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        探討婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理策略

        2017-11-01 15:25:29蔣雪蓮
        關(guān)鍵詞:婦科腹腔鏡因素

        蔣雪蓮

        (攀枝花市中心醫(yī)院,四川 攀枝花 617000)

        探討婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理策略

        蔣雪蓮

        (攀枝花市中心醫(yī)院,四川 攀枝花 617000)

        目的探討影響婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后焦慮因素及護(hù)理優(yōu)化策略。方法隨機(jī)選取156例婦科腹腔鏡手術(shù)案例,運(yùn)用Zung氏焦慮自評(píng)量表(SAS)并結(jié)合優(yōu)化項(xiàng)目進(jìn)行影響婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后焦慮的因素探討。結(jié)果文化程度、夫妻關(guān)系、經(jīng)濟(jì)壓力等多種綜合因素是影響婦科腹腔鏡手術(shù)術(shù)后焦慮的主要因素;試驗(yàn)組通過(guò)舒適護(hù)理后,焦慮評(píng)分明顯低于對(duì)照組,P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理干預(yù)可以對(duì)術(shù)后焦慮產(chǎn)生積極作用,能調(diào)動(dòng)患者恢復(fù)治療的主動(dòng)性,促進(jìn)患者康復(fù)。

        婦科腹腔鏡手術(shù);術(shù)后焦慮;護(hù)理干預(yù)

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        隨機(jī)選取本院156例婦科腹腔鏡手術(shù)案例,并隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,每組78例?;颊吣挲g在范圍在19~57歲,平均年齡(41.7±2.4),病程在2.1~8.7年,平均病程(3.7±2.3);手術(shù)類型為:子宮全切或次切術(shù)28例、卵巢囊腫剝除術(shù)67例、子宮肌瘤剝除術(shù)45例、輸卵管疏通術(shù)16例。文化程度:高中以下41例,高中以上115例。兩組患者均無(wú)精神病史,且在病情、病程、年齡等方面均無(wú)差異性,麻醉方式為全身麻醉。

        1.2 方法

        通過(guò)發(fā)放Zung氏焦慮自評(píng)量表進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷分兩次進(jìn)行,分別在手術(shù)前后,發(fā)放和回收SAS問(wèn)卷表312份,回收率100%;分?jǐn)?shù)越高反應(yīng)患者焦慮程度越嚴(yán)重。術(shù)后對(duì)試驗(yàn)組采用舒適護(hù)理,主要對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),了解不同患者的生活情況,針對(duì)特定情況進(jìn)行針對(duì)性地心理干預(yù),鼓勵(lì)患者家屬對(duì)其進(jìn)行干預(yù),找尋患者負(fù)面情緒的產(chǎn)生原因,引導(dǎo)患者進(jìn)行體育鍛煉,常與患者多溝通;對(duì)照組的護(hù)理方式采用常規(guī)護(hù)理,在護(hù)理2周后再次進(jìn)行Zung氏焦慮自評(píng)量打分。

        1.3 影響因素

        對(duì)兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理方式進(jìn)行SAS評(píng)分,對(duì)比評(píng)分的差異性,對(duì)焦慮的不同影響因素人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),并列出對(duì)應(yīng)表格。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本文數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,人數(shù)統(tǒng)計(jì)采用%,組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用x2檢驗(yàn),計(jì)量數(shù)據(jù)結(jié)果采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s),P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 手術(shù)前、后焦慮影響因素

        表1為婦科腹腔鏡手術(shù)前后焦慮原因調(diào)查分析表,可以看出有6種影響因素中不了解手術(shù)、文化程度、夫妻關(guān)系等影響因素在手術(shù)后明顯降低。

        表1 婦科腹腔鏡手術(shù)前后焦慮原因調(diào)查分析表 [n(%)]

        2.2 不同護(hù)理方式的評(píng)分對(duì)比

        表2為試驗(yàn)組和對(duì)照組經(jīng)過(guò)不同護(hù)理干預(yù)后的焦慮評(píng)分對(duì)比表,從表中可知,干預(yù)前的焦慮評(píng)分無(wú)明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;而試驗(yàn)組正在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后焦慮評(píng)分明顯下降,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        表2 兩組不同護(hù)理方式的焦慮和自尊評(píng)分對(duì)比表(±s)

        表2 兩組不同護(hù)理方式的焦慮和自尊評(píng)分對(duì)比表(±s)

        組別 試驗(yàn)組 對(duì)照組樣本數(shù) 78 78干預(yù)前焦慮評(píng)分 42.76±6.12 41.65±6.23干預(yù)后焦慮評(píng)分 28.94±4.78 37.44±3.21焦慮分?jǐn)?shù)變化 下降13.21±2.22 下降4.04±2.33

        3 討 論

        隨著腹腔鏡手術(shù)的不斷完善,護(hù)理對(duì)策也得到了不斷補(bǔ)充。術(shù)前護(hù)理:腹腔鏡手術(shù)是一種新型手術(shù)方式,患者及其家屬可能有所顧慮;因此,讓患者了解腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)與傳統(tǒng)手術(shù)的差異尤為重要,消除患者疑慮,同時(shí)增強(qiáng)其治愈病癥的信心;手術(shù)前患者的緊張會(huì)導(dǎo)致不同程度的焦慮,應(yīng)及時(shí)展開(kāi)心理疏導(dǎo),并從專業(yè)角度消除患者的顧慮。術(shù)后護(hù)理:腹腔鏡手術(shù)容易造成呼吸道梗塞,需要患者保持呼吸暢通,必要時(shí)用藥物吸入治療;利用監(jiān)護(hù)儀器觀察生命體征,積極協(xié)助患者進(jìn)行翻身、進(jìn)食、下床等活動(dòng)。當(dāng)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等并發(fā)癥時(shí),應(yīng)及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo),緩解其緊張情緒;增加患者獲取信息的途徑,加強(qiáng)體育鍛煉都有助于釋放壓力、減輕焦慮;音樂(lè)可以對(duì)患者的心理和生理起到調(diào)節(jié)作用。出院指導(dǎo):提醒患者進(jìn)行鍛煉,保持身心舒暢,飲食注重清淡且易消化,為患者提供書(shū)面資料主動(dòng)學(xué)習(xí)。

        從試驗(yàn)對(duì)比可知,手術(shù)焦慮的主要影響因素有經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、文化差異、夫妻關(guān)系、手術(shù)問(wèn)題、麻醉問(wèn)題等方面,通過(guò)試驗(yàn)組和對(duì)照組的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析表明,進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后的焦慮評(píng)分明顯降低,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的心里可以產(chǎn)生積極的影響,有利于術(shù)后恢復(fù)工作的開(kāi)展,可以提升患者的生活質(zhì)量,臨床效果良好。

        [1] 徐亞紅,譚 文.婦科腹腔鏡術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與臨床護(hù)理效果探討[J].中華全科醫(yī)學(xué),2015,13(4):613-615.

        [2] 夏一琴.婦科腹腔鏡術(shù)后護(hù)理[J].交通醫(yī)學(xué),2003,17(6):636-636.

        [3] 王 茜.婦科腹腔鏡術(shù)后焦慮的相關(guān)因素及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師:醫(yī)學(xué)專業(yè),2012,14(18):308-309.

        R473.71

        B

        ISSN.2095-8242.2017.48.9407.01

        本文編輯:吳 衛(wèi)

        蔣雪蓮(1989-),女,漢,四川省資陽(yáng)市人,護(hù)師,本科,研究方向:婦科腹腔鏡手術(shù)的術(shù)后焦慮因素及護(hù)理

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