●謝妍紅

對行闌尾切除術(shù)的闌尾炎患者實施綜合護理的作用探討

●謝妍紅

目的：對綜合護理在闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者中的應用效果進行探討。方法：選取我院2015年8月至2016年8月期間收治的54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者，隨機分為（2）組，分別設定為觀察組和對照組，依次采用綜合護理干預和常規(guī)護理干預，就不同護理干預方法的應用效果展開對比，總結(jié)護理經(jīng)驗。結(jié)果：對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，觀察組顯著低于對照組，即0＜11.11%，X2檢驗組間差異，P＜0.05；術(shù)后首次下床活動時間及術(shù)后24h下床活動人數(shù)方面，觀察組明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論：綜合護理方法在闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者中應用，并發(fā)癥較少，患者能夠盡早下床活動，在臨床中值得推廣應用。

闌尾炎；闌尾切除術(shù)；綜合護理；效果

臨床中，闌尾炎屬于急腹癥之一，一旦發(fā)病，病情進展非常快，發(fā)病較急。臨床中治療闌尾炎的主要方法是闌尾切除術(shù)[1]。相關研究顯示，綜合護理在闌尾切除術(shù)患者中的應用效果顯著，本組研究也針對本院54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者進行研究，其中綜合護理在護理效果及并發(fā)癥發(fā)生率方面占有較大的優(yōu)越性，結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月至2016年8月期間收治的54例闌尾炎行闌尾切除術(shù)的患者，隨機分為觀察組與對照組，各27例，對照組中，男性16例，女性11例，最小年齡10歲，最大年齡55歲，平均（35.8±2.3）歲；平均住院時間（6.2±8.4）d。觀察組中，男性15例，女性12例，最小年齡11歲，最大年齡54歲，平均（35.2±2.6）歲；平均住院時間（6.3.±8.2）d。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理方法，主要包含對患者生命體征密切監(jiān)測，日常生活護理、飲食護理及用藥護理等。

觀察組：本采用綜合護理方法，詳細內(nèi)容包含以下幾個方面：

（1）做好心理疏導、安慰工作。由于急性闌尾炎起病快，一旦發(fā)病患者腹部疼痛難忍，心理上會出現(xiàn)煩躁、焦慮及易怒等負面情緒[2]。所以，患者入院后，護理人員要和患者多進行溝通，并對患者的心理狀態(tài)進行觀察了解，清楚患者負性情緒出現(xiàn)的原因，然后給予心理疏導。術(shù)前，向患者及家屬講解該病的治療方法、效果及相關注意事項等，讓患者了解該病，提高其治療的信心，緩解其不良情緒，使患者能夠積極配合治療。

（2）術(shù)中護理。手術(shù)麻醉之前，護理人員要對患者進行鼓勵和安慰，使用最簡單的語言，聲音要輕柔，消除患者的恐懼感和緊張感。手術(shù)進行過程中，護理人員要密切配合醫(yī)生進行手術(shù)，協(xié)助患者保持正確、舒適的體位，并告知患者如何配合麻醉醫(yī)生實施麻醉。

（3）術(shù)后護理。術(shù)后，患者回到病房后，護理人員要第一時間告知患者及家屬手術(shù)效果，并對患者術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應、并發(fā)癥等進行闡述，并告知如何預防和應對，讓患者能夠主動配合醫(yī)護人員。術(shù)后麻醉消失后，患者的傷口會出現(xiàn)疼痛情況，通常不需要給予止痛藥物，可通過播放舒緩的音樂，或和患者聊天，轉(zhuǎn)移患者注意力，達到緩解疼痛的目的。如果患者疼痛感比較嚴重，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物[3]。叮囑患者臥床休息，在身體恢復期間，如果患者能下床簡單活動時，要協(xié)助患者活動鍛煉，鍛煉時間不宜過長，通常10min即可[4]。術(shù)后，患者腹腔內(nèi)留置有引流管，要做好引流管的護理，間隔一段時間要對患者的引流管通暢情況進行檢查，防止液體逆流或引流管堵塞等問題的出現(xiàn)。

