●李炳諺 曹麗琴

基層醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染知識掌握情況分析與對策

●李炳諺 曹麗琴

目的：研究基層醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染知識掌握情況，找出醫(yī)院感染工作存在的問題，并對問題作出分析和對策，供管理者思考。方法：以100例基層醫(yī)院工作人員為調(diào)查對象，對醫(yī)院感染知識掌握情況進行紙質(zhì)問卷調(diào)查，然后統(tǒng)一回收、統(tǒng)計、分析，整理后得出調(diào)查結(jié)果。結(jié)果：醫(yī)院感染知識掌握程度均在75%以上的幾個項目為手衛(wèi)生知識、職業(yè)暴露防護知識。結(jié)論：應(yīng)加強后勤人員、低年資醫(yī)務(wù)人員、一般醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，提高其對醫(yī)院感染知識的認(rèn)識和掌握。

基層醫(yī)院；醫(yī)院感染知識；調(diào)查分析

醫(yī)院感染是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院院內(nèi)感染的對象在廣泛的基礎(chǔ)上指住院的病患者，門診病人和在醫(yī)院內(nèi)工作的醫(yī)務(wù)人員[1]。我國基層醫(yī)院感染管理防控工作起步較晚，醫(yī)院工作人員缺乏醫(yī)院感染相關(guān)知識，造成基層醫(yī)院感染管理防控工作存在諸多薄弱環(huán)節(jié)，為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護安全、患者健康帶來很大隱患。因此，普及醫(yī)院感染知識在基層醫(yī)院具有重要意義。

1 對象和方法

1.1 對象

本次調(diào)查研究范圍的基層醫(yī)院工作人員為100例。按專業(yè)技術(shù)職稱劃分，高級0人，中級衛(wèi)生技術(shù)人員15人，初級衛(wèi)生技術(shù)人員48人；按是否管理人員劃分，其中管理人員26人，普通人員74人。

1.2 方法

采用問卷調(diào)查法，問卷由研究者經(jīng)查閱文獻、請教專家后設(shè)計，包括醫(yī)院感染管理工作共12個條目，內(nèi)容涉及對醫(yī)院感染的參與度，醫(yī)院感染的概念，清潔、消毒、滅菌的定義，醫(yī)院感染三級管理體系，常用物品消毒滅菌的方法，醫(yī)院感染監(jiān)測方法，醫(yī)院感染病例的報告，醫(yī)院感染暴發(fā)的報告，多重耐藥菌的相關(guān)知識，手衛(wèi)生知識，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護知識，醫(yī)療廢物知識等項目。

2 結(jié)果

發(fā)放問卷100份，回收問卷100份，有效問卷100份，有效率為100%。

基層醫(yī)院工作人員醫(yī)院感染知識掌握情況詳見表1。

表1 醫(yī)院感染知識掌握情況例（%）

3 討論

3.1 表中可以發(fā)現(xiàn)

基層醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染有積極的參與度，這與醫(yī)院感染的特點有關(guān)。醫(yī)院感染工作不僅涉及到患者，也涉及到醫(yī)院的工作人員。參與醫(yī)院感染管理工作，不僅是保護患者，同時也是保護自己。因此醫(yī)院工作人員對醫(yī)院感染工作的參與度有很高渴望。

3.2 不同工種的醫(yī)院工作人員掌握醫(yī)院感染情況分析

本次調(diào)查中，醫(yī)務(wù)人員比后勤人員掌握較好，相對要高出20%。中級醫(yī)務(wù)人員相對于初級醫(yī)務(wù)人員掌握情況較好，醫(yī)院中層管理人員較一般人員掌握情況較好。醫(yī)院感染知識接觸掌握，不僅來自于自身的專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷和文化背景，也來自于醫(yī)院和社會的醫(yī)院感染知識宣傳培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員由于有著良好的專業(yè)學(xué)習(xí)經(jīng)歷，再加上在醫(yī)院工作對醫(yī)院感染知識的頻繁接觸，后勤人員往往是非醫(yī)學(xué)專業(yè)，對醫(yī)院感染工作接觸又較少，因此醫(yī)務(wù)人員較后勤人員掌握較好。中級醫(yī)務(wù)人員無論在理論基礎(chǔ)還是在臨床實踐上均勝于初級醫(yī)務(wù)人員，對醫(yī)院感染知識掌握也較多，因此掌握較好。而醫(yī)院管理人員包括各科主任、護士長，均是醫(yī)院工作的中層干部、領(lǐng)域精英，無論是對醫(yī)院感染組織管理，還是醫(yī)院感染知識的掌握均較一般人員要好。

3.3 對策

3.3.1 建立健全醫(yī)院感染體系，把所有醫(yī)院工作人員均納入到醫(yī)院感染工作中來

調(diào)查中可以看出，無論是醫(yī)務(wù)人員還是后勤人員，無論是管理人員還是一般人員，對醫(yī)院感染的參與度均為100%，醫(yī)院工作人員從心中對醫(yī)院感染知識均有渴求，難就難在由于工作和家庭的原因，無暇顧及其他。醫(yī)院院感科應(yīng)根據(jù)國家要求建立健全醫(yī)院感染體系，把普及醫(yī)院感染知識工作做到全面，既要包括醫(yī)務(wù)人員，也要包括后勤等其他工作人員，利用下發(fā)文件、視頻講課、健康教育宣傳欄、院內(nèi)電視、報紙、微信等生動、活潑的形式，結(jié)合醫(yī)院感染月底、年底考試把普及醫(yī)院感染知識做到平時，落到實處。

3.3.2 在現(xiàn)有的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)基礎(chǔ)上，加強低年資人員、一般人員、后勤人員的醫(yī)院感知識培訓(xùn)

醫(yī)院由許多的個體構(gòu)成。醫(yī)院進行各種活動，都是由醫(yī)院工作人員來具體完成。醫(yī)院工作人員不僅包括醫(yī)務(wù)人員，也包括后勤人員.管理人員.也包括一般人員.高年資醫(yī)務(wù)人員.低年資乃至才踏出學(xué)校大門的新進人員。因此，醫(yī)院感染管理科在現(xiàn)有醫(yī)院感染知識全員培訓(xùn)、全局考慮的基礎(chǔ)上，更要加強對低年資醫(yī)務(wù)人員、一般人員和后勤人員的培訓(xùn)和考核，使更好的掌握醫(yī)院感染知識，更積極的把醫(yī)院感染知識貫穿于工作中，提高思想認(rèn)識，改變?nèi)粘Ｐ袨?，為醫(yī)院感染的管理工作增進力量。

（作者單位：蒲縣中醫(yī)院院感科）

[1]金玲,金濤.從醫(yī)護人員手帶菌情況談防止醫(yī)院感染[J].中華微生物學(xué)雜志,2009,7(4):58-59.