●李群

強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用及效果效果觀察

●李群

目的：觀察強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將本社區(qū)醫(yī)院2015年7月-2016年6月期間收治的100例高血壓患者隨機(jī)分成兩組作為研究對(duì)象，50例/組。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)社區(qū)護(hù)理及健康教育，觀察組在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化健康教育。對(duì)比兩組的血壓水平、疾病知識(shí)知曉率及服藥依從率。結(jié)果：觀察組高血壓患者在干預(yù)六個(gè)月后的收縮壓、舒張壓、疾病知識(shí)知曉率、服藥依從率均較對(duì)照組數(shù)據(jù)更佳（p＜0.05）。結(jié)論：強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果較為理想，可促進(jìn)患者穩(wěn)定血壓，加深疾病知識(shí)的掌握程度。

強(qiáng)化；健康教育；高血壓；社區(qū)護(hù)理

調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[1]，大部分高血壓患者對(duì)血壓測(cè)量方法、日常飲食原則等疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度較低，導(dǎo)致不遵醫(yī)囑用藥?？梢娫诮o予患者藥物治療的同時(shí)還需對(duì)其進(jìn)行健康教育，為了觀察強(qiáng)化健康教育在高血壓患者社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文將高血壓患者共100例作為研究對(duì)象，以下是詳細(xì)報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 資料

以本社區(qū)醫(yī)院在2015年7月-2016年6月期間收治的100例高血壓患者作為本次研究對(duì)象，進(jìn)行隨機(jī)分組，每組50例。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=26:24；年齡范圍（62—84）歲，平均年齡（72.51±6.29）歲；病程（2—10）年，平均病程（6.15±2.34）年。

觀察組：男性患者：女性患者=28:22；年齡范圍（64—85）歲，平均年齡（72.49±6.16）歲；病程（2—11）年，平均病程（6.34±2.15）年。

對(duì)照組和觀察組高血壓患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。

1.2 方法

一組實(shí)施常規(guī)社區(qū)護(hù)理及健康教育（對(duì)照組）?；颊唛T診治療時(shí)協(xié)助其完成相關(guān)項(xiàng)目的檢查，準(zhǔn)確評(píng)估身體狀況，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓，簡單介紹高血壓相關(guān)知識(shí)。

在常規(guī)社區(qū)護(hù)理及健康教育的基礎(chǔ)上另一組強(qiáng)化健康教育（觀察組）。具體措施如下：

第一，患者診斷為高血壓后為其建立健康檔案，登記患者的基本信息資料，例如性別、年齡、身高、體重、、體質(zhì)指數(shù)、病程、文化程度、飲食、活動(dòng)、吸煙、治療情況等，準(zhǔn)確評(píng)估疾病風(fēng)險(xiǎn)，合理給予藥物治療，詳細(xì)說明常用藥物的服用方法、相關(guān)注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的副作用及應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)行飲食的科學(xué)指導(dǎo)，叮囑保持良好心態(tài)、合理進(jìn)食以及遵醫(yī)囑用藥的重要性。

第二，介紹高血壓相關(guān)知識(shí)，通過提問的形式了解患者對(duì)自身疾病知識(shí)的掌握程度，在此基礎(chǔ)上結(jié)合患者的理解能力、文化程度等因素采取技巧性的語言進(jìn)行知識(shí)講解，針對(duì)患者的疑問要耐心解答，定期組織患友交流會(huì)，讓患者之間自行交流相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，提高其社會(huì)活動(dòng)度。

第三，準(zhǔn)確測(cè)量患者的血壓水平，以定時(shí)、定血壓計(jì)、定人為原則，避免血藥濃度和血壓計(jì)影響血壓檢測(cè)結(jié)果，教會(huì)患者血壓的測(cè)量方法，給予其自行測(cè)量的機(jī)會(huì)，護(hù)理人員在旁指導(dǎo)，糾正錯(cuò)誤之處，叮囑定期測(cè)量血壓的重要性。

