●王婧
優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用
●王婧
目的:探究優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用。方法:選取2015年1月-2016年12月在我院接受治療的90例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者進(jìn)行研究,通過數(shù)字奇偶數(shù)隨機(jī)分組法,分別為對照組45例和觀察組45例。對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度方面均要優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理,能夠降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率,提高患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度,值得推廣。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理;原發(fā)性;下肢靜脈曲張;圍手術(shù)期
臨床醫(yī)學(xué)中,原發(fā)性下肢靜脈曲張是一種比較常見的周圍血管疾病,通常情況是因?yàn)橄轮o脈壓增高,使得靜脈血管產(chǎn)生扭曲性擴(kuò)張和延長所致[1]。一般而言,原發(fā)性下肢靜脈曲張的常發(fā)人群主要有妊娠期女性、便秘頻繁者、勞累過度者。對于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者而言,除了進(jìn)行手術(shù)治療之外,還應(yīng)當(dāng)為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),以此促進(jìn)其健康恢復(fù)[2]。本研究中,筆者選取2015年1月-2016年12月我院收治的90例原發(fā)性下肢靜脈曲張患者作為樣本,對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在圍手術(shù)期的應(yīng)用效果進(jìn)行研究,具體情況匯報(bào)如下。
從2015年1月-2016年12月我院收治的原發(fā)性下肢靜脈曲張患者中選取其中的90例作為研究對象,采用奇偶數(shù)分組法隨機(jī)分為對照組和觀察組,每組各45例。對照組:男20例,25例;年齡最大78歲,最小42歲,平均年齡(58.7±1.3)歲;病程分布在2-9年之間,平均病程(4.7±1.2)年。觀察組:男19例,26例;年齡最大79歲,最小43歲,平均年齡(58.4±1.6)歲;病程分布在2-10年之間,平均病程(4.9±1.5)年。兩組患者在各項(xiàng)基本資料的對比上差異不顯著,P>0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
排除標(biāo)準(zhǔn):第一,非原發(fā)性下肢靜脈曲張者;第二,嚴(yán)重的心、肺、腎等器官疾病者;第三,神經(jīng)性精神障礙者;第四,不配合調(diào)查者。
對照組常規(guī)護(hù)理方式主要包括手術(shù)前的基本健康宣傳,監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征,對病房進(jìn)行常規(guī)消毒,異常情況的緊急處理等。
觀察組的優(yōu)質(zhì)護(hù)理建立在常規(guī)護(hù)理之上,涉及到術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理。
術(shù)前護(hù)理:第一,心理護(hù)理。手術(shù)之前,護(hù)理人員要同患者進(jìn)行交流溝通,了解患者的心理需求,向患者介紹手術(shù)的基本情況以及手術(shù)前應(yīng)當(dāng)做的準(zhǔn)備工作。對于心存顧慮的患者,要鼓勵(lì)其面對手術(shù)治療,消除不良心理情緒,減輕心理壓力[2]。第二,術(shù)前準(zhǔn)備?;颊叩男g(shù)前準(zhǔn)備方面,做好飲食指導(dǎo),提醒患者多食用蔬菜、水果等,做到清淡飲食,同時(shí)還要做好患肢皮膚清理工作,定期修剪指甲。在手術(shù)器具準(zhǔn)備方面,所有器具嚴(yán)格進(jìn)行消毒,進(jìn)行一一核對,保證器具準(zhǔn)備齊全,同時(shí)做好手術(shù)室的消毒工作,控制好手術(shù)溫度和濕度。
術(shù)中護(hù)理:首先,最好術(shù)中安撫工作。雖然術(shù)前做好了心理輔導(dǎo),但是患者在面對手術(shù)難免會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的心理,因而需要再次進(jìn)行心理護(hù)理,使得患者能夠積極配合手術(shù)。其次,調(diào)整手術(shù)體位,保證患者的舒適度,針對骨突出等易壓瘡的部位予以特殊照顧。最后,密切監(jiān)測術(shù)中患者的各項(xiàng)生命體征,一旦出現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生[4]。
術(shù)后護(hù)理:手術(shù)結(jié)束后,將患者轉(zhuǎn)入病房。做好病房的衛(wèi)生工作,保持病房的干凈、衛(wèi)生。定期更換床單,防止患者壓瘡。觀察患者傷口,注意感染出現(xiàn)。指導(dǎo)患者及其家屬注意患肢的保護(hù),避免受到外傷。制定特殊的飲食計(jì)劃,告知患者按照計(jì)劃飲食。定時(shí)巡房,了解患者術(shù)后恢復(fù)情況。指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕謴?fù)性運(yùn)動(dòng),促進(jìn)患者的康復(fù)。
第一,分析術(shù)后恢復(fù)期并發(fā)癥的發(fā)生率;第二;分析患者對護(hù)理的總滿意度,總滿意度=(滿意+比較滿意)/總數(shù)?100%。
