李錫忠，夏 曉，湯春貴

（1.四川省雅安市雅安職業(yè)技術學院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

MSCT對早期肺癌診斷及鑒別診斷的臨床價值

李錫忠1，夏 曉1，湯春貴2

（1.四川省雅安市雅安職業(yè)技術學院，四川 雅安 625000；2.四川省雅安市雅安市人民醫(yī)院，四川 雅安 625000）

目的了解早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷工作中施予MSCT技術的可靠性。方法選取我院2014年05月～2017年01月收治的因出現(xiàn)肺癌相關癥狀而于進入本院直屬附屬醫(yī)院和非直管附屬醫(yī)院雅安市人民醫(yī)院的患者75例，均處于疾病早期，施予MSCT技術檢查，并以病理結果視作金標準，以計算MSCT技術準確性。結果MSCT技術檢出結果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結果表明有9例及66例，檢出結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。MSCT技術檢出結果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論當早期肺癌病例接受專業(yè)鑒別、診斷時，以MSCT技術進行，其可靠性高，推薦優(yōu)先選用。

病理結果；早期肺癌；臨床診斷；MSCT技術；準確性

當肺癌病例處于疾病早期時，其病癥通常不會表現(xiàn)出特異性征象，因此鑒別、診斷的難度均大，完善疾病檢查技術對于提升其檢出質量起著促進作用，所以要充分優(yōu)化早期肺癌病例診斷措施，并且酌情展開MSCT技術，以確保檢出質量[1]。為了解MSCT技術在我院早期肺癌病例中實踐情況，本次選取75例因出現(xiàn)肺癌相關癥狀而進入本院直屬附屬醫(yī)院和非直管附屬醫(yī)院雅安市人民醫(yī)院的患者，通過施予專業(yè)檢查，旨在完善其診斷技術，以提升疾病鑒別、診斷效率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年05月～2017年01月收治的因出現(xiàn)肺癌相關癥狀而于進入本院的患者75例，均處于疾病早期，年齡39～66歲，平均（51.26±2.08）歲；男49例，女26例；病程：1個月～8個月，平均（3.74±0.11）個月。

1.2 診斷方法

75例患者均施予MSCT技術檢查：（1）CT設備選購于東軟醫(yī)療公司型號是NeuViz 64e及西門子公司型號SOMATOM Definition Flash雙源CT掃描機。（2）設備參數：螺距：1.375；電壓值：120 kV；矩陣：512*512；電流值：200 mA；層厚：1.0 mm；重建層厚為6.0 mm。（3）對患者施予平掃技術聯(lián)合增強掃描技術，造影劑選擇碘海醇。（4）掃描中，動脈期的總延遲時長介于30秒～45秒，而實質期的總延遲時長介于60秒～100秒，而延遲期則設定為150秒。（5）當掃描工作結束后，將數據傳送至專用工作站中，施予SSD技術、MPR技術、VR技術及CPR技術。

1.3 觀察指標

將病理結果視作金標準，統(tǒng)計MSCT技術檢出結果，并統(tǒng)計良性病例數、肺癌病例數、周圍型肺癌病例數、中央型肺癌病例數。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 對75例患者施予MSCT技術檢查后結果

MSCT技術檢出結果提示良性病變病例共4例，肺癌病例共71例，而病理結果表明有9例及66例，檢出結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 對75例患者施予MSCT技術檢查后結果[n（%）]

2.2 對肺癌病例施予MSCT技術鑒別后結果

MSCT技術檢出結果提示，有45例（63.38%）周圍型肺癌病例，其中1例（1.41%）誤診；26例（36.62%）中央型肺癌病例中，4例（5.63%）誤診，其誤診率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

MSCT技術應用于早期肺癌病例中，其優(yōu)勢體現(xiàn)如下：（1）可實現(xiàn)快速掃描目標，避免偽影出現(xiàn)；（2）施予薄層掃描，可確保機體胸部圖像資料的清晰度；（3）于工作站內對圖像資料展開專業(yè)處理，以確保疾病檢出質量[3]。本次對75例患者施予MSCT技術檢查后，其檢出結果提示良性病變病例有4例，肺癌病例有71例，而病理結果確診9例及66例，兩種技術檢出結果比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。此外，MSCT技術檢出的45例（63.38%）周圍型肺癌病例中，有1例（1.41%）出現(xiàn)誤診；而26例（36.62%）中央型肺癌病例中，則有4例（5.63%）誤診，兩種肺癌病例誤診率比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提示MSCT技術在早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷中有較高實踐價值。

綜上所述，早期肺癌病例專業(yè)鑒別、診斷工作中，通過以MSCT技術為主要措施進行，在保證檢出結果精準性的基礎上，防止誤診現(xiàn)象發(fā)生，確保鑒別、診斷工作效率的提高，推薦優(yōu)先選用。

[1] 唐 威,吳 寧,黃 遙,等.4690例無癥狀健康體檢者低劑量CT早期肺癌篩查研究[J].中華腫瘤雜志,2014,36(7):549-554.

[2] 羅曉陽,劉 權,王升平,等.基于社區(qū)的早期肺癌低劑量螺旋CT掃描篩查上海實踐初探[J].中國癌癥雜志,2016,26(12):996-1003.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9435.01

本文編輯：趙小龍