●張詠 葉雨

護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

●張詠 葉雨

目的：對護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果展開分析與探討。方法：擇選我院產(chǎn)科在2015年1月至2016年1月所收治的40例實施護(hù)理風(fēng)險管理前的產(chǎn)婦作為本次研究中的對照組，并同時選取按我院產(chǎn)科在2016年2月至2017年2月所收治的40例實施護(hù)理風(fēng)險管理后的產(chǎn)婦作為本次研究中的探究組，對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的臨床護(hù)理管理模式進(jìn)行管理，探究組產(chǎn)婦采用護(hù)理風(fēng)險管理模式進(jìn)行管理，對兩組產(chǎn)婦的護(hù)理結(jié)果展開評析。結(jié)果：經(jīng)臨床護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生狀況統(tǒng)計得出，探究組患者發(fā)生護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛及意外事件的產(chǎn)婦要明顯少于對照組患者，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對產(chǎn)科產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能進(jìn)一步降低臨床風(fēng)險，完善各個護(hù)理缺陷，減少意外事件的發(fā)生。

風(fēng)險管理；護(hù)理管理；應(yīng)用效果

護(hù)理風(fēng)險管理是一項對目前已經(jīng)存在的風(fēng)險或尚未出現(xiàn)的風(fēng)險進(jìn)行識別與評估，再通過各個合理手段對風(fēng)險進(jìn)行控制與預(yù)防，使風(fēng)險的發(fā)生率得到降低[1]。對于產(chǎn)科患者來說，護(hù)理風(fēng)險管理能夠使患者的臨床安全系數(shù)得到大大提升，并且在風(fēng)險控制下能夠減少損失，避免其它意外的發(fā)生，給產(chǎn)科患者的治療過程帶來有效保障[2]。對此，為進(jìn)一步探討該話題，本文對護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用方式及應(yīng)用效果展開分析與研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇選我院產(chǎn)科在2015年1月至2016年1月所收治的40例實施護(hù)理風(fēng)險管理前的產(chǎn)婦作為本次研究中的對照組，并同時選取按我院產(chǎn)科在2016年2月至2017年2月所收治的40例實施護(hù)理風(fēng)險管理后的產(chǎn)婦作為本次研究中的探究組。在臨床資料上，對照組患者的年齡范圍在23～32歲，分娩方式為剖宮產(chǎn)的有18例，經(jīng)陰道分娩的有22例；探究組患者年齡范圍在24～33歲，分娩方式為剖宮產(chǎn)的有20例，經(jīng)陰道分娩的有20例；對此，在臨床基礎(chǔ)性資料的比較上，2組患者相比無差異，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)的臨床護(hù)理管理模式進(jìn)行管理，探究組產(chǎn)婦采用護(hù)理風(fēng)險管理模式進(jìn)行管理，主要管理內(nèi)容包括：

1.2.1 風(fēng)險識別

對產(chǎn)科中目前存在的風(fēng)險或潛在的風(fēng)險進(jìn)行識別，對各個風(fēng)險源頭進(jìn)行分析，按照風(fēng)險性質(zhì)將其分為高危類型、易發(fā)患者、高發(fā)時間、易發(fā)環(huán)節(jié)，再根據(jù)護(hù)理管理需求，成立相應(yīng)的風(fēng)險控制小組，由小組成員對各個風(fēng)險事件進(jìn)行分析與統(tǒng)計。

1.2.2 護(hù)理風(fēng)險評估

對當(dāng)前護(hù)理工作中發(fā)生風(fēng)險事件的幾率進(jìn)行評估，再由護(hù)理人員對各個風(fēng)險進(jìn)行等級劃分，確定分析類型，最終得出的結(jié)論是：我院產(chǎn)科護(hù)理中其包含的風(fēng)險因素有產(chǎn)程觀察、病房消毒、護(hù)理人員與患者之間的溝通、護(hù)理人員的應(yīng)急反應(yīng)，風(fēng)險引發(fā)的可能性后果有產(chǎn)后出血、胎兒窘迫、新生兒死亡等。

