李 麗

（內(nèi)蒙古烏海市職業(yè)病防治醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療慢性腎功能不全臨床觀察

李 麗

（內(nèi)蒙古烏海市職業(yè)病防治醫(yī)院中醫(yī)科，內(nèi)蒙古 烏海 016000）

目的觀察與探究六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療慢性腎功能不全臨床效果。方法 選取2013年03～2014年03月武警總隊(duì)醫(yī)院收治的慢性腎功能不全患者301例作為研究對象， 按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對對照組150例患者給予中藥灌腸治療，對觀察組151例患者給予六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療，對比并分析兩組患者的效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率（90.07%）與對照組患者（74.67%）相對比，組間差異比較明顯（P＜0.05）。結(jié)論 對慢性腎功能不全患者應(yīng)用六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療的效果較好。

六味地黃加減；中藥灌腸；慢性腎功能不全；臨床效果

選取2013年03月～2014年03月武警總隊(duì)醫(yī)院收治的慢性腎功能不全患者301例作為研究對象，針對六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療慢性腎功能不全臨床效果給予一定的研究與探討，研究所得到的結(jié)果進(jìn)行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年03～2014年03月武警總隊(duì)醫(yī)院收治的慢性腎功能不全患者301例作為研究對象，伴存尿蛋白有116例，腎功不全肌酐升高伴存尿蛋白有185例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組。對照組150例患者中， 男 性患者有80例，女性患者有70例， 患者的年齡區(qū)間為34～69歲，平均年齡為（44.26±1.37）歲，其中，伴存尿蛋白有58例，腎功不全肌酐升高伴存尿蛋白有92例；觀察組151例患者中，男性患者有80例，女性患者有71例，患者的年齡區(qū)間為33～67歲，平均年齡為（44.28±1.40）歲，伴存尿蛋白有58例，腎功不全肌酐升高伴存尿蛋白有93例。本次研究通過了倫理委員會的審核，所有納入的慢性腎功能不全患者和患者家屬對本次研究的內(nèi)容都知情并同意，均自愿的參與本次研究，而且都已經(jīng)簽署了知情同意書。觀察組和對照組慢性腎功能不全患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料差異性并不大，均不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義（P＞0.05），可以對其進(jìn)行對比以及分析。

1.2 研究方法[1-2]

對對照組慢性腎功能不全患者進(jìn)行外用中藥灌腸治療，藥方包含澤蘭、雞血滕、生龍骨、半枝蓮、當(dāng)歸、麥冬、茯苓等，水煎到100 mL制備灌腸液，溫度為37～39攝氏度，每天對患者進(jìn)行1次灌腸，共對患者進(jìn)行六個月的治療。對觀察組慢性腎功能不全患者進(jìn)行六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療，外用中藥灌腸治療方法同對照組，六味地黃加減藥方為，生地18 g、生黃芪30～120 g、桑寄生15 g、益母草15 g、丹參15 g、萸肉9 g、茯苓9 g、川芎6 g、白茅根30 g、車前草15 g等，對于氣虛的患者增加當(dāng)歸，對于血瘀的患者增加丹參和川芎等，水煎之后服用，每天分早晚2次共服用1劑，共對患者進(jìn)行六個月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析觀察組和對照組慢性腎功能不全患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 21.0）對本研究的有關(guān)數(shù)據(jù)給予研究以及相關(guān)分析，本研究中的年齡平均值等計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的方式進(jìn)行表示，使用t檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，本研究中的計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率（%）的方式進(jìn)行表示，應(yīng)用x2檢驗(yàn)的方法進(jìn)行比較，當(dāng)P值小于0.05時，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié) 果

與對照組慢性腎功能不全患者相比較，觀察組慢性腎功能不全患者的治療總有效率更高，組間具有明顯差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，詳細(xì)指標(biāo)情況見表1。

表1 對比觀察組和對照組慢性腎功能不全患者的治療效果（n，%）

3 討 論

慢性腎功能不全可歸屬于中醫(yī)學(xué)中“癃閉”、“關(guān)格”的醫(yī)學(xué)范疇[3]。中藥灌腸可以使藥物集中于患者的腸道經(jīng)過瀉下和降濁，有效清除患者體內(nèi)的毒素[4]。六味地黃加減藥方中的生地可進(jìn)行清熱和涼血、養(yǎng)陰及生津，生黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿排毒的作用，白茅根可發(fā)揮清熱去濕、利水消腫的功效等，諸藥合用，具有滋補(bǔ)患者的肝腎、養(yǎng)精及填髓等功效[5]。

本研究表明，觀察組慢性腎功能不全患者的治療總有效率為90.07%，要比對照組慢性腎功能不全患者的74.67%明顯更高一些，組間的差異比較顯著（P＜0.05），可見，對慢性腎功能不全患者使用六味地黃加減配合外用中藥灌腸治療的效果比較好，有助于改善患者的病癥，提高患者的治療有效率。

[1]周培一.中藥灌腸結(jié)合血液透析治療慢性腎功能不全療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,25(13):1442-1444.

[2]黃紅星,諶根珍.慢性腎功能不全患者的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(21):5030-5031.

[3]秦文蘭.中藥灌腸聯(lián)合血液透析治療慢性腎功能不全的臨床療效評價[J].中外醫(yī)療,2015,34(1):171-172.

[4]劉 琦,王昌郁,田紹巍,等.中藥灌腸結(jié)合血液透析治療慢性腎功能不全(Ⅴ期)的臨床觀察[J].心理醫(yī)生,2017,23(4):83-84.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7879.01

本文編輯：王雨辰