龔文江

（湖北省老河口市張集中心衛(wèi)生院，湖北 襄陽 441800）

血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的價值分析

龔文江

（湖北省老河口市張集中心衛(wèi)生院，湖北 襄陽 441800）

目的探討血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值。方法 選取在我院接受血液檢驗的60例患者進(jìn)行研究，其中包括30例地中海貧血患者，作為地中海組，30例缺鐵性貧血患者，作為缺鐵性組，選取同時期的健康體檢者30例作為對照組，對三組患者的血液進(jìn)行檢測，實驗結(jié)束后，比較分析三組患者血液中的RDW、MCH、RBC、Hb以及MCV指標(biāo)情況。結(jié)果 研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，缺鐵性組的RBC、Hb指標(biāo)明顯低于地中海組，RDW指標(biāo)高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；地中海組的RBC均高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；對照組的MCH、MCV指標(biāo)明顯高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05。結(jié)論 患者接受臨床貧血鑒別診斷過程中，可將RDW、MCH、RBC、Hb以及MCV指標(biāo)作為貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，有助于不同類型貧血的診斷以及鑒別，可見血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中具有較高的應(yīng)用價值。

血液檢驗；貧血診斷；鑒別診斷；應(yīng)用價值

貧血是臨床常見的疾病類型，主要是患者自身的血紅細(xì)胞容量逐漸減少所造成的各種系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害到患者健康，若不能及時治療就會對患者生活質(zhì)量的提高造成嚴(yán)重影響[1]。本次研究主要對血液檢驗在臨床貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年3月在我院接受血液檢驗的60例患者進(jìn)行研究，其中包括30例地中海貧血患者，作為地中海組，30例缺鐵性貧血患者，作為缺鐵性組，選取同時期的健康體檢者30例作為對照組，其中觀察組男18例，女12例；年齡15～64歲，平均年齡（39.5±8.5）歲。對照組男20例，女10例；年齡16～65歲，平均年齡（40.5±8.5）歲。對比兩組患者的上述研究資料發(fā)現(xiàn)無明顯差異（P＞0.05），表明研究資料一致性較好。

1.2 方法

真空采集2 mL空腹靜脈血，采用全自動血液分析儀以及配套的檢驗試劑對所有患者的血液進(jìn)行生化監(jiān)測，在檢驗過程中需要嚴(yán)格按照操作要求以及檢驗說明進(jìn)行。

1.3 療效評價指標(biāo)

比較分析三組患者血液中的RDW、MCH、RBC、Hb以及MCV指標(biāo)情況。缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清蛋白的檢測結(jié)果，地中海貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)為地中?；虻臋z查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件為SPSS1 7.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，臨床癥狀消失時間以（±s）表示，采用t檢驗，不良反應(yīng)發(fā)生率以[n（%）]表示，采用x2檢驗，統(tǒng)計值有統(tǒng)計學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

缺鐵性組的RBC、Hb指標(biāo)明顯低于地中海組，RDW指標(biāo)高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；地中海組的RBC均高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；對照組的MCH、MCV指標(biāo)明顯高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05。見表1。

表1 相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

表1 相關(guān)指標(biāo)比較（±s）

組別 n RDW（%） MCH（pg） RBC（×109/L） Hb（g/L） MCV（ fl ）缺鐵性組 30 22.2±1.2 20.2±3.1 5.3±0.5 85.4±9.8 74.4±6.8地中海組 30 17.4±2.5 7.8±1.3 6.4±0.4 102.4±12.2 72.2±7.2對照組 30 14.3±1.4 22.2±1.6 3.9±0.6 123.8±13.7 91.4±9.2 t-6.487 8.203 7.467 7.780 6.784 P-0.039 0.017 0.048 0.020 0.049

3 討 論

貧血的發(fā)生多與偏食、厭食以及吸收不良有關(guān)，發(fā)病率較高且呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，貧血不但會影響到患者正常的生活，還會對其身心健康造成嚴(yán)重影響。

本次研究中，缺鐵性組的RBC、Hb指標(biāo)明顯低于地中海組，RDW指標(biāo)高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；地中海組的RBC均高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05；對照組的MCH、MCV指標(biāo)明顯高于其他兩組，存在一定差異，P＜0.05。原因分析為：缺鐵性貧血是患者體內(nèi)貯存的鐵缺乏或減少，出現(xiàn)鐵代謝異常的狀況，而鐵是人體造血的必要物質(zhì)原料；地中海貧血則是幼紅細(xì)胞在利用鐵的過程中出現(xiàn)障礙所導(dǎo)致，所以不同病因的貧血患者體內(nèi)鐵的代謝水平都存在一定差異，需要及時診斷治療[2]。臨床對貧血類型以及診斷、鑒別相當(dāng)重視，但對貧血類型的定性存在一定難度，在診斷檢查的過程中需要結(jié)合血液檢驗進(jìn)行，血液檢驗是較為簡單的檢驗方式，經(jīng)濟(jì)、簡便、安全，診斷準(zhǔn)確率較高，臨床醫(yī)師可根據(jù)檢驗結(jié)果更好的鑒別以及診斷患者病情，有助于貧血患者得到最及時的治療[3]。

[1]鄭 妍.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(6):62-63.

[2]朱 珠.臨床貧血鑒別診斷中血液檢驗應(yīng)用的價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2016,29(2):243-244.

[3]王桂林.血液檢驗在貧血鑒別診斷中的臨床價值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(69):169-170.

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ISSN.2095-8242.2017.40.7854.02

本文編輯：吳玲麗