●王風花

產科優(yōu)質護理模式對孕婦刨宮產率及其結局的影響

●王風花

目的：研究產科優(yōu)質護理模式對孕婦剖宮產率及其結局的應用效果。方法：以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將這些孕婦分為研究組和對比組，每組各250位孕婦，并為對比組內孕婦提供一般護理，而為研究組內孕婦實施優(yōu)質護理，后比較兩組中孕婦的實際分娩方式、護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。結果：研究組內的患者實際剖宮產率為27.2%，而對比組則有42.0%，且調查兩組孕婦對護理的滿意度得知，研究組內孕婦對護理的滿意程度較對比組來說更高，且孕婦產后抑郁癥發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率都明顯低于對比組（P＜0.05），差異較大，具有統(tǒng)計學意義。結論：為孕婦提供優(yōu)質護理能夠極大的提升產科護理質量，增加孕婦對護理的滿意程度，減少其剖宮產率和并發(fā)癥發(fā)生率，意義重大，值得推廣使用。

剖宮產率；優(yōu)質護理模式；護理質量；滿意度

據(jù)資料顯示，產婦剖宮產率正逐年增加，剖宮產不僅能夠避免難產、妊娠、并發(fā)癥，還可以減少產婦和圍產兒的死亡概率，降低產婦妊娠痛苦，然而非醫(yī)學指征的剖宮產手術還會提升產婦產后并發(fā)癥發(fā)生概率和死亡率。隨著人們物質生活水平的提高，高質量的護理服務越來越得到人們的青睞。產科優(yōu)質護理模式的出現(xiàn)[1]，極大的提升著醫(yī)院的整體形象，本院就優(yōu)質護理在產科中的運用展開研究，詳細內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

以我院在2012年1月至2013年12月接收治療的500位健康分娩孕婦作為研究對象，利用隨機數(shù)字法將這些孕婦分為研究組和對比組，每組各250位孕婦，對比組內孕婦的年齡分部在21至35歲之間，平均年齡為（24.9±4.3）歲左右，孕婦周期在36至41周，平均孕期為（37.6±1.6）周；而研究組內孕婦年齡分布在23至36歲之間，平均年齡為（26.2±4.6）歲左右，孕期在35至39周，平均孕期為（37.6±1.4）周，對比兩組孕婦可知，其一般資料差異較小，不具統(tǒng)計學意義（p＞0.05）。

1.2 方法

孕婦均在孕產期前兩周入院接受觀察，為對比組內孕婦提供一般的產科護理，并由醫(yī)護人員為產婦科普妊娠知識和注意事項等，后照顧產婦日常起居；而為研究組內孕婦實施優(yōu)質護理，內容包括：產前評估、心理支持、護理規(guī)劃、飲食護理、產時護理等等，以為產婦創(chuàng)造一個安靜、舒適、溫馨護理環(huán)境，后對產婦的分娩方式、護理滿意度、產后并發(fā)癥和死亡率等進行調查，并作出兩組結果的對比[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組內產婦的分娩方式、剖宮產率以及滿意程度，滿意程度的調查內容包括住院環(huán)境、護理人員態(tài)度、溝通交流、健康教育、身體舒適度、護理技術和接產技術等，并對比兩組孕婦護理期間生活質量和并發(fā)癥發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組孕婦分娩方式對比

已知兩組內產婦在入院前的調查中，有意愿利用剖宮產方式妊娠的孕婦占比＞50.0%，而研究組內最后以剖宮產方式妊娠的占有27.2%，相對于對比組內產婦（42.0%）來說，明顯更低，且研究組內孕婦的剖宮產降低率也明顯比對比組更低，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。將對比數(shù)據(jù)匯總于表1中。

表1 兩組孕婦分娩方式對比[n（%）]