第四，定期進(jìn)行電話隨訪，詢問血壓情況、飲食、活動(dòng)、吸煙、身高、體重、服藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者護(hù)理干預(yù)前和干預(yù)六個(gè)月后的血壓水平，包括收縮壓和舒張壓，同時(shí)調(diào)查患者的疾病知識(shí)知曉率和服藥依從率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，收縮壓、舒張壓用（`x±s）表示——t檢驗(yàn)；疾病知識(shí)知曉率、服藥依從率用%表示——卡方檢驗(yàn)。p＜0.05表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1所示，兩組患者護(hù)理干預(yù)前的收縮壓和舒張壓均偏高，p值大于0.05，干預(yù)六個(gè)月后，觀察組的兩項(xiàng)血壓指標(biāo)均較對(duì)照組更低，p值小于0.05。

表1 對(duì)比2組高血壓患者干預(yù)前后的血壓水平（x±s ）

如表2所示，觀察組干預(yù)六個(gè)月后的疾病知識(shí)知曉率、服藥依從率均較對(duì)照組更高，p＜0.05。

表2 對(duì)比2組高血壓患者的疾病知識(shí)知曉情況和服藥依從情況

3 討論

高血壓屬于老年高發(fā)疾病，極易引發(fā)心腦血管疾病，隨著老齡化趨勢(shì)的加重，高血壓患病人數(shù)不斷增加[2]，此病病程漫長，患者需嚴(yán)格控制日常飲食和情緒[3]，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，否則極易導(dǎo)致血壓升高。大多數(shù)高血壓患者對(duì)自身疾病了解程度并不深，常出現(xiàn)濫用藥物、停藥、肆意進(jìn)食等不良現(xiàn)象[4]，導(dǎo)致血壓波動(dòng)，危及生命。

常規(guī)社區(qū)護(hù)理及健康教育能夠在一定程度上幫助患者降低血壓水平、了解疾病知識(shí)，但因其干預(yù)程度不夠，導(dǎo)致效果欠佳。

在高血壓疾病的護(hù)理管理中，健康教育是其重點(diǎn)內(nèi)容，有利于患者了解更多疾病知識(shí)，正確認(rèn)知病情，將其自我保健能力、管理能力提高[5]，在社區(qū)護(hù)理中強(qiáng)化健康教育可促進(jìn)患者血壓保持穩(wěn)定，還可將其服藥依從性提高，不但能夠?qū)W習(xí)高血壓知識(shí)，還可與患友之間進(jìn)行交流，互相學(xué)習(xí)，釋放身心，改善情緒，糾正錯(cuò)誤生活習(xí)慣。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，百分之二十的患者家庭每日攝鹽量超過十克，還存在飲食搭配不合理的情況，而飲食是影響患者血壓水平的重要因素，因此在施教期間要強(qiáng)調(diào)如何科學(xué)飲食，強(qiáng)化健康教育，可培養(yǎng)患者的健康行為和健康意識(shí)，讓其自主控制血壓水平。

本文結(jié)果中，觀察組患者干預(yù)六個(gè)月后的收縮壓（130.15±9.42mmHg）、舒張壓（80.23±5.18mmHg）均低于對(duì)照組，p＜0.05，此外，觀察組的疾病知識(shí)知曉率（92.00%）、服藥依從率（90.00%）均高于對(duì)照組，p＜0.05。

綜上分析可得，在高血壓社區(qū)護(hù)理中強(qiáng)化健康教育能夠降低患者血壓水平并使其穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)，同時(shí)還可提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)知程度，積極配合治療。

（作者單位：上海市寶山區(qū)顧村鎮(zhèn)菊泉新城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]崔學(xué)艷,楊紅杰,于淑春.社區(qū)護(hù)理管理式健康教育對(duì)高血壓防治效果觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(11):27-28.

[2]袁泉,周佩夏,王燕.社區(qū)護(hù)理及健康教育對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓控制的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(6):140-140.

[3]柴曉慈.原發(fā)性高血壓患者的社區(qū)護(hù)理及健康教育分析[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2015,20(7):292-292.

[4]陳少華.社區(qū)老年高血壓患者健康教育效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(14):127-128.

[5]張績瓊,杜鑫.培訓(xùn)者培訓(xùn)模式在社區(qū)高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(21):89-90.