闕紅霞

（無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)，江蘇 無錫 214100）

果酸對毛周角化的臨床應用

闕紅霞

（無錫市錫山人民醫(yī)院安鎮(zhèn)院區(qū)，江蘇 無錫 214100）

毛周角化?。ㄓ直环Q為毛發(fā)苔蘚或者毛發(fā)角化?。摷膊〉牟l(fā)癥多見于青少年人群中，該病典型皮損為受累部位皮膚密集針尖至粟粒大小的毛囊性丘疹，呈膚色，互不融合，頂端有角質(zhì)栓，可內(nèi)含卷曲的毛發(fā)，對于青少年的審美有嚴重的影響，尤其在當今對于外表愈加重視的時代中，其就診率越來越高。本文就果酸對毛周角化病的臨床應用進行研究論述。

毛周角化??；果酸；迪維霜

隨著人們生活質(zhì)量水平的不斷提高，人們對于美學的要求也是水漲船高，但在現(xiàn)今的社會中，受到各種因素的影響（主要有環(huán)境因素、基因遺傳因素以及個人的生活習慣因素等），人們會面臨這樣或是那樣的疾病，有些疾病是對人體的健康造成嚴重的影響，甚至會出現(xiàn)不能自理的狀況，但是有那么一類疾病，它們的存在并不會對人們的身體健康造成任何的影響，但是，會對人的外觀審美造成嚴重的不良影響，而本文要介紹的臨床治療應用所針對的疾病就是這種類型。

1 研究的目的和基本的方法

1.1 研究的目的

本次研究中，對于毛周角化病的治療，分別采用的果酸和迪維霜進行對照治療，為了對治療過程中的安全性以及最終的治療效果進行科學、客觀的評估，以完成對毛周角化病治療途徑的有效探索，從而促進對毛周角化病控制和治療的進程。

1.2 研究采用的基本方法

隨機抽取經(jīng)確診為毛周角化并的患者，對其采用果酸和迪維霜對照治療的方法（每14天進行一次果酸治療，并在同時間段內(nèi)對對照組病患進行迪維霜的涂抹，外敷頻率和時間宜為每天晚上進行一次），以果酸治療四次為一個療程，將病患在經(jīng)過一個療程治療前后的對照作為判別療效的標準。

2 研究對象的基本資料以及具體的方法步驟

2.1 病患的基本資料

對無錫市錫山人民醫(yī)院在2016年1月～2017年6月份期間，在院確診（經(jīng)我院門診就診，參照臨床皮膚病學中的相關標準的描述，對就診的病患進行確診）進行治療的病患進行隨機抽取，共計抽取病患人數(shù)為80人（對其進行隨機分組，每組40人）。在進行病例抽取過程中，要對其中存在以下病癥的人員進行排除：（1）正處于孕婦和哺乳期的婦女（因病患在此期間進行治療的話，內(nèi)服和外敷藥物的攝入會對大人和嬰兒造成一定的影響，建議排除）；（2）對于患有肝、腎疾病或是肝、腎功能表現(xiàn)異常的人員進行排除。

2.2 治療的具體方法步驟

（1）以病患能夠承受的最高低濃度治療開始（對于面部患者使用果酸濃度一般為25%，患病部位在手臂的濃度一般為35%）。

（2）果酸治療之前對病例患病部位進行清潔處理，治療過程中，出現(xiàn)紅斑、白霜則認定本次治療結束。

（3）每次結束后對治療部位進行20～60分鐘的冰敷處理，以緩解病患來自患病部位的不適感。

（4）對照組的人員則會在同時間段內(nèi)施以一定量的迪維霜，注意：根據(jù)患病部位的不同，所采用的迪維霜的用量進行差異性處理（針對面部患病的予以0.025%迪維霜；上臂伸側患病的予以0.1%迪維霜）。

（5）迪維霜外用的時間為每天晚上。

（6）每14天進行一次果酸治療，進行果酸治療四次為一個療程，經(jīng)過一個療程治療后，對病患治療前后的情況進行對比，作為治療效果判別的參照。

2.3 療效判別的標準

在接受治療一個療程（在療程內(nèi)接受治療的病患，注意對患病部位的保護，如：避免陽光直射、較少強光照射等）之后，由至少兩名主治醫(yī)師以及高一級的皮膚科醫(yī)師共同研究判定，具體的判別標準為：基本痊愈，皮損完全消退或者出現(xiàn)明顯的好轉＞90%；療效顯著，皮損出現(xiàn)好轉70-89% ；治療有效，皮損出現(xiàn)好轉30-69% ；治療無效，皮損出現(xiàn)好轉＜30%以及未出現(xiàn)明顯變化的病例?？傆行?（基本痊愈人數(shù)+療效顯著人數(shù)）/本組總病例數(shù)×100%。

3 研究結果

在病患接受一個療程的治療后，對治療的效果進行判定和統(tǒng)計，統(tǒng)計結果為：基本痊愈人數(shù)7人（占全部人數(shù)的17.5%）；療效顯著的人數(shù)24人（占全部人數(shù)的60%）；治療有效人數(shù)5人（占全部人數(shù)的12.5%）；治療無效人數(shù)2人（占全部人數(shù)的5%），其中有2例因經(jīng)濟原因中途退出，1例出現(xiàn)色素沉著，適當降低濃度后2周內(nèi)恢復，總有效率為77.5%。施以迪維霜的病患結果統(tǒng)計如表1。

表1 治療組與對照組療效比較 [n（%）]

兩組人員在在整個治療過程中，病患未出現(xiàn)不良反 應。使用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0建立數(shù)據(jù)庫，并進行統(tǒng)計學分析，主要用t檢驗和x2檢驗，2組總有效率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。

4 結束語

綜上所述，通過對于毛周角化病的長時間的治療發(fā)現(xiàn)，該病的發(fā)病原因和機制并不是十分的清晰明確，普遍認為其影響因素主要集中在遺傳因素、維生素A的缺失，以及代謝紊亂和激素分泌等幾方面，目前針對此病的治療，主要采用的是維A類外用制劑治療，治療的效果并不理想。

本次研究表明，通過對病患進行果酸和迪維霜的對照治療研究，證明采用果酸的療效顯著優(yōu)于迪維霜治療效果，果酸的治療方案可廣泛用于臨床應用治療，必將對毛周角化病的治療局面起到全面改善的作用。

[1] 趙 辨.臨床皮膚病學[M].4版.南京:江蘇科學技術出版社,2004:793-794.

R758.69

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ISSN.2095-8242.2017.48.9501.02

本文編輯：吳 衛(wèi)