●張瑞強

基礎(chǔ)護理在醫(yī)院感染監(jiān)控工作中的作用

●張瑞強

目的：探討基礎(chǔ)護理在醫(yī)院感染監(jiān)控工作中重要性，分析加強基礎(chǔ)護理前后醫(yī)院感染防控效果。方法：選取我院2015年7月～2016年6月期間收治的960例住院患者作為研究對象，分為觀察組(加強基礎(chǔ)護理后)492例和對照組(加強基礎(chǔ)護理前)468例，比較兩組患者的基礎(chǔ)護理效果，評價加強基礎(chǔ)護理前后的醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量。結(jié)果：加強基礎(chǔ)護理后，無菌操作、消毒隔離、監(jiān)督審查、健康教育等各項醫(yī)院感染監(jiān)控工作的質(zhì)量評分均顯著提升。觀察組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率(0.41%＜3.63%)相對更低，治愈率(96.54%＞86.54%)及其對于護理的滿意率(95.53%＞82.48%)相對更高，對比差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論：強化基礎(chǔ)護理對于提高醫(yī)院感染監(jiān)控工作質(zhì)量有著積極的作用效果。

基礎(chǔ)護理；醫(yī)院感染；監(jiān)控

醫(yī)院感染是住院患者的常見并發(fā)癥，病區(qū)環(huán)境為病原菌滋生、繁殖提供了良好的環(huán)境，而住院患者自身免疫功能較差，病原菌通過內(nèi)源性或外源性途徑而引起自身感染或交叉感染，對于患者的臨床治療和預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生極大的負面效應(yīng)。醫(yī)院感染的發(fā)生，往往是基礎(chǔ)護理工作中出現(xiàn)問題，需要予以針對性改進和提升，有效監(jiān)控醫(yī)院感染的發(fā)生[1]。本研究以我院收治的960例住院患者作為研究對象，探討強化基礎(chǔ)護理對于降低醫(yī)院感染發(fā)生風險的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2015年7月～2016年6月期間于我院住院治療的960例患者，將2016年上半年收治的492例患者為觀察組，而2015年下半年收治的468例患者作為對照組。觀察組男性269例，女性223例，最高齡85歲，最低齡6歲，平均年齡(44.5±9.2)歲。對照組患者男性244例，女性224例，最高齡83歲，最低齡8歲，平均年齡(45.1±8.7)歲。兩組患者的基本資料對照相仿(P＞0.05)，本研究具有可行性。

1.2 方法

我院于2016年1月開始進一步加強醫(yī)院感染監(jiān)控，了解醫(yī)院感染的發(fā)生原因，從基礎(chǔ)護理工作中尋找問題，實施積極、有效的防控措施，具體如下：

(1)加強對醫(yī)護人員的安全教育：定期開展安全教育活動，加強對醫(yī)院感染監(jiān)控的宣傳，用以提高醫(yī)護人員的安全意識。要求其對待工作認真負責。結(jié)合既往的經(jīng)驗教訓，從工作細節(jié)著手，提高其對于醫(yī)院感染風險因素的警惕性，同時要具有一定的風險識別能力，能夠及時發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)護理工作中存在的問題，持續(xù)予以改進和提升。

(2)構(gòu)建完善的醫(yī)院感染監(jiān)控體系：基于完善的管理制度，采用科學的臨床護理質(zhì)量的評價方式，提高其評價標準，并在臨床實踐中予以貫徹落實。構(gòu)建完善的醫(yī)院感染監(jiān)控體系，加強對臨床診療和護理工作的質(zhì)量監(jiān)督，明確每一名醫(yī)護人員的工作職責，考察醫(yī)護人員在臨床工作中的表現(xiàn)，并采取合理的獎懲措施。

(3)規(guī)范化操作：醫(yī)護人員需要更加嫻熟、規(guī)范的執(zhí)行臨床操作，尤其是侵入性操作，避免對患者的身體造成損傷，進而為治療和護理工作安全、順利的開展提供良好的基礎(chǔ)條件。嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，提高醫(yī)護人員的手衛(wèi)生水平。避免醫(yī)護人員與患者的直接接觸，預(yù)防交叉感染，以保障雙方的健康安全。

