●魏長(zhǎng)寶

酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的療效觀察

●魏長(zhǎng)寶

目的：研究酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效。方法：選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者56例，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組和對(duì)照組，研究組患者共計(jì)28例，對(duì)研究組患者使用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素進(jìn)行治療；對(duì)照組患者共計(jì)28例，對(duì)照組患者僅使用酚妥拉明進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：研究組患者治療總有效率（97.36%）明顯高于對(duì)照組患者治療總有效率為76.32%，不良反應(yīng)發(fā)生率7.89%明顯低于對(duì)照組23.68%，并且P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：使用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效較好，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和使用。

酚妥拉明；垂體后葉素；支氣管擴(kuò)張；咯血；療效

支氣管擴(kuò)張的主要原因是支氣管以及周圍組織發(fā)生氣道阻塞或者炎癥，支氣管擴(kuò)張患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咯血和肺部感染等臨床癥狀，其中咯血是一種比較常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)休克、呼吸困難的情況，對(duì)患者的生命安全造成了一定的威脅[1]。臨床上經(jīng)常使用垂體后葉素和酚妥拉明對(duì)患者進(jìn)行治療，垂體后葉素具有收縮血管、止血的作用，酚妥拉明止血效果較好，并且患者的不良反應(yīng)較少[2]。此次研究選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者56例作為研究對(duì)象，探討酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效。詳細(xì)研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月-2015年5月收治的支氣管擴(kuò)張咯血患者56例，使用隨機(jī)數(shù)表法將患者分為研究組和對(duì)照組，研究組患者共計(jì)28例，其中男性患者10例，女性患者8例，患者的年齡在25-70歲之間，平均年齡為（47.59±16.45）歲，患者咯血量在200-320毫升范圍內(nèi)，平均咯血量為（260.1±40.6）毫升；對(duì)照組患者共計(jì)28例，其中男性患者14例，女性患者14例，患者的年齡在26-71歲之間，平均年齡為（48.52±16.84）歲，患者咯血量在210-315毫升范圍內(nèi)，平均咯血量為（262.5±39.8）毫升。分析兩組患者的研究資料可知，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患者治療方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)檢查，對(duì)檢查結(jié)果和患者臨床癥狀進(jìn)行及時(shí)記錄，并且對(duì)患者進(jìn)行抗感染和止咳治療。對(duì)照組患者使用酚妥拉明進(jìn)行治療，靜脈滴注20毫克酚妥拉明（楊州制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020589）+500毫升5%葡萄糖，每天一次，連續(xù)使用七天。

1.2.2 觀察組患者治療方法

觀察組患者使用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素進(jìn)行治療，酚妥拉明的使用量和對(duì)照組相同，使用20U垂體后葉素（南京新百藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H34022977）+500毫升5%葡萄糖進(jìn)行靜脈滴注，每天一次，七天為一個(gè)療程。對(duì)兩組患者的臨床治療效果和不良反應(yīng)情況進(jìn)行對(duì)比。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)過(guò)治療后患者咯血癥狀得到明顯改善；有效：患者的咯血量有所減少；無(wú)效：患者咯血量未發(fā)生變化，甚至出現(xiàn)增多的跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS16.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得到的數(shù)據(jù)加以統(tǒng)計(jì)、整理、分析。其中計(jì)數(shù)資料是利用χ2加以檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以表示組間數(shù)據(jù)存在可比性。當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

經(jīng)過(guò)研究可知研究組患者總有效例數(shù)為27例，治療總有效率為97.36%；對(duì)照組患者總有效例數(shù)為19例，治療總有效率為76.32%，研究組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對(duì)比分析[n/%]

表2 兩組患者不良反應(yīng)對(duì)比分析[n/%]

3 討論

支氣管擴(kuò)張咯血是呼吸內(nèi)科比較常見(jiàn)的疾病，此種疾病具有患病時(shí)間長(zhǎng)、病情比較復(fù)雜的特點(diǎn)，并且病情經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的情況，臨床上需要根據(jù)患者的實(shí)際病情選擇適宜的方法進(jìn)行治療，從而達(dá)到最佳的治療效果[3]。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的創(chuàng)傷面積較大，恢復(fù)的時(shí)間較長(zhǎng)，并且治療費(fèi)用較高，臨床上經(jīng)常使用酚妥拉明和垂體后葉素對(duì)患者進(jìn)行治療，酚妥拉明屬于腎上腺素受體阻滯劑，其對(duì)血管平滑肌有一定的擴(kuò)張作用，使肺循環(huán)的阻力明顯降低，具有較好的止血作用；使用垂體后葉素后患者的血管平滑肌受到一定刺激會(huì)出現(xiàn)興奮的情況，從而使肺小動(dòng)脈和毛細(xì)血管收縮，肺循環(huán)的血量明顯減少，進(jìn)而降低肺循環(huán)的血壓，加速血小板聚集，從而達(dá)到止血的目標(biāo)[4]。相關(guān)研究表明使用垂體后葉素對(duì)支氣管擴(kuò)張咯血患者進(jìn)行治療時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)高血壓、腹痛、惡心等不良反應(yīng)，但是將兩者進(jìn)行聯(lián)合使用時(shí)治療的效果較好。此次研究選取我院86例患者作為研究對(duì)象，對(duì)酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效進(jìn)行研究，研究結(jié)果表明兩種藥物聯(lián)合治療支氣管擴(kuò)張咯血的療效較好。

總而言之，使用酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床治療效果較好，患者的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，并且不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣和使用。

（作者單位：重慶市萬(wàn)州區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）

[1]陳志鋒.酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(5):65-66.

[2]康歡.80例酚妥拉明聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊）,2013,23(11):6765-6766.

[3]劉蕓蕓,劉志剛.腦垂體后葉素聯(lián)合酚妥拉明治療支氣管擴(kuò)張咯血臨床觀察[J].臨床肺科雜志,2013,18(3):508-509.

[4]陳文景.酚妥拉明、硝酸甘油分別聯(lián)合垂體后葉素治療支氣管擴(kuò)張咯血的臨床療效對(duì)比[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2014,14(1):7-8.