上海市疾控中心 供稿

要不要再來“一點‘碘’”

上海市疾控中心 供稿

碘是人體非常重要的微量元素，與每個人的健康息息相關(guān)。

既然是微量元素，那么說明它少了不行，多了也不好。少了的話，甲狀腺功能減退可引起地方性甲狀腺腫大，孕婦缺碘易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形或早產(chǎn)，兒童嚴(yán)重缺碘易導(dǎo)致克汀病（又稱“呆小癥”，由于缺碘而導(dǎo)致智力低下及發(fā)育遲緩）。碘攝入過多則可能與甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減低等健康問題相關(guān)。

人體本身無法合成碘，只能通過外界攝入，且儲存的碘最多只能維持3個月。因此補碘需要長期堅持，才能維持身體機能的正常。

世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國兒童基金會（UNICEF）以及國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）等國際組織推薦所有缺碘國家都要實施食鹽全部加碘，2013年的世界衛(wèi)生大會呼吁各國將食鹽加碘作為控制碘缺乏病的首要措施。

我國屬于缺碘國家，水和土壤中碘水平普遍偏低。含碘量較高的常見食物只有海帶、紫菜等海藻類食品，但人均攝入水平并不高。在20世紀(jì)90年代前，我國的碘缺乏病問題嚴(yán)重，大于1/5的兒童被診斷為甲狀腺腫，且尿碘偏低，還有3 500萬人患有肉眼可見的甲狀腺腫（俗稱大脖子病），典型呆小癥病人25萬人，約7.27億人口為碘缺乏病高危人群，占全世界的45%。

我國政府在1990年世界兒童問題首腦會議上向世界承諾，到2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病。之后，我國開始實施普遍食鹽加碘政策，2000年我國基本消除碘缺乏病，碘缺乏相關(guān)疾病大大減少，取得舉世公認(rèn)的社會效益。

上海人碘是多還是少

我們上海市雖然不屬于碘缺乏病流行地區(qū)，但是市民的碘營養(yǎng)水平較低，因此自1996年4月起全面供應(yīng)加碘食鹽。據(jù)上海市疾控中心監(jiān)測結(jié)果，近20年上海市居民的碘營養(yǎng)狀況趨于穩(wěn)定，目前除乳母外，全市大多數(shù)居民碘攝入量處于推薦攝入量與最高耐受量之間的適宜水平。

我們還需要繼續(xù)吃碘鹽嗎

雖然上?？拷?，但從海產(chǎn)品中攝入碘并不多，富碘食品（海帶紫菜）在成人碘攝入中貢獻(xiàn)10%左右，青少年10%～20%，且上海市居民紫菜、海帶的消費率分別僅為43.5%和43.8%，即一半以上居民不吃此兩種食物。上海市居民海水魚、其他水產(chǎn)品的消費率較高，分別為78.0%和97.2%，但動物性水產(chǎn)品含碘量低，對碘的貢獻(xiàn)較小。

目前本市碘鹽中碘含量為30毫克/千克食鹽左右，是本市居民膳食碘的主要來源（超過50%）。若將目前市場上的食鹽全部替換為非加碘鹽，則超過一半居民的碘攝入量會低于碘推薦攝入量。

有一個問題值得大家關(guān)注，孕婦乳母的碘攝入需求高于一般人，一些孕婦乳母碘攝入量水平較低，孕婦缺碘易導(dǎo)致流產(chǎn)、胎兒畸形或早產(chǎn)，大家要提醒身邊的準(zhǔn)媽媽們注意補碘。