●安小筱 朱文龍 周瑩 毛大華

試析新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌臨床效果

●安小筱 朱文龍 周瑩 毛大華

目的：分析在對乳腺癌采取手段時，進(jìn)行保乳術(shù)治療之前，加入新輔助化療，對病人治療的意義。方法：從2016年4月到2017年3月來我院進(jìn)行診療的乳腺癌病人中選取64名展開實(shí)驗(yàn)，選取采用隨機(jī)原則，選取之后將所有人員平均分為兩組。對照組病人的治療手段為常規(guī)方法，實(shí)驗(yàn)組的治療手段為保乳術(shù)，治療前，進(jìn)行新輔助化療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的治療有效的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組，進(jìn)行手術(shù)治療的過程中，實(shí)驗(yàn)組的各項(xiàng)數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于另一組。結(jié)論：在病人進(jìn)行保乳術(shù)治療之間進(jìn)行新輔助化療，可以使切除腫瘤的面積得到控制，同時也使其病灶轉(zhuǎn)移的可能性得到抑制，使治療的效率明顯提升，在臨床上具有很大意義，應(yīng)該進(jìn)行推廣。

新輔助化療；保乳術(shù)；乳腺癌

在我國目前，中年婦女患有乳腺癌概率不斷增長，傳統(tǒng)的治療中，對病人帶來的痛苦比較大，通過保乳術(shù)和新輔助化療相聯(lián)合的手段展開治療，可以使病人的治療得到更好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年4月到2017年3月來我院進(jìn)行診療的乳腺癌病人中選取64名展開實(shí)驗(yàn)，選取采用隨機(jī)原則，選取之后將所有人員平均分為兩組。其中實(shí)驗(yàn)組病人的年齡分布在30到73之間，平均(42.98±2.79)歲，生病時間最長5個月，最短一周，平均(25.47±5.26)天；對照組病人的年齡分布在31之71之間，平均(42.92±2.83)歲，患病時間最長為5個月，最短為8天，平均為(25.89±5.23)天。兩組病人的病情分布如下表1所示。

表1 病情分布[n/%]

1.2 方法

對照組病人利用常規(guī)方法展開治療[1]，實(shí)驗(yàn)組對病人展開保乳術(shù)手段，，在進(jìn)行治療之前，使用新輔助化療手段展開治療，具體的方法為：

1.2.1 新輔助化療

首先進(jìn)行CTE治療，在治療的第一天及一周以后建立靜脈通道，注入FU藥物，藥物劑量為500mg/m2，與CTX藥物，藥物劑量為550mg/m2。在第一天繼續(xù)注入THP藥物，藥物劑量為40mg/m2。與此同時，病人進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括止吐與水化等，化療周期為21天，進(jìn)行三個周期的的化療，在完成化療的一周后，如果病人沒有出現(xiàn)不良情況，則可以進(jìn)行保乳術(shù)治療[2]。

1.2.2 手術(shù)方法

首先進(jìn)行全身麻醉，在病人的病乳病灶邊緣2厘米進(jìn)行象限切除治療，將其周邊2厘米的正常組織切除，如果切除邊緣為陽性，需要將切除的區(qū)域擴(kuò)大1厘米，如果依舊呈現(xiàn)陽性，則使用改良術(shù)進(jìn)行下一步治療，將出現(xiàn)腺體殘留癌的可能性避免[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用工具為SPSS20.0。

2 結(jié)果

2.1 臨床效果

對病人的臨床效果展開對比，具體數(shù)據(jù)如下表2所示。

表2 臨床效果比對表[n/%]

從表中數(shù)據(jù)可以看出，實(shí)驗(yàn)組中有13人徹底治愈，在整組人數(shù)中占據(jù)比例為40.63%，有16個人病情得到緩解，占整組人數(shù)的一半，有3個人的治療沒有得到明顯的效果，在整組人數(shù)中占據(jù)比例為9.38%，整組治療有效的概率為90.63%；對照組中有11人徹底治愈，在整組人數(shù)中占據(jù)比例為34.38%，有10個人病情得到緩解，在整組人數(shù)中占據(jù)31.25%的概率，有11個人的治療沒有得到明顯的效果，在整組人數(shù)中占據(jù)34.38%的概率，整組治療有效的概率為65.63%。實(shí)驗(yàn)組的治療有效的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組。

2.2 手術(shù)情況

對病人手術(shù)期間各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比，具體見下表3。

表3 手術(shù)情況比對表

3 討論

由本次研究可以看出：實(shí)驗(yàn)組病人的有效概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對照組，同時其手術(shù)進(jìn)行的時間，出血量以及臥床時間也明顯的比對照組要小，兩組數(shù)據(jù)間差異比較明顯。由以上可以看出，在病人進(jìn)行保乳術(shù)治療之間進(jìn)行新輔助化療，可以使切除腫瘤的面積得到控制，同時也使其病灶轉(zhuǎn)移的可能性得到抑制，使治療的效率明顯提升，在臨床上具有很大的意義，應(yīng)該開展推廣[4]。

4 結(jié)束語

實(shí)施新輔助化療方法和傳統(tǒng)保乳術(shù)聯(lián)合的方法，可以使乳腺癌的療效得到顯著提升，同時手術(shù)進(jìn)行的時間也比較小，可以使病人的病情得到更好的緩解，住院時間也大大縮短，具有很大的臨床意義。

(作者單位：貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院)

[1]付貴.新輔助化療聯(lián)合保乳術(shù)治療乳腺癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):212-213.

[2]孫忠銘,毛洪旭.針對性手術(shù)聯(lián)合新輔助化療治療乳腺癌患者的療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015(18):56-57.

[3]鮮于文濤,向啟均.新輔助化療結(jié)合保乳術(shù)治療乳腺癌患者的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015(20):117-118.

[4]郭寧,高文,李彩霞.保乳術(shù)聯(lián)合輔助化療治療乳腺癌的臨床療效分析[J].中國生化藥物雜志,2016(5):204-206.

(通訊作者：毛大華)