張維娜

（長春市康寧醫(yī)院，吉林 長春 130200）

重復經(jīng)顱磁刺激（高頻）對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療分析

張維娜

（長春市康寧醫(yī)院，吉林 長春 130200）

目的對重復經(jīng)顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療效果進行探究。方法選取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂癥難治性陰性患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。對觀察組患者實行重復經(jīng)顱磁刺激進行治療，對對照組患者實行假的刺激治療方案，并對兩組患者的臨床治療效果進行觀察和對比分析。結果觀察組患者的臨床治療效果較好，癥狀改善時間和總住院時間較短，不良反應出現(xiàn)的情況較少。結論重復經(jīng)顱磁刺激在精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療中成效較為明顯。

重復經(jīng)顱磁刺激；精神分裂癥；陰性癥狀；臨床治療

我國現(xiàn)階段的醫(yī)療技術雖已取得重大進展，但在精神分裂癥的臨床治療中，還是會有很多治療不徹底的現(xiàn)象產(chǎn)生，特別是難治性陰性癥狀最為常見。伴有精神分裂癥難治性陰性癥狀的精神病患者精神衰退，生活質量得不到保證，對整個家庭都造成了較大的影響[1]。近年來，重復經(jīng)顱磁刺激已被逐漸應用于精神分裂癥患者的臨床治療中，本文結合我縣醫(yī)院的精神分裂癥患者實例，對重復經(jīng)顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床效果進行探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年8月～2014年8月收治的精神分裂癥難治性陰性患者40例，將其隨機分為對照組和觀察組，各20例。其中觀察組男11例，女9例，年齡19～63歲，平均（39.3±1.3）歲，換精神分裂癥時間2～10 a，平均（5.4±0.5）a；對照組有男12例，女8例，年齡18～62歲，平均（39.4±1.1）歲，患精神分裂癥時間2～12 a，平均（5.1±0.6）a。本研究數(shù)據(jù)中兩組患者的年齡、患病時間、性別資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組采用10 Hz重復經(jīng)顱磁刺激進行治療，主要治療部位為患者左側前額葉背外側皮質。治療時間為一個月，每星期治療五天，每天治療20 min，共刺激25個序列，每個序列持續(xù)時間為2 s，間隔1 min[2]。對照組則采用假刺激方案進行治療。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者的精神癥狀的改善時間、總的住院時間、臨床治療效果和治療過程中的不良反應情況，對其進行對比分析。

1.4 評價方法

臨床治療效果共分為顯效、有效和無效三種情況。顯效指的是患者癥狀徹底消失，可以正常與他人交流勾通，思想意識清醒；有效指的是患者癥狀有明顯的好轉，思想意識狀況有明顯的改善，可以與他人進行基本的交流；無效則指的是患者癥狀沒有好轉跡象，思想意識模糊，無法與他人溝通[3]。

2 結 果

2.1 精神癥狀改善時間和住院總時間

由表1可見，觀察組患者在接受治療（19.75±3.14）d之后精神癥狀明顯得到改善，該組患者的總住院時間為（14.46±2.52）d；對照組患者在接受治療（12.61±2.19）d之后精神癥狀相比之前得到一定的改善，該組患者的總住院時間為（7.35±2.04）d。兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間對比（±s）

表1 兩組患者的精神癥狀改善時間和總住院時間對比（±s）

組別 n 精神癥狀改善時間 總住院時間觀察組對照組P 20 20 19.75±3.14 12.61±2.19＜0.05 14.46±2.52 7.35±2.04＜0.05

2.2 精神分裂癥陰性癥狀治療效果

觀察組患者在接受重復經(jīng)顱磁刺激治療之后，有8例患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀治療顯效，10例患者治療有效，2例患者治療無效，該組臨床治療有效率為90%；對照組患者在接受假刺激治療后，有5例患者精神分裂癥難治性陰性癥狀治療顯效，9例治療有效，6例治療無效，該組臨床治療有效率為70%。如表2所示，兩組患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀臨床治療效果有明顯的差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者的精神分裂癥難治性陰性癥狀臨床治療效果比較 [n（%）]

3 討 論

精神分裂癥是一種典型的精神科疾病，我國每年都有很多精神病患者飽受精神分裂癥的折磨。傳統(tǒng)臨床醫(yī)學采取的藥物治療對精神分裂癥癥狀緩解雖然有一定的療效，但對于伴有難治性陰性癥狀的精神分類癥患者來說，藥物治療容易產(chǎn)生副作用，而且治療療效不是十分明顯。作為一種無創(chuàng)無痛的臨床治療方式，重復經(jīng)顱磁刺激現(xiàn)已被逐漸應用于精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療中。

本研究數(shù)據(jù)表明，重復經(jīng)顱磁刺激對精神分裂癥難治性陰性癥狀的臨床治療輔助作用較大，值得當代臨床推廣應用。

[1] 中華醫(yī)學會精神科分會. 中國精神疾病分類方案與診斷標準[M].第3版.濟南:山東科學技術出版社,2010:175-176.

[2] 劉 銳,王繼軍,劉 顥,等.重復經(jīng)顱磁刺激治療對精神分裂癥認知功能影響的對照研究[J].上海精神醫(yī)學,2009,20(15):257-258.

[3] 張志娟,張新凱,李 惠,等.重復經(jīng)顱磁刺激對慢性精神分裂癥陰性癥狀的療效[J].中國康復,2012,27(3):227-228.

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ISSN.2095-8242.2017.48.9381.02

本文編輯：趙小龍