巴圖蘇和

（內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

蒙西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床研究

巴圖蘇和

（內(nèi)蒙古通遼市蒙醫(yī)研究所，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

目的通過研究對心絞痛和冠心病治療的臨床治療效果與蒙西醫(yī)互相結(jié)合的治療方案和其對血管起到的保護(hù)效用。方法隨機(jī)把患有心絞痛和冠心病的81命患者分成不同的兩組，一組為對照組而另一組為治療組，為對照組的40名患者選擇采用西醫(yī)的基本治療方案，而給另外治療組的41名患者選擇的治療方案則是在對照組原有基礎(chǔ)治療方案上進(jìn)一步選擇使用蒙醫(yī)辨證的治療方案。這兩組的治療時(shí)間均為8周，對照查看兩組的臨床治療效果和心電圖的治療效果并且分別對兩組的血清一氧化氮（NO）、血管內(nèi)皮素-1（ET-1）變動(dòng)狀況實(shí)行對比。結(jié)果通過對患者選擇方法進(jìn)行治療以后，這兩組之間的治療功效和效果有著顯著的差別，其中治療組和對照組的比例分別是治療組為97.56%，對照組的比例則是60%，這表明了這兩組之間的對比差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論冠心病以及心絞痛的臨床治療通過使用蒙西醫(yī)之間互相結(jié)合的治療方案能夠直接有效的改善心功能，提升治療效果。

蒙醫(yī)辨證；西醫(yī)基礎(chǔ)治療；療效觀察

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)分析所選擇的研究對象為2014年1月～2016年的3月，前來接受治療的81名冠心病心絞痛病人。這里根據(jù)病人的不同情況將它們分為兩個(gè)組：治療組和對照組。在治療組中共有患者41人，其中患者的年紀(jì)分布的范圍大多數(shù)集中在55歲～73歲之間，在這41名患者中男女性患者的比例分別為女性患者20人，男性患者21人，平均年齡為（59.8±3.41）歲，患病史分布在0.56～11年之間，均值為（6.01±1.9）年，確定患者的病情和實(shí)行斷定則是通過根據(jù)美國紐約心臟病協(xié)會（NYHA）頒發(fā)的心功能風(fēng)機(jī)準(zhǔn)則來斷定：在這些患者中Ⅲ級與Ⅳ級患者的之間的比例為：一共有24例Ⅲ級患者和17例Ⅳ級患者；對照組則共有患者40人，其中患者的年紀(jì)主要集中在54～72歲的這個(gè)范圍之間，共有18例女性患者和22例男性患者，平均年齡為（60.5±3.37）歲，患病史分布在0.61～10年之間，均值為（5.98±1.4）年，Ⅲ級患者有21人，Ⅳ級患者有19人。

1.2 研究方法

1.2.1 對照組

為了改善患者的冠狀動(dòng)脈僵化、堵塞的癥狀，可以配合藥物來進(jìn)行治療，對這類患者服用硫酸氫氯吡格雷片進(jìn)行治療，每次服用劑量為75 mg，其中1天使用一次；早中晚分別配合阿司匹林腸溶片（100 mg/次，1次/d，晨服）、單硝酸異山梨酯片（20 mg/次，2次/d，午服）、普伐他汀鈉片（20 mg/次，1次/d，晚服）。

1.2.2 治療組

治療組和對照組的常規(guī)治療方案是相同的，再通過擴(kuò)張心臟的舒張能力與調(diào)節(jié)體素配合等作為目標(biāo)在實(shí)施蒙醫(yī)辨證治療。具體的做法包括：早晨服用匝迪-5味（3 g/次），中午用吉如很阿嘎日-8味（3 g/次），晚上用阿敏額爾敦﹙3 g/次﹚。均以溫開水沖服。兩組均治療8周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 心電圖療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者在通過進(jìn)行治療以后心電圖則會慢慢變?yōu)檎＃挥行В夯颊咴诮?jīng)過治療過后的心電圖在ST段還沒有轉(zhuǎn)變成為正常值（超過正常值0.05 mV），其他指標(biāo)趨于正常；無效：患者在接受治療后心電圖沒有發(fā)生變化；加重：患者在接受治療之后的心電圖ST段發(fā)生明顯的下降（低于正常值的0.05 mV），其他指標(biāo)均出現(xiàn)加重的跡象，T波呈現(xiàn)出平坦、倒置或加深＞25%。總有效率（%）=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。

1.3.2 癥狀療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者經(jīng)過一段時(shí)間治療以后各種臨床的癥狀都會逐漸慢慢消失，身體各項(xiàng)指標(biāo)也能逐漸恢復(fù)到達(dá)健康的水準(zhǔn)；有效：患者通過接受治療之后能有效顯著改善各種臨床癥狀；無效：患者在實(shí)施治療方案一段時(shí)間后治療效果并不顯著臨床的各種癥狀也并沒有取得改善者或提高；加重：患者在進(jìn)行治療一段時(shí)間之后身體上的各種臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)反而出現(xiàn)病情加重的狀況。治療有效率（%）=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 18.0軟件，本組材料治療效果和硝酸甘油的使用量的對比選用x2檢驗(yàn)，血管中皮的含量的比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療組與對照組總體效果比較

治療組和對照組的有效率分別為97.56%、60%，兩組具有可比性，即P＜0.01，具體詳情請見表1。

表1 兩組總療效對比情況

2.2 兩組心電圖療效比較

治療組心電圖有效率為80.49%，而對照組的心電圖有效率為50%，兩組之間具有可比性，即P＜0.01，具體情況詳見表2。

表2 兩組心電圖療效比較

3 討 論

CHD的形成是一個(gè)復(fù)雜的病理過程，涉及眾多因素，血脂代謝及功能紊亂是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的最根本原因，我們需要圍繞導(dǎo)致CHD發(fā)生的原因來進(jìn)行研究，這對于推動(dòng)患者的有效治療具有很好的指導(dǎo)意義。以蒙醫(yī)藥治療冠心病，具有活血化瘀，降低血粘度，改善微循環(huán)，降低心肌耗氧，強(qiáng)心止痛，痛經(jīng)活絡(luò)以及能夠顯著抑制患者血液血小板的黏附水平、更能對血液的流變性加倍改善、增強(qiáng)冠脈流量水平、對心肌順應(yīng)能夠起到明顯改善效用，因此能夠讓患者的氣旺血行。

4 結(jié)束語

綜上所述，本研究將蒙西醫(yī)結(jié)合在一起用來治療冠心病心絞痛，取得了較好的治療效果，特別是在血管的保護(hù)方面要明顯的好于單獨(dú)進(jìn)行西醫(yī)治療，這對于今后加強(qiáng)中西醫(yī)之間的治療方式結(jié)合具有良好的促進(jìn)意義。

[1] 包仲明.中醫(yī)中藥辨證施治治療腦血管痙攣性頭痛的療效觀察[J].醫(yī)藥,2016(07):121-121.

[2] 斯欽孟和.蒙醫(yī)辨證治療冠心病40例療效評價(jià)[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(文摘版),2015(12):46-46.

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.48.9451.02

本文編輯：吳 衛(wèi)