美麗克扎提·安扎爾，高 峰

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830001）

新疆地區(qū)反流性食道炎與部分危險(xiǎn)因素相關(guān)性

美麗克扎提·安扎爾1，高 峰2

（1.新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院，新疆 烏魯木齊 830054；2.新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院消化內(nèi)科，新疆 烏魯木齊 830001）

目的探討反流性食道炎（RE）與部分危險(xiǎn)因素相關(guān)性。方法隨機(jī)抽取本院消化科住院及門診就診患者353例，針對(duì)病例組患者予以胃鏡檢查，確保符合食道炎的診療標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于其余患者，則歸入對(duì)照組。測(cè)定指標(biāo)包含了空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯，詢問吸煙飲酒史。結(jié)果危險(xiǎn)因素：吸煙（OR=1.838，P=0.035），年齡，血壓及肥胖4類因素應(yīng)當(dāng)構(gòu)成RE的關(guān)鍵性因素，吸煙，年齡，血壓高，肥胖分別增加RE風(fēng)險(xiǎn)1.838，2.425，2.529，5.065倍。性別，族別，空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯增加RE風(fēng)險(xiǎn)不明顯。結(jié)論戒煙，降壓，減肥可能在預(yù)防及治療反流性食管炎方面起到一定作用。

反流性食道炎；部分危險(xiǎn)因素；相關(guān)性

反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）是一種胃食管反流病，由酸性胃液或酸性胃液加膽汁反流至食管所引起的食管黏膜炎癥、糜爛潰瘍和纖維化等，高發(fā)年齡約在26～55歲[1]，表現(xiàn)為燒心，胸骨后燒灼感或疼痛，吞咽困難，出血等，近年研究發(fā)現(xiàn)胃食管反流病呈上升趨勢(shì)。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)共識(shí)認(rèn)為胃食管反流病的危險(xiǎn)因素包括男性，高齡，吸煙，飲酒，種族，肥胖，某些藥物等，本文主要探討反流性食管炎的部分危險(xiǎn)因素并進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院收治的353例反流性食管炎患者予以全面研究，上述患者來源于門診體檢以及消化科，均符合我國反流性食管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，平均年齡為（43.01±11.77）歲，完全符合正態(tài)分布條件，P值在0.05以上。其中112例男性患者，120例女性患者，漢族患者97例，少數(shù)民族患者為134例子，其中維族患者占多數(shù)，為90例，其他少數(shù)民族患者44例，其病程為3個(gè)月～20年，主要以噯氣、燒心、胸骨后疼痛且咽部異物感，個(gè)別有吞咽困難的癥狀，。其無返流癥狀并行胃鏡檢查提示：無反流行食管炎（慢性胃炎患者）為對(duì)照組，共有121例患者，平均年齡為（38.17±13.06）歲，服從正態(tài)分布，其P值在0.05以上，其中53例男性患者，68例女性患者；64例漢族患者，57例少數(shù)民族患者，其中56例患者為維吾爾族，1例患者為其他少數(shù)民族。

1.2 方法

本研究依據(jù)各項(xiàng)定義對(duì)其關(guān)系進(jìn)行判定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本臨床研究采用病列對(duì)照研究分析。用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式，表示均數(shù)，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式，表示各級(jí)間差異及關(guān)聯(lián)性應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，在用SPSS 20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 病例組與對(duì)照組的比較

年齡、性別構(gòu)成、民族構(gòu)成、血壓值、總膽固醇、甘油三酯、吸煙情況進(jìn)行對(duì)比，并列舉各項(xiàng)差異，具體見表1。

表1 比較兩組患者

2.2 分析RE因素

針對(duì)有關(guān)RE的各項(xiàng)要素予以詳盡分析，其中關(guān)鍵在于年齡以及性別，在這之中包含了18歲、30歲以及45歲的三個(gè)節(jié)點(diǎn)。此外，RE要素還涉及到患者飲酒以及吸煙的現(xiàn)狀、體內(nèi)甘油三酯、空腹血糖、血壓以及膽固醇等。進(jìn)行l(wèi)ogistic逐步回歸分析。見表2。

表2 RE危險(xiǎn)因素分析（多因素二項(xiàng)logistic逐步回歸）

3 討 論

反流性食管炎是常見病多發(fā)病，屬于胃食管反流病，約占20～40%?？砂l(fā)生于博士任何年齡，高發(fā)于26～55歲，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，造成重大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，故了解其危險(xiǎn)因素并預(yù)防這關(guān)重要[2]。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)吸煙，年齡，血壓高，及肥胖增加反流性食道炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，

性別，增加RE風(fēng)險(xiǎn)1.838，2.425，2.529，5.065倍。族別，空腹血糖，總膽固醇，甘油三酯增加RE風(fēng)險(xiǎn)不明顯。但值得一提的是，新疆是高寒地區(qū)，少數(shù)民族較多，經(jīng)濟(jì)落后，因地理環(huán)境，飲食習(xí)慣不同（羊肉、牛奶等高脂、油膩食物為主），如偏愛吃面食、奶制品、牛羊肉等高脂、油膩食物，飲食單調(diào)量多，肥胖者也相對(duì)較多。由此可見，針對(duì)上述患者有必要予以全方位的戒酒與戒煙，針對(duì)平日的各種習(xí)慣進(jìn)行全面改善。因此，如果要從源頭入手來防控上述食管炎現(xiàn)象，關(guān)鍵在于轉(zhuǎn)變患者擁有的飲食結(jié)構(gòu)。

[1] 張軍漢,周黎黎,楊曉燕,等.克拉瑪依市區(qū)胃食管反流癥狀流行病學(xué)調(diào)查及防治[J].世界華人消化雜志,2005,13(13):1621-1624.

[2] 林三仁,許國銘,胡品津,等.胃食管反流病共識(shí)意見[J].胃腸病學(xué),2007,12(4):233.

[3] 高 峰,茍 麗.新疆地區(qū)重度反流性食管炎影響因素的相關(guān)性分析[J].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2013,7(14):6397-6399.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9460.02

本文編輯：吳 衛(wèi)