2.2 兩組孕婦護理滿意度對比

對比兩組內孕婦對產后護理的滿意程度后，結果顯示研究組內孕婦對住院環(huán)境、服務態(tài)度、身體舒適、健康教育、情感交流和參與護理的滿意程度等都明顯高于對比組，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。將結果匯總于表2中。

表2 兩組孕婦護理滿意度對比（±s ）

表2 兩組孕婦護理滿意度對比（±s ）

組別 研究組（n=250） 對照組（n=250） t p住院環(huán)境 53.41±0.46 50.18±0.51 74.360 ＜0.05服務態(tài)度 76.13±0.72 67.35±0.83 126.345 ＜0.05身體舒適 39.65±0.52 32.69±0.76 119.504 ＜0.05健康教育 19.96±0.86 15.43±0.81 60.628 ＜0.05情感交流 19.49±0.57 13.77±0.92 83.567 ＜0.05參與護理 29.08±0.25 24.98±0.82 75.621 ＜0.05

2.3 兩組孕婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率對比

對比兩組孕婦產后抑郁和并發(fā)癥發(fā)生概率，結果顯示研究組中孕婦產后抑郁癥發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率較對比組來說都明顯更低，差異較大，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。將數(shù)據(jù)匯總于表3中。

表3 兩組孕婦分娩后并發(fā)癥發(fā)生率對比[n（%）]

3 討論

近幾年來，隨著人們物質生活水平的日益提升，醫(yī)療護理服務質量也越來越得到人們的重視，特別是優(yōu)質護理愈是得到大家的青睞，由于產婦對自然分娩持有恐懼感，傳統(tǒng)的陰道分娩方式已經不能讓多數(shù)產婦接受，以致于無醫(yī)學指征的剖宮產率也逐漸提升[3]。優(yōu)質護理憑借著其低剖宮產率、優(yōu)良的服務態(tài)度、先進的服務理念為患者營造出舒適的修養(yǎng)環(huán)境，這些對產婦的產后恢復有著重要影響，并對無醫(yī)學指征的剖宮產后帶來的并發(fā)癥或傷口感染，如產后出血、羊水栓塞等有一定的抑制作用，所以，科學的優(yōu)質護理顯得極為重要，該種護理保證了產婦的健康，也保證了新生兒的安全。本文就優(yōu)質護理在產婦妊娠中的運用展開討論，并得到孕婦和家屬的一致認可，認為優(yōu)質護理能夠給予產婦信心和鼓勵，降低其心里壓力，這代表著優(yōu)質護理實施效果了良好，結合產婦實際情況，為個體制定合理、可靠的護理計劃，以及時給予產婦心里、生理、精神上的支持和鼓勵，這能讓產婦迅速恢復健康狀態(tài)，且比較兩組孕婦對護理的滿意程度可知，研究組內孕婦更為滿意，優(yōu)質護理不僅提升了護士的工作積極性，還讓孕婦對醫(yī)院護理服務的滿意程度大大增加，降低了孕婦產后剖宮率和產后并發(fā)癥概率[4]?？偨Y以上內容，科學合理的優(yōu)質護理在產科中的運用，能夠提升護理質量，降低孕婦產后抑郁率和并發(fā)癥發(fā)生概率，還可以增加醫(yī)院在產婦心中的形象，值得推廣使用。

（作者單位：惠民縣人民醫(yī)院）

[1]葉名芳,邵東芳,李若云,等.優(yōu)質護理服務在產科臨床工作中的應用[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(9):1483-1484.

[2]勾寶華.產科護士與孕產婦對優(yōu)質護理評價的比較[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2013,19(29):3636-3638.

[3]楚蕾.優(yōu)質護理在68例少數(shù)民族妊娠期高血壓疾病患者中的應用[J].中國婦幼保健,2015,30(3):355-356.

[4]邱?；?藍彩旋,鐘玉旋,等.全面優(yōu)質護理對剖宮產產婦康復質量及滿意度的影響[J].臨床醫(yī)學工程,2015,22(3):369-370.