●聶源

中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法對(duì)改善亞健康的臨床效果探討

●聶源

目的：探究中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法對(duì)改善亞健康的臨床效果。方法：將2016年1月至2017年1月我院收治的110例亞健康患者納入研究，采用盲選法將其分為兩組，對(duì)照組55例給予固定放十全大補(bǔ)湯加味膏滋藥治療，觀察組55例應(yīng)用中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法治療，連續(xù)服藥兩個(gè)月后，對(duì)比兩組治理前后亞健康評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組亞健康評(píng)分無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組亞健康評(píng)分均顯著下降，但觀察組數(shù)值低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。結(jié)論：應(yīng)用中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法，能夠有效改善亞健康狀態(tài)，提升患者的身體、心理素質(zhì)，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法；改善亞健康；臨床效果

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)都發(fā)生了一定的變化，目前醫(yī)療水平雖然在不斷提升，但是人們的身體素質(zhì)卻在逐漸減弱，亞健康人群數(shù)量不斷增加。亞健康是一種處于健康和疾病之間的游移狀態(tài)，該狀態(tài)下的人雖然沒(méi)沒(méi)有確切的疾病，但是精神活力和適應(yīng)能力低于健康者，若不及時(shí)進(jìn)行糾正，疾病發(fā)生率較高[1]。中醫(yī)講究治未病，其實(shí)亞健康就屬于“未病”的范疇，起病急為正氣不足，臟腑機(jī)能紊亂，可采用中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法進(jìn)行調(diào)理。此次試驗(yàn)旨在探究中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法對(duì)改善亞健康的臨床效果，結(jié)果如下：

1 資料及方法

1.1 基本資料

將2016年1月至2017年1月我院收治的110例亞健康患者納入研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將本組患者分為兩組，觀察組55例中，男性與女性的比例為25∶30；最小、最大年齡分別為24歲、60歲，中位數(shù)年齡（47.52±6.13）歲。對(duì)照組55例中，男性與女性的比例為26∶29；最小、最大年齡分別為25歲、58歲，中位數(shù)年齡（47.01±6.22）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比不明顯（P＞0.05），存在對(duì)比研究的價(jià)值。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合2007年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)發(fā)布的《亞健康中醫(yī)臨床指南》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，在臨床上表現(xiàn)為記憶力下降、注意力無(wú)法集中、肌肉及多處關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、咽痛等；②此次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過(guò)，患者均知悉此次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書(shū)[2]。

（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①妊娠期或哺乳期女性；②用藥禁忌癥患者。

1.3 治療方法

對(duì)照組給予固定放十全大補(bǔ)湯加味膏滋藥治療，其基本方為砂仁100g、肉桂100g、制香附100g、炙甘草100g、白芍150g、當(dāng)歸150g、炒白術(shù)150g、炒川芎150g、黨參300g、熟地黃300g、炙黃芪300g。上述藥物加水煎濃汁，再加入250g阿膠，文火收膏?；颊哂诿咳涨宄糠靡怀祝_(kāi)水沖調(diào)，連續(xù)服用兩個(gè)月。

觀察組應(yīng)用中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法，辨證施治，一人一方一膏，制成膏滋藥，每日清晨一匙。開(kāi)水沖服，連服兩月。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

1.4.1 亞健康評(píng)分

治療前后，應(yīng)用亞健康狀態(tài)評(píng)價(jià)問(wèn)卷（SHSQ-25），對(duì)患者心理素質(zhì)、情感、實(shí)現(xiàn)、行為等多個(gè)維度的亞健康程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)時(shí)，采用5級(jí)評(píng)分法，其中0分代表從無(wú)，1分代表輕度，2分代表中度，3分代表偏重，4分代表嚴(yán)重，計(jì)算總積分[3]。對(duì)比兩組積分變化，評(píng)價(jià)中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法對(duì)改善亞健康的臨床效果。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)加以處理，在計(jì)量資料方面，采取加以表示，本次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t進(jìn)行檢驗(yàn)，如果P值低于0.05，代表兩組的數(shù)據(jù)存在顯著的差異性，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 兩組亞健康評(píng)分對(duì)比

