●吳曉鶯

社區(qū)健康教育對(duì)改善產(chǎn)婦健康行為的效果分析

●吳曉鶯

目的：探討社區(qū)健康教育對(duì)改善產(chǎn)婦健康行為的效果。方法：取我院2015年9月至2017年1月期間接收的80例產(chǎn)婦，分為對(duì)照組與觀察組各40例，前者運(yùn)用常規(guī)性社區(qū)護(hù)理，后者運(yùn)用社區(qū)健康教育，分析兩組護(hù)理后的健康行為與產(chǎn)后狀況差異。結(jié)果：在早期活動(dòng)、護(hù)理保健、健康飲食、合理休息等健康行為率上，觀察組各項(xiàng)顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在3個(gè)月持續(xù)純母乳喂養(yǎng)率上，觀察組為62.5%，對(duì)照組為40%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在產(chǎn)后貧血、乳腺炎與意外妊娠發(fā)生率上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育對(duì)改善產(chǎn)婦健康行為與減少產(chǎn)后不良問(wèn)題有較好的輔助作用，有助于提升母乳喂養(yǎng)率。

社區(qū)健康教育；產(chǎn)婦健康行為；效果

產(chǎn)褥期屬于孕產(chǎn)婦管理的關(guān)鍵時(shí)段，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期健康教育可以有效的提升產(chǎn)婦與新生兒質(zhì)量。讓孕產(chǎn)婦與家屬更好的適應(yīng)環(huán)境，保持自身規(guī)范健康管理，可提升分娩質(zhì)量，減少產(chǎn)后不良問(wèn)題。本文通過(guò)研究對(duì)象來(lái)自我院2015年9月至2017年1月期間接收的80例產(chǎn)婦護(hù)理，分析社區(qū)健康教育對(duì)改善產(chǎn)婦健康行為的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取我院2015年9月至2017年1月期間接收的80例產(chǎn)婦護(hù)理，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組年齡范圍為21歲至35歲，平均年齡為（26.3±2.1）歲；初產(chǎn)婦為29例；文化程度上初中及以下為19例，高中為11例，大學(xué)為10例；觀察組年齡范圍為21歲至36歲，平均年齡為（25.4±1.8）歲；初產(chǎn)婦為31例；文化程度上初中及以下為20例，高中為12例，大學(xué)為8例；所有患者均同意護(hù)理有關(guān)工作，簽署同意書。兩組患者在年齡與孕產(chǎn)情況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)性社區(qū)護(hù)理，觀察組運(yùn)用社區(qū)健康教育：

要針對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況提供對(duì)應(yīng)的健康教育方式，包括電話隨訪、視頻材料、健康知識(shí)手冊(cè)、一對(duì)一面對(duì)面溝通指導(dǎo)、健康講座、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)溝通等，具體通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦與家屬需求而定，也可多種方式聯(lián)合運(yùn)用，提升健康教育的有效性[1]。一對(duì)一面對(duì)面溝通主要針對(duì)產(chǎn)婦個(gè)性情況進(jìn)行對(duì)應(yīng)的指導(dǎo)，同時(shí)回復(fù)產(chǎn)婦個(gè)性化的提問(wèn)，保持充分的耐心與細(xì)致。健康講座主要依據(jù)不同季節(jié)、不同時(shí)代社會(huì)話題安排產(chǎn)婦健康知識(shí)，具有一定普遍意義，但是相對(duì)而言主要集中在本單位輻射的產(chǎn)婦范圍，多提供針對(duì)本局部地區(qū)共有特色情況的講解，同時(shí)包含一定基礎(chǔ)性的產(chǎn)婦健康知識(shí)的宣教。健康知識(shí)手冊(cè)則相對(duì)全面的覆蓋產(chǎn)婦需要了解的知識(shí)，具有普遍性使用價(jià)值，有利于產(chǎn)婦隨時(shí)查看了解[2]。視頻材料可指導(dǎo)產(chǎn)婦了解有關(guān)行為行動(dòng)活動(dòng)的具體操作演示，讓產(chǎn)婦有效學(xué)習(xí)了解，避免紙質(zhì)書籍有更強(qiáng)的理解能力，尤其是行為操作內(nèi)容。電話隨訪可以有效的監(jiān)督產(chǎn)婦健康行為操作情況，回復(fù)產(chǎn)婦積蓄的問(wèn)題，減少上門隨訪的時(shí)間消耗[3]。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)溝通主要適用于現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)發(fā)達(dá)的環(huán)境，一般產(chǎn)婦都可以接受，可以將產(chǎn)婦納入到專業(yè)的健康教育微信群、QQ群，或者開設(shè)對(duì)應(yīng)的公眾平臺(tái)，在平臺(tái)內(nèi)動(dòng)態(tài)的回復(fù)產(chǎn)婦提問(wèn)，提供一定健康知識(shí)文章，提供產(chǎn)婦參考運(yùn)用。收集產(chǎn)婦共性問(wèn)題，而后撰文成相對(duì)貼合性的電子文章，讓產(chǎn)婦能夠得到廣泛性的理解，提供圖文并茂、視頻等蔬菜編輯到電子文章中，提升產(chǎn)婦理解度。健康講座主要是每月或者每季度開展一次；電話隨訪保持半月或者一個(gè)月一次；健康知識(shí)手冊(cè)要提前發(fā)放，最好在產(chǎn)前以及產(chǎn)后首日發(fā)放。面對(duì)面溝通可以每月或者隨著產(chǎn)后時(shí)間的延長(zhǎng)逐步減少頻率[4]。

