李艷華，許彩芹，李穎敏

河北省秦皇島市婦幼保健院婦科(秦皇島066000)

保婦康栓在宮頸人乳頭瘤狀病毒感染患者中的應(yīng)用*

李艷華，許彩芹，李穎敏

河北省秦皇島市婦幼保健院婦科(秦皇島066000)

目的： 探討保婦康栓在宮頸人乳頭瘤狀病毒(HPV)感染患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法： 選擇宮頸 HPV 感染患者150 例,隨機(jī)分成A組、B組各75例,其中A組采用保婦康栓治療，B組采用重組人干擾素α-2b 凝膠治療。比較兩組臨床療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況以及分析兩組患者治療前后血清血清C反應(yīng)蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)的變化。結(jié)果：A組患者治療后總有效率為 97.3%，明顯高于對照組治療總有效率90.7%(P<0. 05)。治療前，兩組患者CRP和IL-6水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療3個(gè)月末，A組患者CRP 和IL-6水平均明顯低于B組(P<0.05)。A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，明顯低于B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.7% (P<0.05)。結(jié)論：與重組人干擾素 α-2b 凝膠治療比較，保婦康栓治療宮頸HPV感染患者療效顯著，更能降低血清炎癥因子CRP 和IL-6水平，不良反應(yīng)更少，安全可靠，值得應(yīng)用。

人乳頭瘤狀病毒(Human papillomavirus，HPV)感染近年來發(fā)病人數(shù)呈逐漸上升的態(tài)勢。相關(guān)研究顯示[1-2]，HPV感染與子宮頸癌等婦科腫瘤疾病密切相關(guān)。子宮頸癌的主要誘因?yàn)?HPV 感染。為進(jìn)一步探討保婦康栓在宮頸HPV感染患者中的應(yīng)用價(jià)值，我們對我院收治的宮頸 HPV 感染患者75例采用保婦康栓治療，取得了比較滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

1 一般資料 選擇2015年6月至2016年6月我院收治的宮頸 HPV 感染女性患者150 例，其中，年齡20～35歲，平均年齡為(31.7±1.8)歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：隨機(jī)分成A組(n=75)、B組(n=75)，兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2 治療方法 A組采用保婦康栓( 國藥準(zhǔn)字Z46020058)進(jìn)行治療，每晚將 2枚保婦康栓放于患者的陰道深處，每月連續(xù)用藥 16 d，1 次/d，月經(jīng)不干凈期間停止使用，連續(xù)治療 3 個(gè)月。

B組采用重組人干擾素α- 2b 凝膠(國藥準(zhǔn)字S20010054)進(jìn)行治療，晚上將 1.0 g 重組人干擾素 α-2b 凝膠放在患者的陰道深處，隔日使用 1 次，月經(jīng)不干凈期間停止使用，連續(xù)治療 3 個(gè)月。

3 觀察指標(biāo) 治療3個(gè)月末，比較兩組臨床療效，療效標(biāo)準(zhǔn)分為痊愈、顯效、有效、無效等標(biāo)準(zhǔn)[3]。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定兩組患者血清C反應(yīng)蛋白(CRP)及白介素-6(IL-6)炎癥因子水平，并比較分析兩組患者治療前及治療3個(gè)月末血清CRP及IL-6水平變化。觀察并記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1 兩組臨床療效的比較 A組患者治療總有效率為 97.3%，明顯高于對照組治療總有效率90.7%(P<0. 05)，見表1。

表1 兩組臨床療效的比較[例(%)]

注：與B組比較，▲P<0.05

2 兩組治療前后CRP和IL-6水平的比較 治療前，兩組患者CRP和IL-6水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療3個(gè)月末，A組患者CRP 和IL-6水平均明顯低于B組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組治療前后CRP和IL-6水平的比較

