●武艷霞

硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓43例臨床觀察

●武艷霞

目的：應(yīng)用硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，探析其臨床治療效果。方法：選取我院收治的原發(fā)性高血壓患者43例，應(yīng)用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，觀察患者在不同時(shí)期的心率與血壓。結(jié)果：43例原發(fā)性高血壓患者利用硝苯地平控釋片進(jìn)行為期6周的治療以后，顯效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），無(wú)效共2例（4.7%），總有效率是95.3%；治療過程中共發(fā)生心悸、頭痛各1例，踝部水腫1例，面部潮紅1例，均可耐受，未對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。治療后患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，P＜0.05，心率無(wú)明顯變化，P＞0.05。結(jié)論：應(yīng)用硝苯地平控釋片對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，可以獲得較為明顯的治療效果，且不良反應(yīng)較少，值得推廣應(yīng)用。

硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；臨床觀察

高血壓是一種臨床常見病與多發(fā)病，嚴(yán)重影響著我國(guó)廣大患者的身心健康，若患者血壓持續(xù)升高且得不到有效控制，極有可能會(huì)威脅患者的生命安全，所以必須有效給予治療[1]。本次研究主要選擇43例2015年6月～2017年6月之間我院收治的原發(fā)性高血壓患者作為研究對(duì)象，利用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，回顧分析這43例患者服用硝苯地平控釋片的臨床療效，現(xiàn)在進(jìn)行如下分析和報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究主要選取43例2015年6月～2017年6月之間我院收治的原發(fā)性高血壓患者，其中男性30例，女性13例，其年齡在41～82歲之間，平均年齡為（48.12±8.19）歲。所有入選患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南（第3版）》的標(biāo)準(zhǔn)，在2～3級(jí)之間。

1.2 治療方法

所有患者停用其他降壓藥物3d，從第3天開始觀察其心率與血壓。門診血壓測(cè)量：要求患者休息20min，測(cè)量3次患者右上肢的血壓，門診血壓值為3次測(cè)量值中舒張壓最接近的兩次，取這兩次血壓的均值，從第4天開始展開治療，30mg硝苯地平控釋片，每日于晨起服用1次。每周進(jìn)行2次血壓隨診，與前門診血壓測(cè)量方式相同，并注意觀察患者的心率、各項(xiàng)臨床癥狀與相關(guān)不良反應(yīng)，從第6周開始進(jìn)行2次隨診，觀察患者心率、血壓，并將其平均值作為治療后的心率值、血壓值。

1.3 療效判定[2]

對(duì)比43例患者治療前后的血壓，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部提出的標(biāo)準(zhǔn)，顯效為治療后患者舒張壓下降達(dá)到10mmHg，并且降低到正常范圍，或者患者舒張壓下降20mmHg；有效為治療后患者舒張壓下降未達(dá)到10mmHg，但是降低到了正常的范圍，或者患者舒張壓下降在10～19mmHg之間，或者患者收縮壓下降超過30mmHg；無(wú)效為治療后患者血壓均未下降到以上各標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料數(shù)據(jù)利用表示，計(jì)數(shù)資料利用卡方檢驗(yàn)，以P值為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，若P＜0.05說明治療前后效果差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

治療前后患者血壓、心率變化對(duì)比，治療后患者收縮壓、舒張壓均明顯下降，P＜0.05，心率無(wú)明顯變化，P＞0.05，詳見表1；治療6周后，顯效共27例（62.8%），有效共14例（32.6%），無(wú)效共2例（4.7%），總有效率是95.3%；治療過程中共發(fā)生心悸、頭痛各1例，踝部水腫1例，面部潮紅1例，均可耐受，未對(duì)治療產(chǎn)生不利影響（見表1）。

表1 治療前后43例患者血壓、心率變化情況分析

3 討論

本次研究所選擇的對(duì)象均為輕中度高血壓患者，雖然他們的血壓值較低，但是大部分患者合并有血脂異常、冠心病、糖尿病及肥胖等相關(guān)危險(xiǎn)因素，發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)非常高。高血壓病防治指南中提到，為了有效預(yù)防心血管疾病的發(fā)生，在出現(xiàn)靶器官損害之前就應(yīng)該開始進(jìn)行降壓治療，確保血壓在早期即達(dá)標(biāo)。

硝苯地平控釋片是一種長(zhǎng)效二氫吡啶類離子拮抗劑，它的應(yīng)用可以起到有效阻斷血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)過細(xì)胞膜鈣離子通道之后進(jìn)入到細(xì)胞之中，使血管平滑肌變得松弛，從而有效降低外周血管的阻力，將其降壓作用充分發(fā)揮出來(lái)[3、4]。本次研究中，43例患者治療之后與治療之前相比，舒張壓、收縮壓均下降明顯，總有效率達(dá)到了95.3%，由此可見，硝苯地平控釋片治療高血壓的療效確切。鈣離子拮抗劑在實(shí)際應(yīng)用中主要有頭痛、心悸及面部潮紅等一系列不良反應(yīng)，本次研究之中患者應(yīng)用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，也出現(xiàn)了以上不良反應(yīng)，但是治療之后與治療之前相比，患者心率改變并不明顯，可見應(yīng)用硝苯地平控釋片不會(huì)對(duì)患者的交感神經(jīng)系統(tǒng)造成明顯影響，不良反應(yīng)也比較輕微。

綜上所述，對(duì)于原發(fā)性高血壓患者來(lái)說，應(yīng)用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療可以獲得較為確切的療效，且不良反應(yīng)的發(fā)生率比較低，值得在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

（作者單位：京東中美醫(yī)院心血管內(nèi)科）

[1]龔恒美,胡中偉,龔恒麗.硝苯地平控釋片聯(lián)合坎地沙坦酯治療原發(fā)性高血壓合并腹型肥胖的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2012,28:2654-2655.

[2]崔秀玲,奚悅,馬躍.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療老年2型糖尿病腎病合并高血壓的臨床觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2012,21:2439-2441.

[3]楊柳,孫曉坤,王豫桐.硝苯地平控釋片聯(lián)合小劑量酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,15:38-39.

[4]崔偉娜.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,68:102.