社區(qū)健康教育工作跨度從產(chǎn)后第一天到產(chǎn)后1年時(shí)間內(nèi)，運(yùn)用專業(yè)的社區(qū)健康教育工作記錄，為每個(gè)產(chǎn)婦提供專業(yè)而定檔案，要記錄產(chǎn)婦年齡、文化程度、家庭結(jié)構(gòu)、聯(lián)系電話、孕產(chǎn)次情況、分娩情況、產(chǎn)后不良問(wèn)題情況、母乳喂養(yǎng)與持續(xù)時(shí)間、避孕情況、貧血、乳腺炎、意外妊娠、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后感染、健康行為等多種情況。

健康教育工作的開展要充分的調(diào)動(dòng)家屬配合，讓家屬更好的提供產(chǎn)婦生活照料，成為產(chǎn)婦的心理支撐，讓產(chǎn)婦減少產(chǎn)后抑郁與焦慮，提升心理質(zhì)量。讓產(chǎn)婦更好的轉(zhuǎn)變身份，投入到新的生活與角色中，提升生活適應(yīng)力。避免家屬不良情緒傳導(dǎo)給產(chǎn)婦，或者因?yàn)檎樟喜划?dāng)引發(fā)產(chǎn)婦較大的身心壓力。

1.3 評(píng)估觀察

觀察兩組產(chǎn)婦早期活動(dòng)、護(hù)理保健、健康飲食、合理休息等健康行為遵從率，同時(shí)觀察 3個(gè)月持續(xù)純母乳喂養(yǎng)率，以及產(chǎn)后貧血、乳腺炎與意外妊娠發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將護(hù)理有關(guān)數(shù)據(jù)通過(guò)spss17.0分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，以p＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦健康行為與純母乳喂養(yǎng)率情況

見表1，在早期活動(dòng)、護(hù)理保健、健康飲食、合理休息等健康行為率上，觀察組各項(xiàng)顯著高于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；在3個(gè)月持續(xù)純母乳喂養(yǎng)率上，觀察組為62.5%，對(duì)照組為40%，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦健康行為與純母乳喂養(yǎng)率情況[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良問(wèn)題發(fā)生率

見表2，在產(chǎn)后貧血、乳腺炎與意外妊娠發(fā)生率上，觀察組各項(xiàng)顯著少于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后不良問(wèn)題發(fā)生率[n(%)]

3 討論

對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行社區(qū)健康教育，充分關(guān)注到產(chǎn)婦個(gè)體差異性，避免健康教育籠統(tǒng)一刀切，個(gè)性化、靈活性的處理讓產(chǎn)婦更信任教育人員，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。在操作中需要注重健康教育工作人員的專業(yè)性培養(yǎng)，包括產(chǎn)婦與家屬心理學(xué)、溝通技巧、健康教育專業(yè)知識(shí)、健康教育設(shè)計(jì)等，提升工作專業(yè)性，要隨著時(shí)代的發(fā)展不斷地優(yōu)化。無(wú)論是健康教育的形式、內(nèi)容、模式，都需要適時(shí)改進(jìn)，充分吸納不同時(shí)期的新技術(shù)、新優(yōu)勢(shì)，確保健康教育工作更符合產(chǎn)婦與家屬所需，同時(shí)也讓護(hù)理工作操作更高效，降低護(hù)理工作壓力。

（作者單位：瀘州市江陽(yáng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心）

[1]孔維莉.淺析孕期健康教育對(duì)產(chǎn)婦護(hù)理的臨床作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(9):312-313.

[2]黃曉芬.社區(qū)健康教育對(duì)產(chǎn)婦健康行為的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,(7):96-97.

[3]鄒麗蓉,吳娟芬,周劍梅等.健康教育對(duì)產(chǎn)后婦女生殖健康影響的探討[J].醫(yī)藥前沿,2015,(8):320-321.

[4]葉惠香,陳玉嬋,李冬玲等.系統(tǒng)化健康管理對(duì)妊娠期糖尿病孕產(chǎn)婦的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2016,29(22):195-196.

The Effect of Community Health Education on Improving Puerpera Health Behavior

WU Xiao ying
(Maternal and child health planning service center in Luzhou Jiangyang District, Lu Zhou 646000,China)

Objective: To analyze the effect of community health education on improving puerpera health behavior. Method: 80 puerperas treated from September 2015 to January 2017 in our center were selected, and divided into the control group which was treated with routine community nursing, and the observation group which was given community health education, the difference of health behavior and postpartum status was analyzed. Result: In the rates of health behavior as the early activities,nursing, health care, healthy eating and reasonable rest, the observation group was significantly higher than the control group（p＜0.05）. In the rate of 3-monthscontinuous breast-feeding, the observation group was 62.5%, compared with 40% in the control group, which were statistically significant（p＜0.05）. In the incidence of postpartum anemia, mastitis and unplanned pregnancy, the observation group was significantly less than the control group.Conclusion: Community health education plays a better supporting role in improving puerpera health behaviors and reducing postpartum adverse problems, and it is helpful to improve breast-feeding rate.

community health education; puerpera health behavior; effect

吳曉鶯（1967～），女，大專，瀘州市江陽(yáng)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主管護(hù)師，研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理、社區(qū)健康教育。