●康瑞琴

小兒營養(yǎng)不良的保健方法及臨床保健指導(dǎo)價值探討

●康瑞琴

旨在探究不小兒營養(yǎng)不良的褒獎方法及科學(xué)保健指導(dǎo)的臨床價值。方法：收集我院2015年7月-2016年12月期間接受的確診營養(yǎng)不良患兒78例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)分配的原則，分為對照組和觀察組，每組均39例，對照組患兒按照臨床常規(guī)的治療手段進(jìn)行干預(yù)，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的保健路徑進(jìn)行指導(dǎo)治療，對比兩組患兒的總有效率，治療時間，患兒恢復(fù)，并發(fā)癥發(fā)生情況及患者家屬滿意度。結(jié)果：通過不同的干預(yù)措施，觀察組患兒的總有效率為97.83%，患者家屬滿意度為99.78%；對照組患兒總有效率為84.78%，患者家屬滿意度為89.19%，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒總有效率和患者家屬滿意度明顯比對照組患兒高，并且觀察組患兒的臨床治療恢復(fù)時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均低于對照組，獲得患者家屬的一致好評。結(jié)論：對于小兒營養(yǎng)不良采取科學(xué)合理的保健指導(dǎo)方法能及時有效的糾正兒營養(yǎng)不良的病理狀態(tài)，改善換患兒的身體素質(zhì)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

小兒；營養(yǎng)不良；保健方法；臨床指導(dǎo)；干預(yù)；臨床價值

小兒時期是一個人成長發(fā)育階段的基礎(chǔ)時期，多重因素導(dǎo)致的營養(yǎng)不良直接威脅著小兒正常生長發(fā)育，本研究在使用個性化保健指導(dǎo)應(yīng)用于小兒營養(yǎng)不良的治療中取得了良好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2015年7月-2016年12月期間接受的被確診為營養(yǎng)不良患兒78例作為本次的研究對象，按照隨機(jī)分配的原則，分為對照組和觀察組，每組均39例，其中男47例，女31例，年齡在5個月-7歲，平均年齡3.78±0.67歲，所有患者均表現(xiàn)不同程度的肌肉松弛，體重減輕，精神倦怠，毛發(fā)無光澤等臨床癥狀，依從性良好，并排除有先天性發(fā)育不全，其他器質(zhì)性疾病及精神障礙患者，兩組患兒的年齡，性別及一般身體狀況對比，（P＞0.05），差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患兒按照臨床常規(guī)的治療手段進(jìn)行干預(yù)，主要包括改善母乳喂養(yǎng)，糾正患兒體內(nèi)電解質(zhì)狀況，增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，及時補(bǔ)充維生素b，優(yōu)質(zhì)蛋白等，循序漸進(jìn)的方式改變患兒體質(zhì)；觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予科學(xué)的保健路徑進(jìn)行指導(dǎo)治療，具體包括以下幾點(diǎn)：（1）皮膚保健[1]：大多數(shù)患兒營養(yǎng)不良后會表現(xiàn)明顯的皮膚松弛干燥，肌肉萎縮等現(xiàn)象，此時要特比注意防止發(fā)生皮膚的感染，如褥瘡的發(fā)生，醫(yī)護(hù)人員及家長要按時給患兒翻身、擦身。以保證患兒皮膚清潔，并促進(jìn)其血液循環(huán)。對于患兒的個別部位出現(xiàn)的嚴(yán)重干燥，可以給予合適的消炎軟膏進(jìn)行涂抹，保證屋內(nèi)適合的溫度和濕度，并密切觀察患兒的身體變化，如有異常反應(yīng)要及時聯(lián)系指導(dǎo)醫(yī)師進(jìn)行治療；（2）口腔保?。阂话銧I養(yǎng)不良的患者都有患口腔潰瘍的風(fēng)險，故期間要及時檢查和發(fā)現(xiàn)患兒的口腔情況，必要時給予藥物進(jìn)行局部涂抹，并可以督促患兒適當(dāng)飲水，保證口清內(nèi)濕潤；（3）飲食保?。焊鶕?jù)不同的患兒病情制定個性化飲食方案，對于小于1歲的患兒要積極改善母乳喂養(yǎng)方式，促進(jìn)患兒母親的優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)攝入，保證乳汁的營養(yǎng)豐富，對于其他患兒要根據(jù)自身情況，攝入不同程度的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，維生素，蔬菜等健康食品，并使用關(guān)愛的語氣鼓勵誘導(dǎo)患兒自主飲食。分發(fā)食物營養(yǎng)搭配食譜圖，指導(dǎo)患兒家屬進(jìn)行膳食的合理搭配和規(guī)劃，在用藥期間要注意觀察患兒的腸胃活動變化，一般生命體征，及時進(jìn)行復(fù)查和與醫(yī)師的溝通。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

通過不同的干預(yù)措施對比兩組患兒的總有效率及患者滿意度，其中包括顯效：經(jīng)治療后生長發(fā)育正常進(jìn)行，肌肉萎縮和精神萎靡的臨床癥狀顯著消失；有效：治療后肌肉萎縮和體重方面得到明顯的改善，生長發(fā)育狀況也有所改善；無效：患兒的肌肉萎縮和體重持續(xù)下降現(xiàn)象未得到好轉(zhuǎn)，或病情伴隨性加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料組建組間對比使用百分比（%）表示，使用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過不同的干預(yù)措施，觀察組患兒的總有效率為97.44%，患者家屬滿意度為99.78%；對照組患兒總有效率為87.18%，患者家屬滿意度為89.19%，見表1，（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患兒總有效率和患者家屬滿意度明顯比對照組患兒高，并且觀察組患兒的臨床治療恢復(fù)時間和并發(fā)癥發(fā)生情況均低于對照組，獲得患者家屬的一致好評。

表1 不同手段干預(yù)下兩組患兒的臨床治療效果（n/%）

3 討論

小兒營養(yǎng)不良是指由于長期攝食不足、飲食不定或疾病等影響因素導(dǎo)致的小兒皮下脂肪的病理性改變，主要表現(xiàn)在脂肪的消失，肌肉萎縮并停止生長發(fā)育，進(jìn)而促使全身各系統(tǒng)的功能紊亂的一種疾病[3]。當(dāng)代小兒營養(yǎng)不良主要發(fā)生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村或山區(qū)，如不及時就診，不僅會造成患兒的身體素質(zhì)停滯不前，而且會直接反映到患兒的生長發(fā)育上，甚至?xí)＜吧?，故采取科學(xué)合理的保健指導(dǎo)對于改善小兒的營養(yǎng)不良狀態(tài)顯得至關(guān)重要[4]。本研究表明，對于小兒營養(yǎng)不良采取科學(xué)合理的保健指導(dǎo)方法能及時有效的糾正兒營養(yǎng)不良的病理狀態(tài)，改善換患兒的身體素質(zhì)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

（作者單位：山西省呂梁市衛(wèi)生學(xué)校）

[1]邵金玲.保健方法與臨床保健指導(dǎo)對小兒營養(yǎng)不良療效及家庭滿意度的影響[J].慢性病學(xué)雜志,2016,17(8):864-866.

[2]羅紹蘭,羅先瓊,羅麗輝等.小兒營養(yǎng)不良應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值初步分析與報告[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(35):77-80.

[3]杜美儀.48例小兒營養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)分析[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2016,22(6):839-841.

[4]黎常紅,陳波.農(nóng)村嬰幼兒發(fā)生營養(yǎng)不良的相關(guān)問題與解決對策[J].中國實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志,2012,19(3):39-40.