采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料則采用(%)表示,根據(jù)x2值進(jìn)行相應(yīng)檢驗(yàn), P<0.05 表示差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對照組術(shù)后并發(fā)癥7例,并發(fā)癥率為15.6%;觀察組術(shù)后病癥1例,并發(fā)癥率為2.2%。兩組相比,觀察組明顯低于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表1。
表1 兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率方面比較(n,%)
對照組患者的護(hù)理總滿意度為84.4%,觀察組患者的護(hù)理總滿意度為97.8%,觀察組明顯高于對照組,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體如下表2。
表2 兩組患者的護(hù)理總滿意度比較(n,%)
原發(fā)性下肢靜脈曲張作為臨床醫(yī)學(xué)中常見的血管類疾病,主要發(fā)生于中老年女性群體中,在我國具有很高的發(fā)病率。近些年來,隨著人口老齡化趨勢的加劇,原發(fā)性下肢靜脈曲張的發(fā)病數(shù)逐漸上升,并且呈現(xiàn)出明顯的年輕化趨勢。原發(fā)性下肢靜脈曲張會(huì)影響患者的肢體美觀,也會(huì)造成消退麻木,還會(huì)引起肢體血腫,降低患者的生活質(zhì)量,給患者帶來生理和心理上的負(fù)擔(dān)[5]。因此,必須要采取手術(shù)方式治療原發(fā)性下肢靜脈曲張,同時(shí)輔之必要的護(hù)理干預(yù),以此促進(jìn)患者的健康恢復(fù)。
常規(guī)護(hù)理的適用性非常廣,絕大多數(shù)手術(shù)護(hù)理都可以使用常規(guī)護(hù)理。但是,常規(guī)護(hù)理最大的問題在于其針對性不強(qiáng),具有普遍性的特點(diǎn)嚴(yán)重束縛了該護(hù)理方式的效果發(fā)揮。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)理念下的護(hù)理方式,它建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,同時(shí)又優(yōu)于常規(guī)護(hù)理[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從患者及其病情本身出發(fā),堅(jiān)持“以患者為中心”的原則,為患者提供力所能及的服務(wù)[7]。比如,針對患者心理負(fù)擔(dān)中的情況,為其提供心理指導(dǎo);針對患者不熟悉手術(shù)的情況,向患者進(jìn)行基本講解;針對可能出現(xiàn)并發(fā)癥的情況,進(jìn)行相應(yīng)的并發(fā)癥預(yù)防,通過術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后護(hù)理,保證患者的手術(shù)治療能夠更加有效。
本文研究顯示,在實(shí)施不同的護(hù)理服務(wù)之后,相比于對照組,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率以及患者的護(hù)理滿意度方面明顯更優(yōu),P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用更加有流于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者的手術(shù)治療及健康恢復(fù)。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中,護(hù)理效果顯著,在降低術(shù)后并發(fā)癥以及獲取患者廣泛認(rèn)可方面均有明顯作用,具有非常高的參考價(jià)值,值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。
(作者單位:陽泉市第一人民醫(yī)院 普外一科)
[1]劉穎. 下肢靜脈曲張的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J]. 北方藥學(xué). 2012,9(3): 121-122.
[2]李丹櫻. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué). 2015, 6(7): 86-88.
[3]高春芬. 舒適護(hù)理在下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J]. 當(dāng)代護(hù)士:學(xué)術(shù)版(中旬刊). 2016, 24(8): 35-37.
[4]馬運(yùn)苗,趙惠敏,李興方. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用[J]. 吉林醫(yī)學(xué). 2014, 35(1): 199-200.
[5]關(guān)玉東. 下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的整體護(hù)理研究[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥. 2016, 11(11): 229-230.
[6]周宇光,伍艷玲,徐偉華. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張圍手術(shù)期的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版). 2016,4(23): 179.
[7] 范業(yè)輝. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于原發(fā)下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志. 2017, 10(2): 115-116.