●朱靜 王佳

護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染與產(chǎn)婦滿意度的影響

●朱靜 王佳

目的：探究護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染與產(chǎn)婦滿意度的影響。方法：隨機(jī)將本院2016年4月～2017年4月間收治的100例產(chǎn)婦及新生兒作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組52例，對(duì)照組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組增加護(hù)理安全管理，觀察兩組新生兒感染率及產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組新生兒各項(xiàng)感染率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在新生兒健康教育、安全管理、護(hù)理技能操作方面護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：護(hù)理安全管理可有效降低新生兒感染率，減少了不安全因素，保障母嬰安全，提高了產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

護(hù)理安全管理；母嬰同室；新生兒感染；滿意度

母嬰同室有著諸多優(yōu)勢(shì)，可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥及新生兒各疾病，保證了母嬰健康，可促進(jìn)新生兒成長(zhǎng)[1]。但產(chǎn)婦及新生兒行動(dòng)能力較差，安全意識(shí)薄弱，共處時(shí)依然存在不安全因素，嗆咳、感染、窒息、墜床等時(shí)有發(fā)生，由此，加強(qiáng)護(hù)理安全管理至關(guān)重要。研究選取本院100例產(chǎn)婦及新生兒，采用護(hù)理安全管理取得了顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2016年4月～2017年4月間收治的100例產(chǎn)婦及新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組52例，對(duì)照組48例。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦，年齡26～35歲，平均年齡（30.5±2.5）歲，孕周37～42周，平均（39.5±2.8）周；新生兒體重平均（3.6±2.1）kg。對(duì)照組產(chǎn)婦，年齡24～35歲，平均（29.5±2.8）歲，孕周34～43周，平均（38.5±2.8）周，新生兒體重平均（3.4±2.0）kg。兩組產(chǎn)婦及新生兒一般資料比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)進(jìn)行安全管理，具體方法為：（1）分析母嬰同室不安全因素。母嬰同室護(hù)理不安全因素有：管理制度不健全、管理疏忽，護(hù)士因素中專業(yè)知識(shí)匱乏、人員配置不足、責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)母嬰護(hù)理認(rèn)識(shí)不夠等。（2）護(hù)理安全管理對(duì)策。對(duì)相關(guān)制度健全完善，包括《母嬰同室消毒隔離制度》、《母嬰同室探視制度》等[2]，實(shí)施彈性排班制，安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情復(fù)雜產(chǎn)婦的護(hù)理；加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，強(qiáng)化母嬰護(hù)理專業(yè)知識(shí)教育、操作技能培養(yǎng)，提高工作責(zé)任心與安全意識(shí)；加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的安全教育。實(shí)施“一對(duì)一”的教育模式，包括新生兒護(hù)理、產(chǎn)婦護(hù)理、母乳喂養(yǎng)幾方面，向產(chǎn)婦親自示范并講解新生兒沐浴、臀部及臍周護(hù)理的流程與注意事項(xiàng)，糾正錯(cuò)誤的方法與觀念，耐心解答疑慮，直到產(chǎn)婦完全掌握為止[3]。新生兒沐浴時(shí)先適水溫，在25～27℃左右，沐浴前確保新生兒身體與情緒適合沐浴，正確示范沐浴方法講解注意事項(xiàng)，喂食后30min進(jìn)行撫觸，主要撫觸四肢、背部、胸腹等部位，可以在手上涂抹潤(rùn)膚油，每日1～2次；加強(qiáng)感染控制。通過健康宣教讓護(hù)理人員了解感染途徑，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備、消毒液的細(xì)菌學(xué)檢測(cè)，保持室內(nèi)空氣清新，及時(shí)清理排泄物，控制家屬探訪次數(shù)，遵循無(wú)菌操作，嚴(yán)格按照七步洗手法洗手；病房?jī)?nèi)每天通風(fēng)，保持室內(nèi)光線柔和、舒適，每日應(yīng)用含氯的消毒液擦拭地面與桌面，做到一床一巾，每日用紫外線消毒空氣，控制病房?jī)?nèi)感染，手部皮損避免與新生兒及產(chǎn)婦接觸，及時(shí)消炎，避免發(fā)生局部感染[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS15.0，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)，用表示計(jì)量資料，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒感染率比較

實(shí)驗(yàn)組新生兒各項(xiàng)感染率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組新生兒感染情況比較（例，%）

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在新生兒健康教育、安全管理、護(hù)理技能操作方面護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度情況比較（例，%）

3 討論

母嬰同室是產(chǎn)科常見護(hù)理方法，是指產(chǎn)婦與新生兒在同一病房?jī)?nèi)，由產(chǎn)婦親自喂養(yǎng)及照顧新生兒。通過此次研究可發(fā)現(xiàn)，母嬰同室不安全因素主要與醫(yī)院管理、護(hù)理人員因素、產(chǎn)婦自身有關(guān)[5]。護(hù)理人員的護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量將直接影響到新生兒及產(chǎn)婦住院安全，產(chǎn)婦喂養(yǎng)知識(shí)匱乏，姿勢(shì)不對(duì)，也容易造成新生兒?jiǎn)芸?、窒息等，產(chǎn)婦健康知識(shí)缺乏、護(hù)理能力的欠缺都會(huì)使感染發(fā)生率增大。針對(duì)以上不安全因素，通過制定科學(xué)的安全管理對(duì)策，落實(shí)完善的規(guī)章制度，強(qiáng)化感染監(jiān)控可以有效提高護(hù)理質(zhì)量，在此基礎(chǔ)上實(shí)施全面的健康宣教、護(hù)理指導(dǎo)可有效預(yù)防感染。此次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組新生兒各項(xiàng)感染率低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在新生兒健康教育、安全管理、護(hù)理技能操作方面護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。顯示了護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染預(yù)防有著重要意義，提高了產(chǎn)婦護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理安全管理是醫(yī)院重點(diǎn)管理事項(xiàng)，可有效預(yù)防新生兒感染，提高了產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，值得采用。

（作者單位：四川省成都市成華區(qū)婦幼保健醫(yī)院）

[1]方麗.護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染與產(chǎn)婦滿意度的影響探討[J].大家健康（上旬版）,2017,11(4):218.

[2]楊金鳳,朱虹.護(hù)理安全管理對(duì)母嬰同室新生兒感染及產(chǎn)婦滿意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,(12):70-73.

[3]薛珍.基層醫(yī)院產(chǎn)科母嬰同室的安全隱患與防范對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2010,24(12):1073-1074.

[4]李華.母嬰同室的新生兒護(hù)理安全管理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,(21):106.

[5]馬安莉,孫菊玲,吳玲等.母嬰同室病房中不安全因素與護(hù)理安全管理分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,(7):1812-1814.