●曹化剛

超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血的療效

●曹化剛

目的：探究超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血患者的療效，為臨床醫(yī)學(xué)提供治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者早日恢復(fù)身體健康。方法：選取我院自2015年12月～2016年12月確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，作為試驗(yàn)的研究對(duì)象。按照隨機(jī)分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組兩組，每組人數(shù)均為30例。對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行內(nèi)科的保守治療，而對(duì)觀察組的患者則進(jìn)行超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療。一段時(shí)間的治療結(jié)束之后，對(duì)兩組患者的神經(jīng)功能缺失進(jìn)行評(píng)分，評(píng)價(jià)患者的日常生活能力、治療率，記錄其學(xué)血腫吸收時(shí)間以及不良反應(yīng)情況等等。詳細(xì)記錄有關(guān)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析。結(jié)果：觀察組的血腫完全吸收時(shí)間為（5．9±0．5）d，相比較于對(duì)照組具有明顯的優(yōu)勢(shì)（P＜0．05），觀察組的神經(jīng)功能缺失評(píng)分為7．51±3．15，日常生活能力評(píng)分為97．11±3．44。其水平也顯著優(yōu)于對(duì)照組組患者相應(yīng)評(píng)分（11．35±6．93vs．81．59±2．51），P＜0．05。結(jié)論：對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行早期的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療，能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復(fù)、減少不良反應(yīng)的作用，能夠幫助患者早日恢復(fù)身體健康，建議臨床上廣泛使用。

超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)；基底節(jié)區(qū)；腦出血

臨床上通過(guò)大量的試驗(yàn)研究以及臨床經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)微創(chuàng)血腫引流手術(shù)是一種具有高療效的高血壓腦出血疾病的治療方式。在本次試驗(yàn)中，我們采用超早期微創(chuàng)顱內(nèi)血腫引流術(shù)治療基底節(jié)區(qū)腦出血患者起到了不錯(cuò)的治療效果[1]。顯示出對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者進(jìn)行早期的微創(chuàng)穿刺引流術(shù)治療的確能夠提高治療的總有效率，起到迅速恢復(fù)、減少不良反應(yīng)的作用?，F(xiàn)試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，按照隨機(jī)分配的方式將這60例患者平均分為兩組，即觀察組與對(duì)照組兩組。觀察組的30例患者當(dāng)中，男性患者有21例，女性患者有9例，患者的年齡在39.1～52.8歲之間，患者的平均年齡為45.5歲。而對(duì)照組的30例患者當(dāng)中，男性患者有19例，女性患者有11例，患者的年齡在38.2歲～52.7歲之間，患者的平均年齡為43.4歲。兩組患者在年齡、性別、家族遺傳病史、其它并發(fā)癥史、家庭基本情況、精神狀況等基本信息方面均無(wú)明顯差異，確認(rèn)不會(huì)影響試驗(yàn)數(shù)據(jù)以及試驗(yàn)結(jié)果，且所有患者均簽署了本人以及家屬同意書，確認(rèn)清楚本次試驗(yàn)的調(diào)查內(nèi)容并參與試驗(yàn)。

1.2 方法

對(duì)照組，采用保守的治療方式進(jìn)行血壓血糖的控制，使患者脫水、止血，并每日注射神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。而觀察組的患者則進(jìn)行超早期微創(chuàng)穿刺引流治療，治療的過(guò)程中選擇血腫面積最大的層面中心作為穿刺靶點(diǎn)，手術(shù)時(shí)利用直角定位尺對(duì)患者的同側(cè)額部進(jìn)行定位，建立血腫面積最大的層面投影，以確定三維數(shù)據(jù)和刺穿深度，對(duì)患者進(jìn)行刺穿手術(shù)。手術(shù)之后的殘留血腫要在次日行尿激酶血腫腔注入治療，通過(guò)纖溶作用引流殘存血凝塊。在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)探究的過(guò)程當(dāng)中，密切關(guān)注患者的身體反應(yīng)狀況，及時(shí)記錄患者的身體指標(biāo)數(shù)據(jù)，以便結(jié)果分析[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者精神功能缺失評(píng)分以及日常生活能力的評(píng)分

兩組患者進(jìn)行一段時(shí)間的治療之后，記錄患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，進(jìn)行精神功能缺失評(píng)分以及日常生活能力的評(píng)分比較。顯示出觀察組相較于對(duì)照組有明顯的療效優(yōu)勢(shì)，具體的試驗(yàn)數(shù)據(jù)如下表：

表1 治療后兩組神經(jīng)功能缺失評(píng)分及日常生活能力評(píng)分比較

表1 治療后兩組神經(jīng)功能缺失評(píng)分及日常生活能力評(píng)分比較

觀察組 對(duì)照組 t值 P值神經(jīng)功能缺失評(píng)分 7.51±3.15 11.35±6.93 6.930 ＜0.05日常生活能力評(píng)分 97.11±3.44 81.59±2.51 11.788 ＜0.05

2.2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)

比較兩組患者的治療療效以及這兩只后的不良反應(yīng)情況，顯示出觀察組的治療療效相較于對(duì)照組更加顯著，且不良反應(yīng)率更低，具體數(shù)據(jù)顯示如下表：

表2 兩組患者治療效果及不良反應(yīng)評(píng)價(jià)例（%）

3 討論

采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)是一種較為先進(jìn)的技術(shù)，它能夠通過(guò)穿刺針建立血腫清除的通道，迅速的使其達(dá)到?jīng)_刷引流的效果，最終將血腫液化。這種治療方式相較于傳統(tǒng)的保守療法能夠有效地提高治療的速率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生率。為了探究其真實(shí)療效，幫助患者早日恢復(fù)身體健康，特選擇我院確診為基底節(jié)區(qū)腦出血的患者資料60例，采用分組對(duì)比試驗(yàn)的方式探究超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)對(duì)基底節(jié)區(qū)腦出血患者的治療療效，最終判定超早期微創(chuàng)穿刺引流術(shù)是一種具有高安全性、高效率的治療方式，能夠有效地減少患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，建議臨床上廣泛使用[3]。

[1]武玉娟,崔雙友,趙玉寶,等.應(yīng)用握持式顱腦穿刺定位導(dǎo)向儀進(jìn)行單點(diǎn)雙向雙通道微創(chuàng)治療基底節(jié)腦出血的臨床觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2011,32（1）:86-87.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2015.01.34.

[2]王福順,畢向鋒,高春香,等.額后部入路微創(chuàng)血腫清除術(shù)治療高血壓基底節(jié)腦出血59例療效觀察[J].中國(guó)綜合臨床,2014,26（7）:715-717.DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2010.07.015.

[3]薛維,張書瓊,張杰,等.微創(chuàng)軟通道穿刺與立體定向硬通道穿刺治療高血壓腦出血的對(duì)照研究[J].海南醫(yī)學(xué),2014,22（22）:45-47.

黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科）