樊巧燕(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 太谷 030800)

定坤丹治療女性更年期綜合征療效分析

樊巧燕
(山西省晉中市第二人民醫(yī)院，山西 太谷 030800)

更年期綜合征；定坤丹；谷維素片；安定片

更年期綜合征又稱(chēng)絕經(jīng)期綜合征，是指在絕經(jīng)前后出現(xiàn)的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。廣義地說(shuō)，無(wú)論男女都有可能出現(xiàn)更年期綜合征，它是器官功能減退、各種生理功能衰退而引發(fā)的一組癥候群，表現(xiàn)為潮紅、潮熱、出汗、易怒、失眠、體力下降、記憶力減退等癥狀，而女性表現(xiàn)相對(duì)突出，所以更年期綜合征就診以女性占絕大多數(shù)。筆者應(yīng)用定坤丹治療女性更年期綜合征，療效較好，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

一般資料

選擇2015年1—4月在晉中市第二人民醫(yī)院中醫(yī)科和神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診就診的診斷為更年期綜合征的50位女性患者。隨機(jī)選擇中醫(yī)科和神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診各19位患者；年齡45～55歲，平均(50.89±3.72)歲；病程3～10個(gè)月，平均(6.58±1.88)個(gè)月；中醫(yī)內(nèi)科門(mén)診患者為觀察組，神經(jīng)內(nèi)科門(mén)診患者為對(duì)照組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡45～55歲；②除月經(jīng)失調(diào)外，烘熱、汗出為典型癥狀，或伴有煩躁易怒、心悸失眠、胸悶頭痛、情志異常、記憶力減退、腰腿酸痛等；③排除精神、神經(jīng)性疾病、甲狀腺功能亢進(jìn)、心血管疾病者。

治療方法

所有患者均給予心理治療。觀察組口服定坤丹(山西廣譽(yù)遠(yuǎn)國(guó)藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z14020656，10.8 g/6丸)，每次1丸，每日2次，早晚口服。對(duì)照組口服谷維素片(上海玉瑞生物科技安陽(yáng)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H41022837，10 mg/片)，每次3片，每日3次；安定片(沈陽(yáng)格林制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H21022886，5 mg/片)，每次2片，每日1次，睡前口服。兩組均治療14 d，然后電話隨訪，觀察療效。

治療結(jié)果

1.療效標(biāo)準(zhǔn)。治愈：臨床癥狀完全消失。顯效：臨床癥狀明顯改善。無(wú)效：治療前后無(wú)變化。

2.結(jié)果。觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。定坤丹治療效果優(yōu)于谷維素加安定。見(jiàn)表1。

表1 觀察組與對(duì)照組患者療效比較(例)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05

討論

更年期綜合征是人類(lèi)自然衰老過(guò)程中出現(xiàn)的一系列不適癥狀，由于個(gè)體差異，癥狀程度也不相同，癥狀明顯者可嚴(yán)重影響日常生活、工作與學(xué)習(xí)，并且大多數(shù)為女性中老年患者。目前，臨床治療主要以西醫(yī)對(duì)癥治療結(jié)合中成藥治療以及心理治療為主。應(yīng)用神經(jīng)調(diào)節(jié)劑谷維素與鎮(zhèn)靜安眠藥安定治療對(duì)更年期患者有一定的療效。但筆者認(rèn)為中醫(yī)藥更注重養(yǎng)生與預(yù)防，從治病求本，到調(diào)整臟腑，平衡人體陰陽(yáng)，補(bǔ)氣益血與心身同治、疏肝理氣相結(jié)合，效果更佳?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中強(qiáng)調(diào)的“攝生”即保養(yǎng)生機(jī)，延續(xù)生命，就是重視養(yǎng)生：調(diào)飲食，慎起居，勤鍛煉，適氣候。

定坤丹是廣譽(yù)遠(yuǎn)國(guó)藥“逺”字牌中成藥丸，是國(guó)家四大保密處方之一，始于乾隆四年(1739年)，太醫(yī)院集全國(guó)名醫(yī)修《醫(yī)宗金鑒》，同時(shí)擬出治療宮女經(jīng)血不調(diào)的藥方，即定坤丹，列為“宮闈圣藥”。后獲得“聯(lián)合國(guó)第四屆婦女大會(huì)授予婦科唯一指定保健中藥稱(chēng)號(hào)”等榮譽(yù)。

定坤丹作為婦科經(jīng)方，用于氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、骨蒸潮熱等，主要由紅參、鹿茸、西紅花、三七、白芍、熟地黃、當(dāng)歸、白術(shù)、枸杞子、黃芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、延胡索等組成[1]。方中香附、白芍、延胡索調(diào)肝理氣、養(yǎng)血柔肝；紅參、當(dāng)歸、川芎補(bǔ)氣行血；熟地黃、枸杞子滋陰養(yǎng)血；鹿角霜益精填髓。諸藥合用，共奏滋補(bǔ)氣血、調(diào)經(jīng)舒郁之效，諸藥君臣搭配恰到好處，符合孫思邈調(diào)胃健脾唯首的思想，達(dá)到“食能排邪而安臟腑，悅神爽志，以資血?dú)狻??！吨袊?guó)藥典》中明確了定坤丹的功效為滋補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)舒郁，用于氣血兩虛、氣滯血瘀的患者。定坤丹能滋補(bǔ)氣血，調(diào)經(jīng)舒郁，值得今后在臨床中治療女性更年期綜合征時(shí)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。此外，應(yīng)用定坤丹時(shí)應(yīng)認(rèn)真閱讀使用說(shuō)明書(shū)，并在藥師的指導(dǎo)下使用，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

[1]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典(一部)[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2015：1120.

2016-11-29)