1.3 觀察指標

術(shù)后對患者并發(fā)癥發(fā)生情況、首次下床活動時間進行觀察，詳細數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)并比較

1.4 統(tǒng)計學分析

采用（SPSS19.0）軟件分析實驗涉及到的數(shù)據(jù)信息，檢驗水準ɑ=0.05,計數(shù)資料用χ2檢驗，表示：%，計量資料用獨立樣本t檢驗，表示：差異比較大，P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 對兩組術(shù)后并發(fā)癥情況進行對比

術(shù)后統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)：觀察組沒有出現(xiàn)并發(fā)癥患者，并發(fā)癥發(fā)生率為0，對照組中切口感染1例，腸粘連2例，并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，X2檢驗組間差異，證明存在統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者相關指標對比

對兩組患者首次下床活動時間進行對比，觀察組明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；術(shù)后24h下床活動人數(shù)方面，觀察組也明顯多于對照組，t檢驗組間，P＜0.05，存在統(tǒng)計學意義。詳見表1：

表1 兩組患者相關指標對比

3 討論

闌尾炎是集中常見的急腹癥，臨床中對該病主要采用闌尾切除術(shù)方法進行治療，而有效的護理措施能夠提高手術(shù)治療的效果。綜合護理方法在闌尾炎闌尾切除術(shù)患者中的應用，可顯著提高患者治療效果，從心理護理入手，對患者進行健康宣教，讓患者了解該病的，消除其負性心理，使患者能夠主動接受治療。術(shù)前組好手術(shù)準備工作，術(shù)后對患者的生命體征密切觀察，做好患者的飲食護理及疼痛護理等，出院時做好出院指導，確?；颊吣軌虮M快恢復。本組研究結(jié)果顯示，觀察組患者應用綜合護理方法，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為0，明顯低于對照組（P＜0.05）；在術(shù)后首次下床活動時間及術(shù)后24h內(nèi)下床活動人數(shù)方面，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。綜上所述，為了增進療效，保證護理效果，加快術(shù)后患者機體的康復，降低各類并發(fā)癥發(fā)生率，建議臨床對闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者應用綜合護理干預。

（作者單位：四川省通江縣中醫(yī)醫(yī)院）

[1]李青.對行闌尾切除術(shù)的再障患者實施圍手術(shù)期綜合護理的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,02(14):80-81.

[2]史金娣.對實施闌尾切除術(shù)的急性闌尾炎患者進行圍手術(shù)期綜合護理的效果研究[J].當代醫(yī)藥論叢,2015,16(03):105-106.

[3]孔令梅,張華.綜合性護理措施在急性闌尾炎切除術(shù)患者中的應用效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,56(22):225+231.

[4]楊麗華,申圳.腹腔鏡闌尾切除術(shù)圍術(shù)期整體護理對改善老年闌尾炎患者心理狀態(tài)的效果[J].河南外科學雜志,2017,02(06):181-182.

∶Objective∶ To explore the application effect of comprehensive nursing in patients undergoing appendectomy for appendicitis. Methods∶ in our hospital from August 2015 to August 2016 treated 54 cases of appendicitis underwent appendectomy were randomly divided into group (2), were set as the observation group and the control group, were treated with comprehensive nursing intervention and routine nursing intervention, compared the effect of different nursing intervention methods,summarize the nursing experience.. Results∶ the incidence of postoperative complications were compared, the observation group was significantly lower than the control group, which is 0 less than 11.11%, X2 group difference test, P ＜ 0.05; the postoperative ambulation time and postoperative ambulation number 24h, the observation group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant, P ＜ 0.05. Conclusion∶ the application of comprehensive nursing methods in patients with appendicitis appendectomy, fewer complications, patients can get out of bed as soon as possible, it is worthy of popularization and application in clinical practice.

∶appendicitis; appendectomy; comprehensive nursing; effect