(4)環(huán)境管理：做好病房和手術(shù)內(nèi)的清潔和消毒工作，室內(nèi)的物品均需要進行高壓滅菌處理，防止病原菌的滋生，消除傳染源。傳染病患者需要予以消毒隔離，用以阻斷醫(yī)院感染的傳播途徑。

(5)健康教育：增進護患溝通，通過健康教育的方式，普及疾病知識。并在日常生活方面給予指導(dǎo)。做好患者的心理工作，提高其對于護理的依從和配合。合理使用抗生素藥物，選擇敏感藥物，在達到理想的抗菌、抗病毒效果的同時，維持患者機體內(nèi)菌群平衡，提高機體免疫力。

1.3 統(tǒng)計學處理

以SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用(±s)和(%)進行計量和計數(shù)，由t值和χ2檢驗，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的基礎(chǔ)護理效果

表1 兩組患者的基礎(chǔ)護理效果觀察[n(%)]

2.2 加強基礎(chǔ)護理前后的醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量

表2 加強基礎(chǔ)護理前后的醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量評價(±s)

表2 加強基礎(chǔ)護理前后的醫(yī)院感染監(jiān)控質(zhì)量評價(±s)

時間 無菌操作 消毒隔離 監(jiān)督審查 健康教育加強基礎(chǔ)護理前 80.28±4.82 79.10±4.42 80.75±4.15 79.62±3.80加強基礎(chǔ)護理后 95.07±3.16 96.56±3.42 94.72±3.07 96.29±3.24 t值 4.384 4.772 4.633 4.918 P值 ＜0.05

3 討論

在住院患者的臨床治療和護理當中，醫(yī)院感染監(jiān)控是十分重要的工作內(nèi)容，其關(guān)系到臨床治療安全，并影響著患者的恢復(fù)效果。這就針對誘發(fā)醫(yī)院感染的內(nèi)源性和外源性因素，有效予以監(jiān)控。加強醫(yī)院感染監(jiān)控應(yīng)從基礎(chǔ)治療工作做起，堅持以人為本的原則，強化對醫(yī)護人員的管理，為患者提供全面、細致的護理服務(wù)。從現(xiàn)實中的醫(yī)院風險事件中總結(jié)經(jīng)驗和教訓，找尋基礎(chǔ)護理工作環(huán)節(jié)中的缺陷和不足，予以糾正和完善。大部分的醫(yī)院感染事件是由于醫(yī)護人員的失職所致，臨床護理操作不規(guī)范，缺乏安全意識和責任意識，在消毒隔離、監(jiān)督審查、健康教育等多項工作出現(xiàn)疏漏和差錯。為了更好的監(jiān)控和預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，需要加強基礎(chǔ)護理，加強對醫(yī)護人員的專業(yè)培訓和安全教育，提高其專業(yè)素質(zhì)的同時，提高其責任意識和安全意識，認真負責的對待工作。基于完善的醫(yī)院感染監(jiān)控體系，滿足規(guī)范化操作的要求[2]。另外，做好環(huán)境管理和健康教育工作，為患者提供安全、舒適的就診環(huán)境，并在患者的配合和協(xié)助下，更加有條不紊的展開臨床護理工作，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風險。

綜上所述，在醫(yī)院感染監(jiān)控工作中，需要做好基礎(chǔ)護理工作，從根本上消除誘發(fā)醫(yī)院感染的風險因素，進而保障臨床治療安全，更好的維護患者的身體健康。

（作者單位：朔城區(qū)第二人民醫(yī)院）

[1]王霞.加強護理管理工作對預(yù)防醫(yī)院感染的作用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,12(11):386-387.

[2]張春麗.做好醫(yī)院基礎(chǔ)護理工作是控制醫(yī)院感染的前提[J].科技展望,2015,25(31):234.

張瑞強，（1978～），女，畢業(yè)于長治醫(yī)學院。