王 晶，李艷萍

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無痛病房患者疼痛的影響研究

王 晶，李艷萍

（山西省人民醫(yī)院，山西 太原 030012）

目的研究分析個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無痛病房患者疼痛的影響。方法在我院風(fēng)濕免疫科2016年2月～2017年6月期間收治的無痛病房患者中隨機(jī)抽取64例進(jìn)行臨床研究，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理；統(tǒng)計(jì)比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者護(hù)理后的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在風(fēng)濕性患者的治療過程中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可有效減輕患者疼痛，值得廣泛使用。

個(gè)性化護(hù)理；無痛病房；風(fēng)濕免疫；疼痛

疼痛感作為人體第五生命特征，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)免疫力下降、失眠和焦慮等心理與生理變化，降低了患者的生存質(zhì)量和生活質(zhì)量。疼痛患者相對(duì)特殊，在給予常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，還需給予適當(dāng)?shù)奶弁醋o(hù)理。從目前形勢來看，我國護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)不足，疼痛知識(shí)的認(rèn)知度較低，這便顯得個(gè)性化護(hù)理尤為重要；個(gè)性化護(hù)理主要是將護(hù)理知識(shí)與臨床實(shí)踐相互結(jié)合，不斷增強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量[1]。我院研究分析了個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無痛病房患者疼痛的影響，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院風(fēng)濕免疫科2016年2月～2017年6月期間收治的無痛病房患者中隨機(jī)抽取64例進(jìn)行臨床研究，所有患者中男性41例，女性23例；年齡22～75歲，平均年齡（47.3±4.6）歲；其中嚴(yán)重疼痛患者25例，其余39例均為中度疼痛。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各32例，兩組患者的性別、年齡和疼痛情況等基本資料均無顯著差距，可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，主要包括健康宣教和飲食護(hù)理等環(huán)節(jié)。

觀察組實(shí)施個(gè)性化護(hù)理；主要操作環(huán)節(jié)包括：（1）健康宣教；患者住院后及早進(jìn)行健康知識(shí)宣傳教育，幫助患者掌握疼痛相關(guān)知識(shí)；在教育途中，幫助患者擺脫患者觀念，主動(dòng)關(guān)注疼痛癥狀，一旦發(fā)生積極參與治療；維護(hù)患者知情權(quán)，為其講解藥物功效、相關(guān)注意事項(xiàng)；告知患者天氣變化、環(huán)境潮濕和精神刺激等因素均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)癥狀加重，以便于患者有效預(yù)防。（2）制定個(gè)性化無痛方案；對(duì)患者情況進(jìn)行全面評(píng)估，若患者疼痛評(píng)分在3分以上，則及時(shí)告知主治醫(yī)師，遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或者非藥物治療；而在藥物治療過程中需注意以下幾點(diǎn)：若患者RNS評(píng)分偏高，需遵醫(yī)囑服用相關(guān)藥物，例如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等，緩解患者疼痛和腫脹等臨床癥狀；因藥物治療具有一定副作用，故應(yīng)密切關(guān)注患者臨床癥狀變化，嚴(yán)格防止患者自行停藥或者加藥。非藥物治療主要是通過辨別患者的不良情緒、心情放松療法和提供舒適環(huán)境等方式來轉(zhuǎn)移注意力，以便于增加患者治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的疼痛情況均使用NRS評(píng)價(jià)量表評(píng)價(jià)，滿分為10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛程度越嚴(yán)重；其中0分為無痛，1～3分為輕微疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為嚴(yán)重疼痛。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0分析，計(jì)量資料將t設(shè)為計(jì)算方式，將（±s）設(shè)為表達(dá)方式；組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

如表1所示，兩組患者護(hù)理前的NRS評(píng)分無明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者護(hù)理后的NRS評(píng)分低于對(duì)照組，組間差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者護(hù)理前后的NRS評(píng)分對(duì)比分析（±s）

表1 兩組患者護(hù)理前后的NRS評(píng)分對(duì)比分析（±s）

組別 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組（n=32）對(duì)照組（n=32）t P 7.35±2.41 7.42±2.52 0.114 0.910 1.23±0.84 5.31±1.16 16.115 0.000

3 討 論

風(fēng)濕病是一種肌肉、骨骼、軟組織、關(guān)節(jié)和結(jié)締組織發(fā)生疼痛的疾病，不多數(shù)屬于免疫性疾病，具有發(fā)病緩慢和病程長的特征，目前在我國暫無完全根治的報(bào)道。一般情況下，疼痛是患者和風(fēng)濕免疫科醫(yī)護(hù)人員要面臨的必然事件，患者在疼痛感的影響下可能會(huì)出現(xiàn)抑郁和焦慮等不良情緒[2]。因此，想要減輕患者疼痛感，穩(wěn)定患者情緒，需結(jié)合患者的實(shí)際病情設(shè)定個(gè)性化護(hù)理方案，進(jìn)一步增強(qiáng)患者治療依從性[3]。個(gè)性化護(hù)理主要按照患者不同差異的病情和需求，設(shè)定出相對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案和對(duì)策；充分體現(xiàn)出理解、尊重和關(guān)愛患者的護(hù)理觀念，是一種著重強(qiáng)調(diào)“以患者為中心”的護(hù)理模式[4]。如今，已有臨床研究證明，個(gè)性化護(hù)理可有效提高患者的護(hù)理滿意率，緩解患者疼痛感，具有較強(qiáng)的綜合性、高效性和個(gè)性化。在我院研究中，觀察組患者護(hù)理后的NRS評(píng)分低于對(duì)照組；提示個(gè)性化護(hù)理可有效減輕風(fēng)濕性患者的疼痛程度，與以上研究結(jié)果相似。

綜上所述，在風(fēng)濕性患者的治療過程中實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，可有效減輕患者疼痛，值得廣泛使用。

[1] 張翠蘭,邱 懿,謝晶芹,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的研究[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,30(4):49-50,53.

[2] 曾永紅,寧春莎.個(gè)性化護(hù)理對(duì)提高風(fēng)濕免疫科患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2016,33(12):2494-2495.

[3] 張留靜.個(gè)性化護(hù)理在風(fēng)濕免疫科患者護(hù)理過程中的作用價(jià)值[J].中外醫(yī)療,2016,35(7):127-129.

[4] 王 芳,等.個(gè)性化護(hù)理對(duì)風(fēng)濕免疫科無痛病房患者疼痛的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(6):1023-1026.

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.48.9424.01

本文編輯：吳 衛(wèi)