唐練亭

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，山東 臨沂 276002）

再論中西藥聯(lián)合運(yùn)用治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效

唐練亭

（臨沂市中醫(yī)醫(yī)院藥學(xué)部，山東 臨沂 276002）

目的對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采取中西藥聯(lián)合治療的臨床效果進(jìn)行分析和討論。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者100例進(jìn)行研究，并將這些患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組采取常規(guī)治療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療，觀察組采取中西藥聯(lián)合治療的方法進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果經(jīng)過(guò)研究和對(duì)比，觀察組患者的療效要優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者在心電圖測(cè)試的有效率方面也高于對(duì)照組患者，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者采取中西藥聯(lián)合治療的方法效果顯著，值得推廣。

中西藥聯(lián)合治療；不穩(wěn)定型心絞痛；臨床療效

不穩(wěn)定型心絞痛產(chǎn)生的病因是由于心肌氧供需不平衡導(dǎo)致的，其是一種心肌缺血綜合征，如不進(jìn)行及時(shí)性治療，患者的病情將會(huì)進(jìn)一步惡化，并可能發(fā)展成為心肌梗死。因此采取合適的治療方法是重點(diǎn)，本文主要通過(guò)分組對(duì)比的方法對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛的治療方法進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)采用中西藥聯(lián)合治療這類疾病效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者100例進(jìn)行研究，并將這些患者隨機(jī)平均分為兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡28～76歲，平均（54.12±2.74）歲。觀察組男28例，女22例；年齡29～74歲，平均（52.92±2.36）歲.兩組患者均被確診為不穩(wěn)定型心絞痛，并且兩組患者從一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，都沒(méi)有明顯差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組療法

觀察組在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上進(jìn)行中西藥聯(lián)合治療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。主要對(duì)患者采取β-受體阻滯劑、硝酸酯類、ACEI類、阿司匹林以及他汀類降酯藥等進(jìn)行治療。并對(duì)患者采取心電圖進(jìn)行測(cè)試。

1.2.2 觀察組的治療方法

觀察組在對(duì)照組治療的方法基礎(chǔ)上進(jìn)行中西藥聯(lián)合治療的方法對(duì)患者進(jìn)行治療。主要對(duì)患者采用20 mL的丹紅注射液，并配合5%的葡萄糖，葡萄糖的質(zhì)量為250 mL，通過(guò)靜脈給藥，對(duì)患者進(jìn)行緩慢的靜脈滴注，每日滴注一次，連續(xù)滴注兩周。并對(duì)患者采取心電圖進(jìn)行測(cè)試。

1.3 評(píng)測(cè)的標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效的評(píng)定

本次研究將療效進(jìn)行三級(jí)劃分，主要分為治療顯效、治療有效以及治療無(wú)效。治療顯效：患者的心絞痛癥狀完全消失或是每周心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少原來(lái)的80%（含80%）；治療有效：患者在治療后心絞痛癥狀明顯好轉(zhuǎn)或者發(fā)作的次數(shù)減少原來(lái)的50%～80（含50%）；治療無(wú)效：患者治療后心絞痛的癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)或者心絞痛發(fā)作的次數(shù)減少原來(lái)的50%以下。總體有效率=（治療顯效例數(shù)+治療有效例數(shù)）/總體例數(shù)*100%。

1.3.2 心電圖測(cè)試結(jié)果評(píng)定

根據(jù)相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，也可將心電圖測(cè)試結(jié)果進(jìn)行三級(jí)劃分，主要分為顯效、有效以及無(wú)效。其中，顯效：心電圖中的ST段以及T波的倒置已經(jīng)幾乎趨于正常；有效：心電圖中的ST段低平或者T波倒置較之前測(cè)試得到改善，但仍存在輕微異常；無(wú)效：心電圖中的ST段低平或者T波倒置無(wú)任何好轉(zhuǎn)跡象或者是和之前測(cè)試相比較出現(xiàn)加重跡象。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者在治療效果方面的對(duì)比

如表1所示，通過(guò)對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比可知，觀察組通過(guò)統(tǒng)計(jì)，其總體有效率為96%，對(duì)照組通過(guò)統(tǒng)計(jì)，其總體有效率為76%，觀察組在總體有效率方面高于對(duì)照組，兩組的差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在治療效果方面的對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者在心電圖評(píng)測(cè)方面的對(duì)比

如表2所示，通過(guò)對(duì)兩組患者進(jìn)行心電圖測(cè)試，并對(duì)兩組患者的測(cè)試效果進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組心電圖測(cè)試的總體有效率為94%，對(duì)照組心電圖測(cè)試的總體有效率為74%，觀察組患者的心電圖測(cè)試總體有效率高于對(duì)照組患者的心電圖測(cè)試總體有效率，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者在心電圖測(cè)試效果方面的對(duì)比 [n（%）]

3 結(jié) 論

不穩(wěn)定型心絞痛的病因是由于冠脈痙攣、心肌氧供需不平衡以及微血管栓塞等方面綜合所致。此病癥在中醫(yī)學(xué)中被稱作“心痛”和“胸痹”，此病癥發(fā)作的臨床表現(xiàn)主要為瘀血阻絡(luò)。丹紅注射液中包含紅花、丹參，紅花性溫、辛，具有活血化瘀、通絡(luò)止痛的功效，丹參性微寒、味苦，具有舒筋活脈、止痛祛瘀的功效，兩種中草藥搭配正適合此病癥，能夠使患者達(dá)到祛瘀止痛的功效。

根據(jù)現(xiàn)代中藥學(xué)藥理研究表明，丹紅注射液能夠?qū)跔顒?dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，使心肌所需的血液得到增加，并且還能夠減低血液的粘稠度，有效的防止血栓以及動(dòng)脈硬化的形成。也曾有相關(guān)學(xué)者對(duì)丹紅注射液的功效進(jìn)行了探究，結(jié)果表明丹參注射液具有調(diào)脂消炎、改善胸痛及胸悶等功效，并且通過(guò)本次分組對(duì)比研究表明，觀察組患者總體有效率為96%，對(duì)照組患者總體有效率為76%，兩組的差異較為明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

并且兩組患者都進(jìn)行了治療后的心電圖測(cè)試，測(cè)試結(jié)果表明，觀察組心電圖測(cè)試的總體有效率為94%，對(duì)照組心電圖測(cè)試的總體有效率為74%，觀察組患者的心電圖測(cè)試總體有效率高于對(duì)照組患者的心電圖測(cè)試總體有效率，兩組差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采取中西藥聯(lián)合治療方法對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療，療效顯著。

結(jié)合以上分析，采用中西藥聯(lián)合運(yùn)用的治療方案能夠有效改善不穩(wěn)定型心絞痛的癥狀，使得臨床療效良好，減輕了患者的痛苦，提高了患者的生活質(zhì)量，因此，這種方法應(yīng)在臨床治療不穩(wěn)定型心絞痛中得以廣泛應(yīng)用。

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ISSN.2095-8242.2017.48.9456.02

本文編輯：趙小龍