注：與B組比較，▲P<0.05

3 兩組不良反應(yīng)的比較 A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%(1/75例)，即1例尿頻；B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%(5/75例)，即2例尿頻、3例瘙癢，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。

討 論

HPV屬于一種較為常見的傳播性疾病，其能夠在人體細(xì)胞中潛伏多年，一旦人體機(jī)體免疫系統(tǒng)下降，則潛伏在人體中的HPV病毒就會(huì)恢復(fù)活動(dòng)進(jìn)而引發(fā)多種疾病的發(fā)生。此外，女性正常宮頸暴露于HPV病毒之中，發(fā)生感染的過程較短，雖然有的患者能夠自行清除，但是人體如果持續(xù)存在HPV病毒或長時(shí)間暴露于高危型 HPV，則會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)為宮頸癌[5]。

保婦康栓的主要活性成分為莪術(shù)油與冰片。其中，莪術(shù)油可破壞多種癌細(xì)胞，具有良好的抗癌效果。研究證實(shí)保婦康栓具有破血行氣與生肌止痛等功效。相關(guān)研究顯示[6]，保婦康栓在臨床治療陰道炎與宮頸糜爛具有比較好的效果。重組人干擾素α-2b 凝膠可以抑制HPV病毒在體內(nèi)進(jìn)行復(fù)制，促進(jìn)感染部位盡快好轉(zhuǎn)。本研究結(jié)果顯示，A組患者治療總有效率為 97.3%，明顯高于對照組治療總有效率90.7%。A組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為1.3%，明顯低于B組患者不良反應(yīng)發(fā)生率6.7%。說明，保婦康栓治療宮頸HPV感染患者的效果優(yōu)于重組人干擾素 α-2b 凝膠治療的效果，且不良反應(yīng)少，安全性較高。

CRP 與IL-6是人體中重要的炎癥因子，其與盆腔炎、宮頸糜爛等婦科疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。本研究顯示，治療前，兩組患者CRP和IL-6水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療3個(gè)月末，A組患者CRP 和IL-6水平均明顯低于B組。說明，保婦康栓能夠有效降低患者血清CRP 和IL-6水平，緩解患者的炎癥反應(yīng)，修復(fù)患者炎癥損傷，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

綜上所述，與重組人干擾素 α-2b 凝膠治療比較，保婦康栓治療宮頸HPV感染患者療效更顯著，更能降低血清炎癥因子CRP 和IL-6水平，不良反應(yīng)更少，安全可靠，值得應(yīng)用。

[1] 支雄莉, 陳海霞, 胡志君,等. 保婦康栓聯(lián)合派特靈治療HR-HPV感染的療效比較[J]. 河北醫(yī)藥, 2016, 38(16):2468-2470.

[2] 王海鋒, 葛麗娟, 李 暉,等. 保婦康栓聯(lián)合米非司酮及米索前列醇在孕中期引產(chǎn)中的作用[J]. 陜西中醫(yī), 2016, 37(10):1291-1292.

[3] 張晶晶. 保婦康栓對宮頸癌及免疫功能指標(biāo)的影響[J]. 陜西中醫(yī), 2014,35(3):277-278.

[4] 姜 蘭, 李 娟, 王 鈺. 保婦康栓治療宮頸HPV感染的療效觀察[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(1):43-44.

[5] 施賽歐, 陳 倩, 宋艷萍. 保婦康栓治療宮頸HPV感染臨床分析[J]. 中國性科學(xué), 2016, 25(6):52-55.

[6] 杜善平, 李 靜, 雷永紅,等. 重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合保婦康栓治療宮頸炎的療效觀察[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志,2013,42(12):1661-1662.

*河北省秦皇島市科學(xué)技術(shù)研究與發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目 (201502A203)

乳頭狀瘤病毒感染/中西醫(yī)結(jié)合療法 保婦康栓/治療應(yīng)用

R711.74

A

10.3969/j.issn.1000-7369.2017.10.005

(收稿：2017-03-10)