●謝眉

舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響

●謝眉

目的：探討和分析舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響。方法：將2015年12月至2016年12我院收治的129例胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽發(fā)，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組64例，采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組65例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以舒適護(hù)理。觀察兩組患者術(shù)后疼痛及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度的情況。結(jié)果：觀察組患者的疼痛例數(shù)明顯低于對(duì)照組，對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論：對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理，有效降低了患者術(shù)后疼痛感，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，有利于患者盡早恢復(fù)健康以及護(hù)理工作的進(jìn)行，護(hù)理效果顯著。值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；胸部外傷肋骨骨折；疼痛及滿意度

胸部外傷肋骨骨折是骨科中的常見(jiàn)疾病，其主要是由于受外來(lái)暴力，作用于胸部，而導(dǎo)致患者胸內(nèi)臟器造成損傷或血腫，尤為老年人，肋骨彈性較弱，最易骨折。在胸部外傷肋骨骨折治療中，主要還是以手術(shù)治療為主，但由于需要對(duì)患者骨折處置入一定的固定物，且手術(shù)具有較大創(chuàng)傷性，因此，在術(shù)后，患者往往會(huì)有較為強(qiáng)烈的疼痛感，這給患者帶來(lái)了很大的痛苦和不便。因此，在術(shù)后，對(duì)于胸部外傷肋骨骨折患者的護(hù)理尤為重要。本研究主要以2015年12月至2016年12我院收治的129例胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，探討和分析舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2015年12月至2016年12我院收治的129例胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)抽簽發(fā)，將所有患者分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組64例，男性患者36例，女性患者28例，年齡分布：19-56歲，平均年齡（35.75±9.13）歲。觀察組65例，男性患者39例，女性患者26例，年齡分布：15-68歲，平均年齡（39.52±9.61）歲。兩組患者在年齡、性別等基本資料上差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理

幫助患者處理好日常生活事物，以及進(jìn)行檢查，如有疼痛嚴(yán)重者應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予鎮(zhèn)痛藥物。嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，并做好相應(yīng)預(yù)防措施。

觀察組：舒適護(hù)理

（1）生活護(hù)理：在生活方面的護(hù)理上，護(hù)理人員要時(shí)刻打掃患者病室，保持室內(nèi)環(huán)境的干凈、整潔，保持室內(nèi)空氣流通，控制好室內(nèi)的溫度和濕度，給患者營(yíng)造一個(gè)最舒適的生活環(huán)境。（2）心理護(hù)理：由于術(shù)后的疼痛感，患者會(huì)產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理變化，護(hù)理人員要多與患者溝通，給患者暖心的安慰和呵護(hù)，舒緩患者的心理情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。（3）體位護(hù)理：術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整最舒適的體位，可以取患者平臥位或健側(cè)位，或根據(jù)患者的需求，調(diào)整好體位。（4）疼痛護(hù)理：對(duì)于疼痛較為嚴(yán)重的患者，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛止疼藥物，同時(shí)可以通過(guò)看電視、聽(tīng)音樂(lè)、讀報(bào)刊等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者注意力，減緩疼痛。除此之外，護(hù)理人員也應(yīng)多為患者進(jìn)行按摩、冷敷等方式來(lái)減緩患者疼痛。（5）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：待患者病情好轉(zhuǎn)后，可以適當(dāng)為患者安排一些康復(fù)運(yùn)動(dòng)，如早晨散步、晚飯后散步，每次持續(xù)10-20min左右。同時(shí)要告知患者及其家屬，使其明白康復(fù)運(yùn)動(dòng)的重要性和方法，以促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康。

注：在患者住院期間，護(hù)理人員必須嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征變化，并做好相應(yīng)預(yù)防措施。

1.3 療效判定

經(jīng)護(hù)理后，（1）觀察兩組患者的疼痛情況：輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、無(wú)以忍受；（2）觀察兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度：采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，分為：滿意、基本滿意、不滿意三項(xiàng)共患者選擇。（滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)x100%）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

最后數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后，得知，觀察組的疼痛例數(shù)明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。且，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的疼痛情況比較

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度比較

3 討論

對(duì)于胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者來(lái)說(shuō)，疼痛是影響患者舒適、恢復(fù)的重要因素，甚至?xí)?duì)患者的中樞神經(jīng)等造成傷害。因此，在術(shù)后護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員必須采取不同的方式，減緩患者疼痛感。在本研究中，通過(guò)舒適護(hù)理干預(yù)，從患者生活、心理、生理、體位、疼痛等全方位的護(hù)理干預(yù)。有效的提高了患者治療的依從性和有效性，降低患者的疼痛感，有助于患者盡快恢復(fù)健康，提高治療和護(hù)理的效果。

綜上所述，對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者實(shí)施舒適護(hù)理，護(hù)理效果顯著，能夠有效改善患者術(shù)后疼痛感，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，不僅有利于患者盡早恢復(fù)健康，也有利于護(hù)理工作的進(jìn)行。因此，值得臨床推廣應(yīng)用。

（作者單位：梧州市工人醫(yī)院）

[1]湯娜.舒適護(hù)理對(duì)胸部外傷肋骨骨折術(shù)后患者疼痛及滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息,2015, 28(52):231-232

[2]李雙.舒適護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,10 (29):89-91

[3]榮旖朦.舒適護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后疼痛及滿意度的影響[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2016,(07):149-149.

謝眉（1978～），女，本科，梧州市工人醫(yī)院胸心外科主管護(hù)師，研究方向?yàn)樾匦耐饪谱o(hù)理。