●崔艷麗

中西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的療效比較

●崔艷麗

目的：對(duì)中西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的療效、安全性等數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，為臨床治療方式的選擇提供參考。方法：按研究需要對(duì)我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經(jīng)不調(diào)病例進(jìn)行篩選，選取125例為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)據(jù)表法將其分為觀察和對(duì)照組，按照分組分別予以中醫(yī)和西藥藥物治療，連續(xù)治療3個(gè)月。就其療效及安全性等數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)及組間比較。結(jié)果：兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)。結(jié)論：在月經(jīng)不調(diào)的治療中中醫(yī)辨證藥物治療的療效和安全性顯著優(yōu)于西藥治療，具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

月經(jīng)不調(diào)；中醫(yī)藥物；西藥藥物；療效；安全性

月經(jīng)不調(diào)是臨床常見(jiàn)的婦科疾病，不僅會(huì)出現(xiàn)多種伴隨癥狀或疾病，影響患者的健康和生活，而且會(huì)引發(fā)多種婦科炎癥，頭痛及色斑等多種疾病，甚至?xí)?dǎo)致不孕，進(jìn)而增加對(duì)患者及家庭的影響。雖然現(xiàn)階段臨床對(duì)月經(jīng)不調(diào)治療的中西醫(yī)方法均較多，但因疾病癥狀多樣，病程較長(zhǎng)，且常伴有多種并發(fā)疾病，導(dǎo)致臨床療效不佳。近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥的發(fā)展和臨床應(yīng)用的增加，使得中醫(yī)藥治療月經(jīng)不調(diào)的療效和價(jià)值顯著增加，但現(xiàn)有研究對(duì)中西醫(yī)治療價(jià)值的研究尚存在爭(zhēng)議[1]。因此相關(guān)研究具有重要的臨床價(jià)值。

1 研究對(duì)象及方法

1.1 一般資料

經(jīng)篩選選取我院2014年6月-2016年6月間藥物治療的月經(jīng)不調(diào)病例125例為研究對(duì)象，其基本資料如下：(1)年齡：在18-43歲間，平均(36.5±6.8)歲；(2)病程：3個(gè)月-3年間，平均(1.8±0.3)年；(3)臨床表現(xiàn)：月經(jīng)先期54例，月經(jīng)后期38例，月經(jīng)先后不定期33例。研究對(duì)象均符合知情同意和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則[2]。將其隨機(jī)分為兩組，其基本資料均無(wú)顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組治療

觀察組研究對(duì)象予以中醫(yī)藥治療，具體辯證及方藥如下：(1)脾腎氣虛型：舉元煎合歸腎丸治療，納呆食少者加淮山藥20g、砂仁9g、陳皮6g；月經(jīng)后期未至者加巴戟9g、牛膝12g、雞血藤30g、川芎10g；(2)肝腎陰虛型：二至丸合兩地湯加減，月經(jīng)量多者，加阿膠12g、烏賊骨12g、金櫻子30g；經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不斷者，加益母草30g、茜草根15g、地榆15g、荊芥炭10g、煅牡蠣30g；(3)氣血虛弱型：滋血湯加減，月經(jīng)后期未至者，加丹參20g、牛膝9g；心悸怔忡者，加酸棗仁15g、夜交藤20g、大棗10g、五味子9g；(4)肝郁氣滯型：逍遙散加減，月經(jīng)先期、月經(jīng)過(guò)多者，加丹皮12g、梔子10g、川楝子10g；月經(jīng)后期，經(jīng)行不暢者，加丹參20g、牛膝15g、桃仁12g、紅花6g。

均按照日1劑，水煎，分早晚溫服給藥。連續(xù)給藥15日為一個(gè)療程，每療程復(fù)診一次，并根據(jù)病情變化對(duì)方劑的藥物和劑量予以調(diào)整。

1.2.2 對(duì)照組治療

對(duì)照組研究對(duì)象采用西醫(yī)藥物治療，按照1片/次，1次/日的劑量飯后口服戊酸雌二醇片(Delpharm Lille SAS生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為J20080036，規(guī)格為1mg/片)。連續(xù)給藥3周為一個(gè)療程，療程間休息一周。

1.3 評(píng)價(jià)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)

(1)療效：以中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)(國(guó)標(biāo))[3]為基礎(chǔ)制定研究的療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：①顯效：臨床癥狀消失，連續(xù)3個(gè)的月經(jīng)周期和月經(jīng)量均恢復(fù)正常；②有效：臨床癥狀、月經(jīng)周期和月經(jīng)量均較治療前有所改善；③無(wú)效：癥狀、月經(jīng)周期和月經(jīng)量較治療前無(wú)改善。總有效率=(治愈+有效)病例數(shù)/研究病例數(shù)?100%，總有效率越高，療效越好；(2)安全性：統(tǒng)計(jì)治療過(guò)程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的病例數(shù)并計(jì)算不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)發(fā)生率越低，安全性越高[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS21.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以X(%)表示，采用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以A±s表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，具有顯著差異性。

2 結(jié)果

2.1 療效

兩研究組的總有效率為95.2%和79.0%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，即觀察組的療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩研究組臨床療效比較表

2.2 安全性

兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為12.7%和24.2%，觀察組顯著低于對(duì)照組(P＜0.05)，即觀察組安全性顯著高于對(duì)照組。具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩研究組不良反應(yīng)比較表

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是臨床常見(jiàn)而又難以治愈的疾病，雖然現(xiàn)有的中西醫(yī)治療的藥物種類(lèi)眾多，且具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，其臨床療效和安全性具有顯著提升，但現(xiàn)有研究對(duì)中西醫(yī)治療的價(jià)值尚存在爭(zhēng)議，不僅影響了臨床治療方式的選擇，而且對(duì)臨床療效及患者的預(yù)后均具有不良的影響。因此對(duì)中西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)療效的比較性研究具有重要的臨床價(jià)值。

我處以月經(jīng)不調(diào)患者為研究對(duì)象，對(duì)中醫(yī)辨證藥物和西醫(yī)藥物治療的臨床價(jià)值進(jìn)行比較性研究，旨在為臨床治療方式的選擇提供參考。研究數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥治療的療效和安全性均顯著西醫(yī)藥治療。證實(shí)了中醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)的價(jià)值，為中醫(yī)藥治療的應(yīng)用和推廣提供了支持。

綜上所述，在月經(jīng)不調(diào)的治療中中醫(yī)辨證藥物治療的療效和安全性顯著優(yōu)于西藥治療，具有應(yīng)用和推廣價(jià)值。

(作者單位：河北省平泉市中醫(yī)院婦產(chǎn)科)

[1]李艷青,陳璐,楊琦等.舒肝顆粒輔助治療黃褐斑伴月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2016,27(26):3692-3694.

[2]孫偉,馮曉軍,馮雪花等.中醫(yī)藥治療女性月經(jīng)不調(diào)的研究進(jìn)展[J].世界臨床藥物,2012,33(12):722-725.

[3]李曉巍.西醫(yī)治療月經(jīng)不調(diào)療效觀察[J].東方食療與保健,2015,26(6):71-71.

[4]趙艷麗.復(fù)方去氧孕烯片治療人工流產(chǎn)術(shù)后月經(jīng)不調(diào)的療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志,2016,3(5):27,29.