觀念[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

由同一組人員在接受護(hù)理后幫助患者進(jìn)行SDS、SAS量表評分，分值越高，表明心理狀況越差；兩組患者接受不同護(hù)理模式前、后采用vas評分法對疼痛程度進(jìn)行評估，分值越低表明疼痛狀況越輕。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，數(shù)據(jù)資料使用`x±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理后SDS、SAS評分比較

干預(yù)組在接受護(hù)理后的SDS、SAS評分與對照組相比更低，表明干預(yù)組心理狀況更佳，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理后SDS、SAS評分比較

2.2 護(hù)理前后兩組VAS評分比較

在開展護(hù)理工作前，兩組VAS評分比較差異不明顯，P＞0.05；開展護(hù)理工作后，兩組VAS評分均下降，開展護(hù)理前后差異明顯，P＜0.05；干預(yù)組與對照組比較在開展護(hù)理工作后VAS評分更低，表明干預(yù)組在護(hù)理后疼痛更輕，兩組對比差異明顯，P＜0.05。見表2。

表2 護(hù)理前后兩組VAS評分比較

3 討論

癌癥憑借其較低的治愈率及偏高的病死率被譽(yù)為危害人類健康的頭號殺手。癌性疼痛是癌癥患者最為多見的并發(fā)癥，有超過50%的發(fā)生率[3]。我們發(fā)現(xiàn)，癌癥患者本身受到疾病影響身體狀況偏差，在治療期間有需要承受多次的化療、放療，心理、生理已經(jīng)堪憂，若疼痛癥狀不能有效減輕，上述狀況只會更加嚴(yán)重，也會增加誘發(fā)其它并發(fā)癥的風(fēng)險，還有患者對治療產(chǎn)生抵觸甚至有放棄生命的想法[4]。因此，對于癌癥患者，除予以積極治療，對癌痛狀況予以干預(yù)，實施規(guī)范化、針對性護(hù)理，對其預(yù)后積極且意義重大[5]。

本文干預(yù)組患者接受規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)，通過對癌痛患者的調(diào)查與相關(guān)風(fēng)險因素的分析，明確干預(yù)重點，通過對優(yōu)質(zhì)護(hù)理經(jīng)驗的總結(jié)，設(shè)計符合我院實際情況的干預(yù)內(nèi)容，優(yōu)化護(hù)理制度、流程，予以有效認(rèn)知及心理干預(yù)，同時依據(jù)疼痛評估結(jié)果予以針對性疼痛護(hù)理。研究結(jié)果顯示，干預(yù)組在接受護(hù)理后的SDS、SAS評分和VAS評分與對照組相比更低，兩組對比差異明顯，P＜0.05。表明，癌痛患者護(hù)理應(yīng)用規(guī)范化癌痛護(hù)理干預(yù)可起到優(yōu)異的效果，能幫助這類患者有效減輕疼痛，改善心理狀態(tài)，保障預(yù)后更加理想。

（作者單位：貴州省腫瘤醫(yī)院寧養(yǎng)院）

[1]張月娟,王惠,蔣新玲.護(hù)理干預(yù)對65例癌痛患者治療效果及生存質(zhì)量的影響[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2014,36(11):124-125.

[2]孫玉紅,譚巖,李微,等.規(guī)范化護(hù)理對癌痛患者鎮(zhèn)痛效果及鎮(zhèn)痛后不良反應(yīng)的改善作用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(18):2474-2475.

[3]孫玉紅.癌痛規(guī)范化護(hù)理前后患者生活質(zhì)量變化探討［J］.中國實用醫(yī)藥,2015,10(20):246-247.

[4]王蓉,劉雪花,趙玲.疼痛規(guī)范化護(hù)理流程在癌痛患者臨床應(yīng)用中的效果評價［J］.中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志,2014,42(4):422-424.

[5]吉冬麗,譚清和,葛曉霞,等.規(guī)范化護(hù)理操作流程在癌痛治療中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理研究,2013,27(5):396-398.