1.2.3 護(hù)理風(fēng)險管理對策

根據(jù)風(fēng)險的評估結(jié)果對各個風(fēng)險事件采取對策措施，主要措施包括：（1）改善住院環(huán)境，每日定時對病房進(jìn)行嚴(yán)格消毒，病房各個物品需規(guī)范擺放，各個存在危險性的物品需遠(yuǎn)離產(chǎn)婦，對處于妊娠期的產(chǎn)婦，需在病床兩側(cè)增加防護(hù)欄，對各個物品做好消毒殺菌，避免感染問題的發(fā)生。（2）對產(chǎn)婦與新生兒的健康狀態(tài)進(jìn)行觀察。每日對產(chǎn)科的新生兒與產(chǎn)婦的身體狀況進(jìn)行詢問與評估，對產(chǎn)婦的各個疑問進(jìn)行解答，在產(chǎn)后為產(chǎn)婦安排合理的飲食，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩，增加泌乳。對新生兒的呼吸狀況進(jìn)行觀察，防止因分泌物造成呼吸道阻塞。（3）加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通。護(hù)理人員需每日與產(chǎn)婦展開密切溝通，溝通過程保持良好態(tài)度，將產(chǎn)后的各個注意事項進(jìn)行說明，對產(chǎn)婦做到尊重，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組產(chǎn)婦在產(chǎn)科住院期間發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行統(tǒng)計，風(fēng)險觀察指標(biāo)主要包括護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛及意外事件。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本文根據(jù)所得相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，所使用的數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS15.0，計量資料以均數(shù)表示，以t值進(jìn)行組間對比，計數(shù)資料以%表示，以χ2值檢驗，如果P＜0.05，那么則說明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)臨床護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生狀況統(tǒng)計得出，探究組患者發(fā)生護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛及意外事件的產(chǎn)婦要明顯少于對照組患者，組間結(jié)果存在顯著性差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；具體見表1。

表1 兩組患者護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生狀況對比（例）

3 討論

風(fēng)險管理是一個系統(tǒng)式的過程，對于醫(yī)院產(chǎn)科的護(hù)理管理來說，風(fēng)險管理能夠?qū)a(chǎn)婦臨床的各個風(fēng)險進(jìn)行有效控制，降低各個風(fēng)險的發(fā)生幾率，使臨床護(hù)理工作能夠得到更安全的展開[3]。護(hù)理風(fēng)險管理相較于常規(guī)的產(chǎn)科護(hù)理管理方式其更科學(xué)和更安全，能夠?qū)Ξ?dāng)前醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理工作中的潛在風(fēng)險做到良好辨識，并對風(fēng)險事件可能造成的后果進(jìn)行評估，根據(jù)所得結(jié)果采取針對性的護(hù)理措施，預(yù)防各個風(fēng)險事件的發(fā)生，對目前存在的風(fēng)險護(hù)理方式進(jìn)行完善，提升臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，同時也使護(hù)理工作更符合產(chǎn)科患者的臨床需求[4]。在此次研究中，本文對產(chǎn)科的臨床護(hù)理風(fēng)險管理開展了風(fēng)險識別、護(hù)理風(fēng)險評估、護(hù)理風(fēng)險管理對策，根據(jù)各個評估結(jié)果將其作為護(hù)理依據(jù)，從改善住院環(huán)境、對產(chǎn)婦與新生兒的健康狀態(tài)進(jìn)行觀察、加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通三個環(huán)節(jié)進(jìn)行了護(hù)理完善，并在研究結(jié)果中得出，探究組產(chǎn)婦的臨床護(hù)理缺陷、護(hù)理糾紛及意外事件的發(fā)生人數(shù)要明顯少于對照組患者，由此可證實護(hù)理風(fēng)險管理的有效性。

綜上所述，對產(chǎn)科產(chǎn)婦應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險管理能進(jìn)一步降低臨床風(fēng)險，完善各個護(hù)理缺陷，減少意外事件的發(fā)生。

（作者單位：四川省成都市成華區(qū)婦幼保健醫(yī)院）

[1]李佐萍,王三鳳,張美娟.品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(08):169-170.

[2]尤倩,耿曉平.品管圈活動在產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險管理質(zhì)量提高中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(08):1475+1477.

[3]朱燕飛,李云鵬.圍產(chǎn)期護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理中的作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(55):10999-11000.

[4]李功基,蘇雪琴,劉燕華,黃少慧,黃靜儀.護(hù)理風(fēng)險管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2014,27(05):1231-1233.