●陳彬

探討經(jīng)腹部(TAS)和經(jīng)陰道超聲檢查(TVS)聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值

●陳彬

目的：研究經(jīng)腹部(TAS)和經(jīng)陰道(TVS)超聲檢查聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用價值。方法：選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，均行經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查，比較單獨(dú)經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查的診斷符合率。結(jié)果：單純經(jīng)腹部超聲檢查診斷符合率為80.61%，經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷符合率為96.94%，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05）。結(jié)論：經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷婦科急腹癥準(zhǔn)確率更高，能夠為婦科急腹癥的早期診斷與治療提供依據(jù)，值得臨床推廣。

經(jīng)腹部超聲檢查；經(jīng)陰道超聲檢查；婦科急腹癥

婦科急腹癥是婦科常見的疾病之一，主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、陰道出血等，該類疾病起病急、病情發(fā)展快、且具有突發(fā)性，對患者造成極大傷害，如不能及時得到相關(guān)治療，極有可能引發(fā)大出血，導(dǎo)致患者死亡?；颊呓釉\后，需要第一時間確診病癥，并及時進(jìn)行治療，臨床上常用的檢查方式有經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查，兩者作為婦科急腹癥早期診斷的依據(jù)，能夠為快速診斷婦科急腹癥提供依據(jù)，為患者的治療節(jié)省時間[1-2]。本文旨在研究經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用，故選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，采用分組對比的方式進(jìn)行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年1月我院收治的婦科急腹癥患者98例作為研究對象，均行經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查。患者入院時均表現(xiàn)出婦科急腹癥的典型臨床癥狀，如下腹部疼痛、陰道出血等，經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢驗確診為婦科急腹癥。98例患者年齡24-45歲，平均年齡為(32.87±4.32)歲，以上患者中73例近期出現(xiàn)停經(jīng)史且伴有陰道不規(guī)則流血，28例出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，入選患者均為已婚且有性生活。

1.2 方法

所有患者均行經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查，所有超聲檢查均采用GE-S6超聲檢查儀，探頭頻率選擇為腹部：3.5-5.0MHz，陰道5.0-7.0MHz。檢查前囑咐患者適當(dāng)飲水或經(jīng)由導(dǎo)尿管注入生理鹽水，使膀胱充盈，取患者仰臥位。使用超聲探頭有腹部向恥骨聯(lián)合部位進(jìn)行常規(guī)檢查，對患者子宮、附件區(qū)、盆腹腔等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，掃查有無孕囊、腫塊、積液等狀況；經(jīng)陰道超聲檢查前，囑咐患者盡量排盡膀胱內(nèi)液體，以免檢查時影響檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，取患者膀胱結(jié)石位，在探頭上套上避孕套并涂抹少許耦合劑后輕輕置入陰道內(nèi)，探頭達(dá)到陰道穹窿后采取多角度、多方位對患者子宮、附件及盆腔部位進(jìn)行探查，掃查有無孕囊、腫塊、積液等。

1.3 觀察指標(biāo)

對單純經(jīng)腹部超聲檢查診斷準(zhǔn)確率與經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查準(zhǔn)確率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用x2檢驗；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)術(shù)后病理學(xué)檢驗，98例患者均為婦科急腹癥患者，經(jīng)腹部超聲檢測診斷出婦科急腹癥79例，診斷準(zhǔn)確率為80.61%,經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷處婦科急腹癥95例，診斷準(zhǔn)確率為96.94%，兩種超聲檢查方法對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷符合率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩種超聲檢查診斷情況比較

3 討論

婦科急腹癥是一種常見的婦科急癥，由于其起病急、且病程進(jìn)展較快，患者出現(xiàn)下腹部疼痛、陰道出血等癥狀，但由于該類癥狀并非婦科急腹癥獨(dú)有，故部分患者在起病之初可能存在誤診、漏診，耽誤患者的治療時間，延誤病情，因此，婦科急腹癥的早期診斷成為了婦科急腹癥治療的重點(diǎn)。臨床上檢查婦科急腹癥主要采用超聲檢查，有經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查兩種[3-4]，本文旨在研究經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用，與單純經(jīng)腹部超聲檢查進(jìn)行了比較。

研究數(shù)據(jù)顯示，兩種超聲檢查聯(lián)合檢查的檢查準(zhǔn)確率明顯高于單純經(jīng)腹部超聲檢查，98例婦科急腹癥患者中經(jīng)單純腹部超聲檢查診斷出79例，診斷準(zhǔn)確率為80.61%，而兩種超聲檢查聯(lián)合則診斷出95例，診斷準(zhǔn)確率為96.94%，說明經(jīng)腹部超聲檢查聯(lián)合經(jīng)陰道超聲檢查診斷準(zhǔn)確率高，能夠為婦科急腹癥的臨床治療提供準(zhǔn)確依據(jù)，值得臨床推廣。

（作者單位：中江縣人民醫(yī)院）

[1] 梁香紅.彩色多普勒超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用[J].醫(yī)藥論壇雜志,2014,35(08):170-171.

[2] 王維.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價值[J].生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)進(jìn)展,2014,35(01):54-55.

[3] 張茂春,王琦,張紅薇等.腹部B 超聯(lián)合陰道B 超對婦產(chǎn)科急腹癥的診斷研究[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué),2014,23(05):515-516.

[4] 齊慧敏,陳菊飛.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部超聲在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床價值[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2014,24(08):1425-1427.