治療前，兩組亞健康評(píng)分無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，兩組亞健康評(píng)分均顯著下降，但觀察組數(shù)值低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后亞健康評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者治療前后亞健康評(píng)分對(duì)比

組別 例數(shù) 治療前 治療后對(duì)照組 55 11.32±2.75 3.70±1.16觀察組 55 11.48±2.42 6.16±0.93 t—1.192 8.275 P—＞0.05 ＜0.05

3 討論

亞健康是一種位于健康與疾病之間的一種臨界狀態(tài)，患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、疲勞等身心不適應(yīng)癥狀，以及與其年齡不對(duì)應(yīng)的生理功能、組織結(jié)構(gòu)衰退癥狀，表現(xiàn)在軀體、心理、社交等多個(gè)方面，會(huì)對(duì)患者的日常生活造成較大的負(fù)面影響。目前，關(guān)于亞健康的病因病機(jī)研究尚未明朗，再加上其主訴癥狀不一，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)多但缺乏典型表現(xiàn)，其診斷及干預(yù)難度比較大。在醫(yī)學(xué)研究角度，亞健康屬于“未病”范疇，應(yīng)用補(bǔ)中益氣的中草藥，能夠有效改善亞健康狀態(tài)。

膏滋是中醫(yī)藥學(xué)應(yīng)用之精華，藥物中的有效成分濃度較高，藥效穩(wěn)定而緩和，安全可靠，目前應(yīng)用中藥膏滋調(diào)治亞健康狀態(tài)已成為臨床研究熱點(diǎn)。此次對(duì)照組應(yīng)用的固定方十全大補(bǔ)湯方自《太平惠民和劑局方》，方中白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，當(dāng)歸補(bǔ)血和血，制香附疏肝理氣，砂仁降逆止嘔、健脾開(kāi)胃，炒白術(shù)健脾益氣、燥濕利水，炒川芎活血祛瘀、祛風(fēng)止痛，熟地黃補(bǔ)血滋陰、益精填髓，肉桂補(bǔ)元陽(yáng)，暖脾胃，除積冷，通血脈，黨參與炙黃芪聯(lián)用，具有補(bǔ)中益氣、健脾益肺之功效，諸藥共奏，具有不起補(bǔ)益氣血、扶正固本之功效，對(duì)于改善亞健康患者的機(jī)體狀態(tài)具有較好的作用[4]。但是亞健康癥狀復(fù)雜多樣，應(yīng)用固定方治療有一定的局限，中醫(yī)向來(lái)講究辯證治療，根據(jù)患者個(gè)人體質(zhì)差異及證見(jiàn)靈活用藥，達(dá)到補(bǔ)瀉相濟(jì)、祛邪補(bǔ)虛的功效，對(duì)于調(diào)整患者的機(jī)理狀態(tài)具有更好的效果。

此次試驗(yàn)中，兩組均采用中醫(yī)膏滋進(jìn)行調(diào)理，但是相比于應(yīng)用于固定方的對(duì)照組，辨證施治的觀察組療效更佳。綜上所述：應(yīng)用中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法，能夠有效改善亞健康狀態(tài)，提升患者的身體、心理素質(zhì)，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣及使用。

（作者單位：重慶市綦江區(qū)中醫(yī)院）

[1]張慶富,周慧敏,馮建科,邵洪波,王車(chē)江,白永強(qiáng).邁之靈改善微循環(huán)治療亞健康的臨床研究[J].微循環(huán)學(xué)雜志,2017,27(01):15-19.

[2]周寧,楊建全,馮鎖民.長(zhǎng)期有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)改善亞健康人群心肺功能、紅細(xì)胞免疫功能及T淋巴細(xì)胞變化的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(24):2849-2852.

[3]陳瑞芳,陳偉鴻,馬方勵(lì),胡明華,王園園.扶正氣組合調(diào)理偏頗體質(zhì)和改善亞健康狀態(tài)的臨床試驗(yàn)[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2016,35(S1):35-38.

[4]宋克誠(chéng).中醫(yī)膏滋調(diào)養(yǎng)法對(duì)改善亞健康的臨床觀察及依證施方對(duì)照固定方的療效比較[J].中醫(yī)臨床研究,2015,07(04):75-76.